Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ситуационные задачи
Содержание
- 1. Ситуационные задачи
- 2. Ситуационные задачи болезни носа и пазух1.
- 3. Ситуационные задачи болезни носа и пазух1.
- 4. Ситуационные задачи болезни носа и пазух2.
- 5. Ситуационные задачи болезни носа и пазух2.
- 6. Ситуационные задачи болезни носа и пазух3.
- 7. Ситуационные задачи болезни носа и пазух3.
- 8. Ситуационные задачи болезни носа и пазух
- 9. Ситуационные задачи болезни носа и пазухУ
- 10. Ситуационные задачи болезни носа и пазух5.
- 11. Ситуационные задачи болезни носа и пазух5.
- 12. Ситуационные задачи болезни носа и пазух6.
- 13. Ситуационные задачи болезни носа и пазух6.
- 14. Ситуационные задачи болезни носа и пазух7. Оденьте и подготовьте к работе лобный рефлектор.
- 15. Ситуационные задачи болезни носа и пазух7.
- 16. Ситуационные задачи болезни носа и пазух8.
- 17. Ситуационные задачи болезни носа и пазух8.
- 18. Ситуационные задачи болезни носа и пазух
- 19. Ситуационные задачи болезни носа и пазух
- 20. Ситуационные задачи болезни носа и пазух10.
- 21. Ситуационные задачи болезни носа и пазух10.
- 22. Ситуационные задачи болезни носа и пазух11.
- 23. Ситуационные задачи болезни носа и пазух11.
- 24. Ситуационные задачи болезни носа и пазух12.
- 25. Ситуационные задачи болезни носа и пазух12.
- 26. Ситуационные задачи болезни носа и пазух13.
- 27. Ситуационные задачи болезни носа и пазух13.
- 28. Ситуационные задачи болезни носа и пазух14.
- 29. Ситуационные задачи болезни носа и пазух14.
- 30. Ситуационные задачи болезни носа и пазух15.
- 31. Ситуационные задачи болезни носа и пазух15.
- 32. Ситуационные задачи болезни носа и пазух16.
- 33. Ситуационные задачи болезни носа и пазух16.
- 34. Ситуационные задачи болезни носа и пазух17.
- 35. Ситуационные задачи болезни носа и пазух17.
- 36. Скачать презентанцию
Ситуационные задачи болезни носа и пазух1. У больного имеется острая боль в области крыла носа. Кожа крыла носа умеренно гиперемирована, утолщена, пальпация крыла безболезненна. Преддверие носа на больной стороне резко
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
1. У больного имеется острая
боль в области крыла носа. Кожа крыла носа умеренно гиперемирована,
утолщена, пальпация крыла безболезненна. Преддверие носа на больной стороне резко сужено, ввести в него носовое зеркало и произвести переднюю риноскопию невозможно. Поставьте диагноз заболевания.Диагноз: Фурункул преддверия носа
Слайд 4Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
2. При адренализации нижнего носового
хода ватником соскочила вата и осталась в глубине носового хода.
Как извлечь вату?
Слайд 5Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
2. При адренализации нижнего носового
хода ватником соскочила вата и осталась в глубине носового хода.
Как извлечь вату?2. Предложить больному придавить крыло носа к носовой перегородке на противоположной стороне и с усилием высморкать нос. Если вата не будет выдута струёй воздуха, нужно извлечь ее крючком.
Слайд 6Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
3. Что нужно сделать, если
у больного при фарингоскопии появляется рвота при малейшем дотрагивании к
языку?
Слайд 7Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
3. Что нужно сделать, если
у больного при фарингоскопии появляется рвота при малейшем дотрагивании к
языку?3. Предложить больному явиться на прием натощак или оросить слизистую оболочку глотки 1 – 2% раствором дикаина (или 10% лидокаина).
Слайд 8Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
4. У больного подозревается
острый гнойный гайморит – острое начало заболевания, имеется припухлость щеки
на больной стороне, повышена температура тела, в крови лейкоцитоз, ускорена СОЭ, на рентгенограмме понижена пневматизация гайморовой пазухи, а при передней риноскопии нет гнойных выделений в среднем носовом ходе. Каким диагностическим приемом можно подтвердить наличие гнойного гайморита?
Слайд 9Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
У больного подозревается острый гнойный
гайморит – острое начало заболевания, имеется припухлость щеки на больной
стороне, повышена температура тела, в крови лейкоцитоз, ускорена СОЭ, на рентгенограмме понижена пневматизация гайморовой пазухи, а при передней риноскопии нет гнойных выделений в среднем носовом ходе. Каким диагностическим приемом можно подтвердить наличие гнойного гайморита?Анемизировать полость носа раствором адреналина 1:1000, наклонить голову больного в здоровую сторону. Через 5 – 10 мин провести повторную переднюю риноскопию. В результате анемизации расширится отверстие верхнечелюстной пазухи и в среднем носовом ходе появляется гной. Если все же гноя не будет, то показана диагностическая пункция гайморовой пазухи.
Слайд 10Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
5. Больной жалуется на снижение
или отсутствие обоняния, как выяснить причину заболевания (респираторная, эссенциальная)?
Слайд 11Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
5. Больной жалуется на снижение
или отсутствие обоняния, как выяснить причину заболевания (респираторная, эссенциальная)?
5.
Произвести переднюю риноскопию. Респираторная гипо или аносмия возникает в результате имеющихся изменений в полости носа (искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин и т. д. ). 
Слайд 12Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
6. При случайном отсутствии носового
зеркала как можно полноценно произвести переднюю риноскопию у детей?
Слайд 13Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
6. При случайном отсутствии носового
зеркала как можно полноценно произвести переднюю риноскопию у детей?
6.
У детей для передней риноскопии можно использовать ушную воронку. Для этого врач левой рукой вводит воронку в преддверие носа, направляет в нее пучок света от лобного рефлектора и осматривает полость носа. 
Слайд 15Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
7. Оденьте и подготовьте к
работе лобный рефлектор.
7. Рефлектор укрепляют на лбу при помощи
лобной повязки: отверстие рефлектора располагают против левого глаза. Рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на 25 – 30 см. (фокусное расстояние зеркала). 
Слайд 16Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
8. С помощью лобного рефлектора
обеспечьте освещение и осмотр исследуемого органа.
Слайд 17Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
8. С помощью лобного рефлектора
обеспечьте освещение и осмотр исследуемого органа.
8. С помощью рефлектора направляют
пучок света на нос обследуемого. Затем закрывают правый глаз, а левым смотрят через отверстие рефлектора и поворачивают его так, чтобы был виден пучок света (зайчик) на носу. Открывают правый глаз и продолжают осмотр двумя глазами. Проверяют, выдержано ли фокусное расстояние рефлектора.
Слайд 18Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
9. У 8 -
летнего ребенка после простуды появились гнойные выделения из носа, припухлость
мягких тканей у корня носа. На R - грамме отмечается снижение воздухоносности клеток решетчатого лабиринта, другие пазухи воздухоностны. Поставить диагноз.
Слайд 19Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
9. У 8 -
летнего ребенка после простуды появились гнойные выделения из носа, припухлость
мягких тканей у корня носа. На R - грамме отмечается снижение воздухоносности клеток решетчатого лабиринта, другие пазухи воздухоносны. Поставить диагноз.9. Двусторонний острый гнойный этмоидит.
Слайд 20Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
10. Больной жалуется на приступы
чихания с обильными слизистыми выделениями, появившиеся в течение последнего года
после начала работы в цехе химчистки одежды. Риноскопия: слизистая оболочка носа бледная, нижние носовые раковины набухшие, после сосудосуживающих капель носовое дыхание не улучшается. В крови и носовом секрете много эозинофилов. Диагноз? Лечебная тактика.
Слайд 21Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
10. Больной жалуется на приступы
чихания с обильными слизистыми выделениями, появившиеся в течение последнего года
после начала работы в цехе химчистки одежды. Риноскопия: слизистая оболочка носа бледная, нижние носовые раковины набухшие, после сосудосуживающих капель носовое дыхание не улучшается. В крови и носовом секрете много эозинофилов. Диагноз? Лечебная тактика.Вазомоторный (аллергический) ринит. Лечебная тактика: а) Устранение аллергена, вплоть до смены работы. б) Обследование в аллергологическом кабинете. в) Гипосенсибилизирующее лечение.
Слайд 22Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
11. При пункции гайморовой пазухи
по поводу гнойного гайморита промывная жидкость не поступает через пункционную
иглу. Что нужно предпринять? Какая предварительная процедура не выполнена?
Слайд 23Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
11. При пункции гайморовой пазухи
по поводу гнойного гайморита промывная жидкость не поступает через пункционную
иглу. Что нужно предпринять? Какая предварительная процедура не выполнена?Необходимо перед пункцией провести анемизацию среднего носового хода для уменьшения отека слизистой оболочки в области устья пазухи.
Слайд 24Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
12. Больной в течение 2-х
недель безуспешно лечится по поводу гнойного гайморита, амоксиклав (внутрь), нафтизин
(капли в нос), УВЧ на гайморову пазуху. Какова дальнейшая тактика лечения?
Слайд 25Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
12. Больной в течение 2-х
недель безуспешно лечится по поводу гнойного гайморита, амоксиклав (внутрь), нафтизин
(капли в нос), УВЧ на гайморову пазуху. Какова дальнейшая тактика лечения?Повторные пункции гайморовой пазухи и промывание ее дезинфицирующим раствором с последующим введением в пазуху раствора антибиотиков.
Слайд 26Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
13. У больного много выделений
в левом среднем носовом ходе. Заподозрен острый гнойный гайморит. При
диагностической пункции гайморовой пазухи гной не получен. Какие дополнительные методы обследования необходимы для получения диагноза?
Слайд 27Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
13. У больного много выделений
в левом среднем носовом ходе. Заподозрен острый гнойный гайморит. При
диагностической пункции гайморовой пазухи гной не получен. Какие дополнительные методы обследования необходимы для получения диагноза?R - графия околоносовых синусов, УЗИ околоносовых пазух.
Слайд 28Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
14. Больному по поводу фронтита
произведена операция на лобной пазухе. Два года он чувствовал себя
здоровым, а затем появились боли в надбровной области и припухлость верхнего века на стороне операции. Что произошло, какое лечение назначить больному?
Слайд 29Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
14. Больному по поводу фронтита
произведена операция на лобной пазухе. Два года он чувствовал себя
здоровым, а затем появились боли в надбровной области и припухлость верхнего века на стороне операции. Что произошло, какое лечение назначить больному?Заросло послеоперационное носолобное соустье. Необходима реоперация.
Слайд 30Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
15. Больной 37 лет. После
травмы головы появились частые и обильные носовые кровотечения. При риноскопии
в момент кровотечения и при отсутствии последнего источника кровотечения не обнаружен. Что делать?
Слайд 31Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
15. Больной 37 лет. После
травмы головы появились частые и обильные носовые кровотечения. При риноскопии
в момент кровотечения и при отсутствии последнего источника кровотечения не обнаружен. Что делать?Носовые кровотечения после травмы бывают при повреждениях решетчатого лабиринта. В этом случае кровоточащий сосуд обнаружить невозможно. Кровотечение останавливают тампонадой носа или производят операцию на решетчатом лабиринте. Возможна перевязка наружной сонной артерии.
Слайд 32Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
16. У больного имеется правосторонний
хронический гнойный фронтит. Консервативное лечение не привело к выздоровлению. От
предложенной операции на лобной пазухе с наружным подходом больной отказался. Какое лечение ему можно предложить?
Слайд 33Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
16. У больного имеется правосторонний
хронический гнойный фронтит. Консервативное лечение не привело к выздоровлению. От
предложенной операции на лобной пазухе с наружным подходом больной отказался. Какое лечение ему можно предложить?Можно рекомендовать трепанопункцию лобной пазухи и ее промывание дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности и этого лечения, больному можно предложить эндоскопическое вмешательство на лобной пазухи.
Слайд 34Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
17. У больного хронический катаральный
насморк. Консервативные методы лечения неэффективны. Предложите хирургические методы лечения.
Слайд 35Ситуационные задачи
болезни носа и пазух
17. У больного хронический катаральный
насморк. Консервативные методы лечения неэффективны. Предложите хирургические методы лечения.
Хирургические
методы лечения: а) криодеструкция нижних носовых раковин- б) ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) нижних носовых раковин- в) электрокаустика нижних носовых раковин. 
