СОДЕРЖАНИЕ

изготовления аппарата Башаровой для лечения прогнатии:
- описание аппарата О.М.Башаровой;
- показания

для изготовления аппарата;
- конструктивные элементы;
- принцип действия;
- инструменты и материалы, применяемые в изготовлении аппарата;
- алгоритм изготовления аппарата.
Задания в тестовой форме (посттест).
Ситуационные задачи.
Литература.

и регионального компонента по дисциплине «Ортодонтические аппараты» в цикле специальных

дисциплин, предназначенных для специальности «Стоматология ортопедическая» (базовый уровень образования).

Специальность «Стоматология ортопедическая»
Цикл «Специальные дисциплины»
Дисциплина «Ортодонтические аппараты»
Раздел «Аппараты, применяемые для лечения аномалий»
Тема «Аппараты, применяемые для лечения дистального прикуса»

познавательных способностей и творческих сил, способствовать наработке мануальных навыков, наблюдательности.
Воспитательная:

превращение знаний в убеждения, привитие умений и навыков в работе в зуботехнической лаборатории,самостоятельно ориентироваться в полученных знаниях; воспитывать чувство ответственности за качественное и своевременное выполнение работы.

студент должен:

знать:
этапы и технологию изготовления аппарата Башаровой для лечения прогнатии;
уметь:

изготовить аппарат Башаровой для лечения прогнатии;
иметь навыки:
работы с зуботехническими инструментами и оборудованием, ортодонтической проволокой, воском, базисной пластмассой.

дуга с полукруглыми изгибами?
Эталон ответа:
Вестибулярная дуга состоит:
из средней (горизонтальной)

части, которая располагается на вестибулярной поверхности коронок резцов на уровне их середины;
двух полукруглых изгибов, которые располагаются отступя от шеек клыков на 4-5 мм, не должны травмировать слизистую оболочку альвеолярного отростка, но и не должны отстоять от её поверхности более чем на 0,5-0,7 мм. Изгибы дуги нужно располагать (на верхней челюсти) в углублении, находящемся выше валика, образованного круглой связкой клыка; на нижней челюсти – ниже валика, образованного круглой связкой клыка. Ширина изгиба зависит от ширины коронки клыка, она должна быть равна ей или незначительно больше. Восходящее колено (медиальный изгиб) и нисходящее колено (дистальный изгиб) полукруглого изгиба должны быть параллельны, так как не соблюдение этого правила затрудняет припасовывание аппарата в полости рта;
отростков дуги, которые располагаются либо в вестибулярном базисе, либо, пересекая зубной ряд, - в оральном (небном или язычном) базисе. Отростки изгибают зигзагообразно или выполняют петлю для лучшей фиксации в базисе. От поверхности модели челюсти они отстоят на 0,5-0,7 мм.

дуга с П-образными (полукруглыми) изгибами применяется для фиксации съемного ортодонтического

аппарата и перемещения фронтальных зубов.
3. Диаметр ортодонтической проволоки, применяемый для изготовления вестибулярной дуги с полукруглыми изгибами.
Эталон ответа:
Изготавливается дуга из ортодонтической проволоки диаметром 0,8-0,9 мм.

челюсти химическим карандашом нарисовать местоположение дуги;
2) изготовить дугу:
взять, отрезок ортодонтической

проволоки диаметром 0,8 мм, длиной 120-130 мм;
изогнуть при помощи крампонных щипцов среднюю (горизонтальную) часть дуги, проходящую по экваторам резцов;
у дистального края боковых резцов крампонными щипцами изогнуть проволоку под углом 90º в вертикальной плоскости;
изогнуть полукруглые изгибы шириной равной медио-дистальному размеру коронки клыка, высотой – на 2-3 мм выше десневого края над валиком образованным круглой связкой клыка (на верхней челюсти) или ниже десневого края под валиком (на нижней челюсти), в соответствии с формой альвеолярного отростка – создать параллельность восходящего и нисходящего колена полукруглого изгиба;
концы дуги изогнуть, пересекая зубной ряд над контактным пунктом на оральную поверхность, и зигзагообразно отростки дуги, отступя от поверхности гипсовой модели на 0,5-0,7 мм.

и вестибулярного базиса, представленного пелотами, соединённые армирующими кламмерами, вестибулярной дугой

с отростками, фиксирующимися в базисе пелотов и четырёх пластинчатых ретракторов, образующих наклонную плоскость (авт.свидетельство № 252548).

10-14 мм), сочетанной с микрогенией, глубоким травмирующим прикусом;
сужение зубной дуги

верхней челюсти;
скученностью передних зубов нижней челюсти.

соединяющие нёбный и вестибулярный базисы;
вестибулярная дуга с полукруглыми изгибами,
четыре пластинчатых

металлических пружинящих ретрактора,

нержавеющая сталь марки 12 Х 18Н9Т толщиной 0,4-0,5 мм;
базисный воск;
гипс;
изокол;
Редонт

– базисная пластмасса;
зуботехническая бормашина с наконечником;
фрезы;
карборундовые головки;
наждачная бумага с бумагодержателем;
шлифмотор;
фильцы, щётки;
полировочный порошок.

челюсти попадают на край наклонной плоскости, образованной ретракторами, скользят по

ней в медиальном направлении. При этом вся нижняя челюсть в целом также перемещается мезиально.
Изменяется и положение суставной головки височно-нижнечелюстного сустава на мезиальное.
Подобное перемещение нижней челюсти вызывает изменения в связочно-мышечном аппарате височно-нижнечелюстного сустава, который тянет нижнюю челюсть в исходное положение.

противодействие с её стороны, и перемещаются вестибулярно. Давление нижних резцов

передаётся на концы ретракторов, которые давят на вестибулярную поверхность верхних резцов, перемещая их в оральном направлении. Это действие усиливается вестибулярной дугой при активации её полукруглых изгибов.

Принцип действия аппарата

расчертить местоположение всех конструктивных элементов аппарата

и вестибулярные (пелоты) базисы.
Алгоритм изготовления аппарата

полукруглыми изгибами, отростки которой должны фиксироваться в базисе пелотов.
Алгоритм изготовления

аппарата

четыре полоски длиной 60-70 мм, шириной 3-4 мм, края которых

обработать резиновым кругом на шлифмоторе. Часть ретрактора, уходящую в базис, расщепить для лучшей фиксации.

Алгоритм изготовления аппарата

изготовления аппарата

Отступя от края нёбного базиса в области резцов на 10-15

мм (на величину сагиттальной щели), ввести пластинчатые ретракторы.

Алгоритм изготовления аппарата

восковой конструкции аппарата и прилить ее к модели.
Алгоритм изготовления аппарата

к язычной поверхности нижнего зубного ряда, образуя наклонные плоскости.
Свободные концы

ретракторов накладываются на губную поверхность верхнего зубного ряда.

Алгоритм изготовления аппарата

изготовления вестибулярной дуги и армирующих кламмеров;
изготовления вестибулярной дуги;
размеров ретракторов;
границ базиса;
расстояния

от шеек резцов на оральной их поверхности и места введения ретракторов;
прилития базиса к гипсовой модели;
подготовки модели с аппаратом к гипсовке обратным способом (гипсовка в контр кюветы);
замешивания пластмассы, паковки и полимеризации согласно инструкции;
освобождения аппарата от гипса;
последовательности обработки, шлифовки, полировки аппарата.

аппаратах предназначены для
а) фиксации аппарата
б) перемещения зубов
в) фиксации аппарата и

перемещения зубов
г) расширения зубного ряда

и перемещения зубов
Вы неправы. Правильный ответ:

используется для
а) расширения зубного ряда – смещения нижней челюсти
б) перемещения

зубов в оральном направлении
в) расширения нижнего зубного ряда
г) перемещения зубов в вестибулярном направлении

оральном направлении
Вы неправы. Правильный ответ:

вестибулярной дуги полукруглыми изгибами (мм)
а) 0,5
б) 0,8
в) 1,0
г) 1,2

0,8 мм
Вы неправы. Правильный ответ:

в тестовой форме (посттест)

лечения прогнатии вводятся ретракторы, отступя от шеек резцов на (см)
а)

0,5
б) 1
в) 2
г) 2,2

Задания в тестовой форме (посттест)

лечения прогнатии вводятся ретракторы, отступя от шеек резцов на 1

см.

Вы неправы. Правильный ответ:

3,0-4,0
г) 4,0-4,5
Задания в тестовой форме (посттест)

ответ:

0,3-0,5
в) 0,5-0,7
г) 0,7-0,8
Задания в тестовой форме (посттест)

неправы. Правильный ответ:

60
в) 80
г) 100
Задания в тестовой форме (посттест)

неправы. Правильный ответ:

зубным техником был изготовлен ортодонтический аппарат Башаровой с пружинящими наклонными

плоскостями для лечения прогнатии. Врач вернул работу технику, объяснив это тем, что ретракторы введены неправильно, нет места для перемещения резцов. Какую ошибку допустил техник?

Эталон ответа:
Рефракторы техником введены в край нёбного базиса, а не отступя от него на 10-15 мм.

короткие, введены в край базиса и не параллельно оси зубов.

Восходящее и нисходящие колена полукруглых изгибов вестибулярной дуги не параллельны.

Ситуационные задачи