Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные инструментальные и лабораторные методы исследования органов системы
Содержание
- 1. Современные инструментальные и лабораторные методы исследования органов системы
- 2. Независимо от уровня и предполагаемого характера поражения
- 3. Лабораторно-инструментальные методы, их комбинации и оценка
- 4. МетодыЛучевые рентгенологические исследования
- 5. В зависимости от уровня и характера поражения
- 6. Эзофаго-гастро-дуоденоскоп. 1867 г – желудочный зонд (А.Куссмауль)1887
- 7. Расширенные вены пищевода
- 8. Пищевод Баррета. Кишечная метаплазия в слизистой пищевода.
- 9. Опухоль нижней трети пищевода. Аденокарцинома.
- 10. Язва малой кривизны желудка.
- 11. Язва 12-перстной кишки
- 12. Прободение язвы 12-перстной кишки. Обзорная рентгенограмма брюшной полости: газ под диафрагмой с обеих сторон
- 13. Рубцовые изменения 12-перстной кишки.
- 14. Полип желудка
- 15. Р а к ж е л у д к а .
- 16. Рентгенограмма желудка и тонкого кишечника
- 17. Обнаружение Хеликобактер-пилоридис. Слева – качественная реакция (мочевина
- 18. Хеликобактер пилори
- 19. Хеликобактер пилори.S-образная, неспорообразующая, грам-отрицательная,Ф е р м е н т ы:уреаза,оксидаза,каталаза,щелочная фосфатаза, гемолизин,супероксидисмутаза,вакуолизирующий цитотоксин и др.
- 20. Лабораторные методы обнаружения Хеликобактер-пилоридис
- 21. Зондовый метод исследования внешне-секреторной функции желудкаИсследование внешнесекреторной
- 22. Внутрипищеводная РН-метрия у здорового человека.
- 23. Внутрипищеводная РН-метрия при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни.
- 24. Алгоритм диагностики заболеваний кишечника
- 25. Каловые массы.частота дефекаций.форма, цвет, запах, примеси.Микроскопическое, бактериологическое
- 26. Бристольская шкала формы каловых масс.
- 27. Эндоскопия тонкой кишки.Патологических изменений нет
- 28. Слепая и поперечно-ободочная кишка
- 29. Болезнь Крона.С т е н о з
- 30. Болезнь Крона. Сужение просвета подвздошной кишки.
- 31. Язвенный колит.Г и п е р е
- 32. Псевдомембранозный колит
- 33. Полипоз толстой кишки
- 34. Опухоль толстой кишки. Сужение просвета
- 35. Туберкулез кишечника
- 36. Кишечная непроходимость. Обзорный снимок брюшной полости. Чаши Клойбера.
- 37. Лапароскопия. Гистологическое исследование Микронодуллярный цирроз печени.
- 38. Алкогольный гиалин (тельца Меллори).
- 39. Хронический гепатит С.Хронический гепатит С.Фиброз. Некроз, воспаление.Лимфоцитарная инфильтрация.Цирроз печени.
- 40. Обзорный снимок брюшной полости. Камни желчного пузыря.
- 41. Желчный пузырь. Кальцификация пузыря.
- 42. Чрезкожная холангиография. Синдром Миризи. С и н
- 43. Ретроградная холангио-панкреато-графия (РХПГ)Фистула между желчным пузырем и толстой кишкой.
- 44. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы.Исследование содержания ферментов
- 45. Слайд 45
- 46. Ангиография. Слева – опухоль тонкого кишечника. Справа – кровотечение.
- 47. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)Радионуклеидный томографический метод исследования, основанный
- 48. Компьютерная томография. Киста поджелудочной железы.
- 49. Компьютерная томография. Опухоль поджелудочной железы. Метастазы в печень.
- 50. Компьютерная томография. Абсцесс печени.
- 51. Магнитно-резонансная томографияЯвление открыто в 1946 г F.
- 52. Магнитно-ядерный резонанс. Рак толстого кишечника. Метастазы в печень.
- 53. Магнитно-ядерный резонанс. Гепатоцеллюлярная карцинома.
- 54. Изотопные методы исследования:Тс99 – при обструкции билиарного
- 55. Ультразвуковые методы исследования.В 1942 г австрийский ученый
- 56. Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Камень в шейке желчного пузыря.
- 57. Ультразвуковое исследование печени.
- 58. Ультразвуковое исследование. Селезенка.1 – селезенка2 – диафрагма3 – селезеночная вена
- 59. Аспирационная биопсияКапсула Crosby –Kugler
- 60. Основные лабораторные признаки желтух различного происхождения
- 61. Основные критерии диагностики биохимических синдромов при заболеваниях печени
- 62. Вывод: - по результатам расспроса больного,
- 63. Скачать презентанцию
Независимо от уровня и предполагаемого характера поражения желудочно-кишечного тракта больным выполняются:клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки, реакция Вассермана,исследования для исключения СПИДа (ВИЧ), гепатитов В и Сбиохимическое исследование
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 Современные инструментальные и лабораторные методы исследования органов системы пищеварения.
Клинико – лабораторная диагностика основных патологических синдромов. Обзорная лекция.
болезней и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Слайд 2Независимо от уровня и предполагаемого характера поражения желудочно-кишечного тракта больным
выполняются:
клинический анализ крови,
общий анализ мочи,
рентгенография органов грудной клетки,
реакция Вассермана,
исследования для исключения СПИДа (ВИЧ), гепатитов В и С
биохимическое исследование крови
Слайд 3Лабораторно-инструментальные методы,
их комбинации и оценка результатов.
На основании данных непосредственного
исследования больного – жалобы, оценка эволюции признаков болезни в истории
настоящего заболевания и результатов осмотра, выслушивания, выстукивания и пальпации живота составляется оптимальнаяп р о г р а м м а использования дополнительных методов исследования (лучевых, эндоскопических, зондовых и др.)
Например: язвенная болезнь желудка рентгенологическое,
эндоскопическое,
гистологическое,
микробиологическое
Слайд 4Методы
Лучевые рентгенологические исследования (обзорные,
контрастные – простые и сложные)
магнитно-ядерная томографияпозитронно-эмиссионная томография
изотопные исследования
Ультразвуковые исследования
Эндоскопические исследования (простые, комбинированные)
Исследования внешнесекреторной функции:
- внутрипросветная рН-метрия,
- метод стимулированной секреции (желудок, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути)
- многоканальное многопросветное зондирование
Исследование кала, рвотных масс.
Бактериологические исследования
Слайд 5В зависимости от уровня и характера поражения различных отделов пищеварительной
трубки:
Лучевые методы обзорная рентгенография брюшной полости,
рентгеноконтрастное исследование
пищевода, желудка и 12-перстной кишки,
«по
продолжению» – дистальных отделов тонкой кишки (1-2-3 ч) и толстой кишки (илеоцекальный угол -4-6 ч),толстого кишечника (утром следующего дня, и ретроградное заполнение или ирригоскопия).
Слайд 6Эзофаго-гастро-дуоденоскоп.
1867 г – желудочный зонд (А.Куссмауль)
1887 г – его модификация
(И.Микулич)
1922 г – полугибкий гастроскоп (Шиндлер Р.)
1930 г – фиброэндоскоп
(Х.Ламм)1956 г – гибкий эндоскоп (Г.Гиршович)
1964 г - гастрокамера
Слайд 12Прободение язвы 12-перстной кишки. Обзорная рентгенограмма брюшной полости: газ под диафрагмой
с обеих сторон
Слайд 17Обнаружение Хеликобактер-пилоридис. Слева – качественная реакция (мочевина – конго-рот). Справа – подсчет
изотопа углерода в выдыхаемом воздухе после завтрака с мочевиной, меченой
изотопом углерода (13С или 14 С)
Слайд 19Хеликобактер пилори.
S-образная, неспорообразующая,
грам-отрицательная,
Ф е р м е н т
ы:
уреаза,
оксидаза,
каталаза,
щелочная фосфатаза,
гемолизин,
супероксидисмутаза,
вакуолизирующий цитотоксин
и др.
Слайд 21Зондовый метод исследования внешне-секреторной функции желудка
Исследование внешнесекреторной функции желудка с
помощью «стимулирующих средств» - гистамин и гистамино-подобные вещества (Пентогастрин, Пепталон)
Тонкий
назо-гастральный зонд в желудке – 1 час.В отобранном соке – объем, общая кислотность, HCl, пепсин (Basal Acid Output - ВАО).
Подкожно, из расчета на кг массы тела, каждые 15 мин. в отобранном соке - объем, общая кислотность, HCl, пепсин (Maximal Acid Output - МАО).
Слайд 25Каловые массы.
частота дефекаций.
форма,
цвет,
запах,
примеси.
Микроскопическое, бактериологическое исследования.
Мелена (жидкий, гнилостно-пахнущий,
дегтеобразный стул), анализ кала на скрытую кровь с бензидином, с
гваяковой кислотой).
Слайд 39Хронический гепатит С.
Хронический гепатит С.
Фиброз. Некроз, воспаление.
Лимфоцитарная инфильтрация.
Цирроз печени.
Слайд 42Чрезкожная холангиография.
Синдром Миризи.
С и н д р о м
М и р и з и –
сдавление
общего печеночного протока ущемленным камнем в пузырном протоке или шейке желчного пузыря
Слайд 43Ретроградная холангио-панкреато-графия (РХПГ)
Фистула между желчным
пузырем и толстой кишкой.
Слайд 44Внешнесекреторная функция
поджелудочной железы.
Исследование содержания ферментов в крови и моче:
амилаза, трипсин, липаза, эластаза-1 и др.
Зондовые методы определения дебит-часа бикарбонатов
и панкреатических ферментов в дуоденальном содержимомстимуляция секретином (в/в),
панкреозимином
ферменты
бикарбонаты
Слайд 47Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Радионуклеидный томографический метод исследования, основанный на регистрации γ-квантов
при аннигиляции (контакте позитрона* радионуклида с электронами тканей человека). Регистрируются
кванты электромагнитного излучения.Изотопы: фтор-18 (Т1/2= 109,8 мин), углерод-11 (Т1/2= 20,4 мин), кислород -15 (Т1/2= 2,03 мин)
*- позитроны (зеркальное отражение электрона) получают в ускорителях
Слайд 51Магнитно-резонансная томография
Явление открыто в 1946 г F. Bloch, E. Purcell
и соавт.
В биологии и медицине стало использоваться после работ
R. Damadian (1971) и P. Lauterburg (1973).Метод основан на реакции атомов водорода жидкостей и тканей, помещенных в магнитное поле (0,35 -1,5 Т) и радиочастотное поле (6,6-15 Мгц).
Зарегистрированные при этом поглощенные кванты энергии являются ЯМР-сигналами.
Слайд 54Изотопные методы исследования:
Тс99 – при обструкции билиарного тракта
«Cr51-эритроциты» - для
поиска источника кровотечения
«Cr51- альбумин» - для исследования энтеропатий с потерей
белка«С14-триолеин» - для исследования стеатореи
«Тс99- пища» - для исследования эвакуаторной функции желудка.
Слайд 55Ультразвуковые методы исследования.
В 1942 г австрийский ученый R. Dussik применил
ультразвук для обнаружения опухолей мозга.
В 1951-1958 годах T. Wild и
D. Howry изучали возможности ультразвука для исследования паренхиматозных органов.
Слайд 62Вывод: - по результатам расспроса больного, - изучения эволюции признаков болезни, -
по данным непосредственного исследования больного определяется уровень и характер (диагноз) поражения
пищеварительной трубки. в зависимости от этого составляется программа дополнительного лабораторно-инструментального исследования. Лекция завершена. Спасибо.
