Слайд 1Средства, влияющие на органы дыхания
Противокашлевые и отхаркивающие
Amor et tussis
non celatur – любовь и кашель не скрыть
Слайд 2
Кашель – это
рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение дыхательных
путей.
Слайд 3Кашлевой рефлекс
возникает при возбуждении кашлевого центра в продолговатом мозге.
Слайд 4
Противокашлевые и отхаркивающие применяют при кашле при заболеваниях органов дыхания
пневмония
Слайд 5Заболевания органов дыхания
Фарингит- воспаление глотки
Слайд 6Заболевания органов дыхания
Ларингит – воспаление гортани
Слайд 7Заболевания органов дыхания
Бронхит – воспаление бронхов
Слайд 8Заболевания органов дыхания
Трахеит-воспаление трахеи
Слайд 9Противокашлевые средства
Применяются при сухом кашле, уменьшают кашель,
а при влажном
только в сочетании с отхаркивающими.
Противокашлевые при влажном кашле не применять
– возможен отёк легких.
Слайд 10Противокашлевые средства центрального действия
Принцип действия: угнетают кашлевой центр, расположенный в
продолговатом мозге.
Слайд 11Противокашлевые средства центрального действия
Codeinum.
Codeini phosphas список«Б» –алкалоид опия, табл.0,015,
сложные таблетки с кодеином: «Кодтерпин», «Котермопс».
Слайд 12Противокашлевые средства центрального действия
Этилморфина гидрохлорид (дионин) список «А» - синтетический
препарат.
Слайд 131.Противокашлевые средства центрального действия
Наркотические препараты: кодипронт, солпадеин, панадеин, туссамаг.
Ненаркотические: глаувент,
тусупрекс, синекод
Слайд 14Побочное действие:
угнетение дыхательного центра
лекарственная зависимость - большие дозы
вызывают эйфорию
запоры
Слайд 15Противокашлевые средства периферического действия
Принцип действия - угнетают чувствительные рецепторы дыхательных
путей
Слайд 162.Противокашлевые средства периферического действия
Libexinum
табл. 0,1
Таблетки не
разжевывать.
Слайд 17Противокашлевые средства периферического действия
Колдрекс, фалиминт - препараты на основе ментола.
Минтон - на основе эвкалипта
Слайд 18Отхаркивающие средства
NB!
- это средства, усиливающие кашель и
выделение мокроты, разжижают её и способствуют удалению мокроты из
дыхательных путей.
Применяют при сухом и влажном кашле.
Слайд 191.препараты рефлекторного действия
препараты термопсиса (таблетки от кашля с термопсисом)
алтея
(мукалтин)
солодки
пертуссин
Слайд 20Принцип действия
Препараты термопсиса , раздражая рецепторы желудка, рефлекторно усиливают
секрецию мокроты слизистой бронхов, усиливают активность
мерцательного эпителия , продвигая мокроту
из нижних отделов дыхательных путей вверх, и удалениют её.
Большие дозы вызывают тошноту до рвоты.
Слайд 212.отхаркивающие прямого действия
Прямо стимулируют выделение мокроты из слизистой оболочки бронхов,
и за счет щелочных свойств разжижают мокроту.
Слайд 222. отхаркивающие прямого действия
Kalii iodidum р-р внутрь
Natrii hydrocarbonas –табл.,
микстуры
Нашатырно-анисовые капли –
Liquor Ammonii anisatus: раствор аммиака оказывает рефлекторное отхаркивающее действие, анисовое масло - прямое отхаркивающее действие.
Слайд 23
3.Муколитические - снижают вязкость мокроты.
Трипсин
рибонуклеаза
ацетилцистеин (АЦЦ)
дезоксирибонуклеаза
бронхосан
амброксол
Слайд 24Бронхолитические средства
расслабляют гладкие мышцы бронхов, расширяют их, снимают
бронхоспазм. Применяются для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы
Слайд 25β – адреномиметики
средства, стимулирующие β- адренорецепторы бронхов , усиливают симпатическую
иннервацию бронхов.
Изадрин (новодрин)
Астмопент
Алупент
сальбутамол
беротек
При приступе и лечении бронхиальной астмы
Слайд 27α и β – адреномиметики-
стимулируют β адренорецепторы бронхов и
усиливают симпатическую иннервацию бронхов.
Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% -1мл
п/к
при приступе бронхиальной астмы
Слайд 28Симпатомиметики
усиливают
cимпатическую иннервацию бронхов
Solutio Ephedrini hydrochloridi
5% - 1 мл., п/к
При приступе
и лечении бронхиальной астмы, входит в состав таблеток «Теофедрин»
Слайд 29M – холиноблокаторы
угнетая парасимпатическую иннервацию бронхов,
расширяют их.
Solutio Atropini sulfatis 0,1 % -1 мл. п/к
Solutio
Platyphyllini hydrotartratis 0,2%-1 мл., п/к
Слайд 30Спазмолитики (бронхолитики) миотропного действия
прямо расслабляют гладкую мускулатуру
бронхов.
Эуфиллин, теофиллин,
диафиллин, теопек.
Алкалоиды мака снотворного –
папаверин
синтетический препарат – но-шпа
Слайд 31Спазмолитики (бронхолитики) миотропного действия
Eyphyllinum - таблетки 0,15 после еды
Свечи
- ректально
Ампулы 24% - 1 ml в/м
2,4% - 5-10
ml в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно, для профилактики коллапса.
При приступе и для лечения бронхиальной астмы
Слайд 32Помнить ! эуфиллин
понижает АД (гипотензивное)
усиливает кровоток в
почках (мочегонное)
стимулирует сердце и учащает пульс
(тахикардия)
повышает потребность сердца в О2
слабо возбуждает ЦНС
Слайд 33Антигистаминные -
Угнетают гистаминочувствительные рецепторы бронхов
При бронхиальной астме аллергической природы
Слайд 34Антигистаминные :
Димедрол- таблетки, ампулы
тавегил, кетотифен – таблетки
Слайд 35Антигистаминные -
кромолин- натрий (интал) – порошок в капсулах для вдыхания
(только лечение и профилактика приступа), угнетает высвобождение из тучных клеток
спазмогенных веществ – гистамина и брадикинина
Слайд 36Гормональные препараты коры надпочечников
Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное и бронхолитическое
действие.
преднизолон список «Б, ампулы в/в., таблетки.
Беклометазон – аэрозоль ингаляционно
! аэрозоль
дает меньше побочных действий, чем таблетки или инъекций
Слайд 38Глюкокортикоиды
угнетают синтез медиаторов аллергии,
повышают чувствительность
β-адренорецепторов к норадреналину
Слайд 39
NB! Вещества, возбуждающие центральную нервную систему
тема: Аналептические
средства
применяются для оказания неотложной помощи при угнетении центральной
нервной системы
(analeptica- восстанавливающий,
укрепляющий)
PERICULUM IN MORA - ПРОМЕДЛЕНИЕ СМЕРТИ ПОДОБНО
Слайд 40Аналептические средства
В продолговатом мозге находятся жизненно
важные центры: дыхательный и
сосудодвигательный
Слайд 41NB! Аналептические средства
Это вещества, возбуждающие центры продолговатого мозга: сосудодвигательный
и дыхательный, т.е. стимулируют дыхание, кровообращение, повышают АД, усиливают сердцебиение.
Применяют при неотложной помощи при коллапсе, шоке , отравлении наркотиками, снотворными, этиловым спиртом и другими, угнетающими ЦНС веществами.
Слайд 42аналептики
1.Кофеин список «Б»
Ампулы-Solutio 2.Coffeini -natrii benzoas
Ампулы-10-20%-1мл, п/к, в/м, в/в.
Таблетки 0,1-0,2
кофеин и кофеина -натрия бензоата ,сложные таблетки: «Аскофен», «Цитрамон», «Пиркофен».
Слайд 43аналептики
3.Камфора
Solutio Camphorae oleosae
Ампулы-20%-2мл, п/к (масляный раствор камфоры)
Слайд 44аналептики
4.Сульфокамфокаин
Ампулы Solutio Sulfocamphocainum pro injectionibus 10%-
2мл, в/в, п/к, в/м.
5. Бемегрид, список
«Б»
Ампулы Bemegridum
0 ,5%-10мл , в/в
Слайд 45аналептики
6.Кордиамин список «Б»
Ампулы
Cordiaminun 2мл- путь
введения любой.
Капли внутрь по 15-40 капель на прием.
Слайд 46
NB Coffeinum – алкалоид,содержится в листьях чая,кофе, какао, орехах кола.
Слайд 47
Действие кофеина
1.прямо возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
дыхание становится
частым и глубоким
АД повышает (нормальное АД не изменяет)
усиливает
и учащает сердцебиение
Слайд 48Действие кофеина
2. расширяет сосуды головного мозга, сердца.
Слайд 49
Действие кофеина
3. Возбуждает ЦНС
кофеин - психостимулятор, возбуждает кору головного
мозга и повышает умственную и физическую работоспособность, придаёт бодрость, устраняют
утомление и сонливость. Злоупотребление приводит к истощению нервной системы и вызывает лекарственную зависимость - кофеинизм
Слайд 50
Действие кофеина
4. Усиливает диурез за счет усиления кровообращения.
5. Стимулирует
секреторную деятельность желудка, повышает выделение желудочного сока.( Слабое действие)
при взятии
желудочного сока
Слайд 51Побочное действие кофеина
Возбуждение,
сердцебиение,
Бессонница
при длительном
применении
привыкание,
Лекарственная зависимость- «кофеинизм».
Большие
дозы вызывают судороги.
Слайд 52Противопоказания:
повышенная возбудимость
бессонница
гипертоническая болезнь
атеросклероз
глаукома
в старческом возрасте.
Слайд 53применение кофеина
1.Как аналептик (при коллапсе, гипотонии, шоке, сердечной слабости при
отравлении спиртом, снотворными, наркотическими
средствами и другими ядами, угнетающими ЦНС.)
2. при
спазмах сосудов головного мозга (при мигрени)
Слайд 54применение кофеина
3.при умственной и физической усталости
Слайд 55
Камфора
Solutio Camphorae oleosa 20% -2 мл
Вводят строго под кожу
(во избежание эмболии, тромбоза),
в теплом виде, толстой, короткой
иглой
для профилактики инфильтрата
Слайд 56Механизм действия камфоры:
прямо и рефлекторно (за счет местного раздражающего
действия) возбуждает дыхание, повышает АД, стимулирует работу сердца.
Слайд 57
Применяют камфору при:
при сердечной слабости, коллапсе,шоке,
угнетении дыхания,
отравлении снотворными
наркотическими
средствами.
Слайд 58
Местное применение камфоры –
масляные и спиртовые растворы камфары оказывают
местно раздражающее, отвлекающее действие (уменьшают боль)
Слайд 59Местное применение камфоры
при суставных , мышечных, невралогических болях.
компрессы, растирания.