СРИ

Айбекова А. 683
Проверила: Тогизбаева Г.И.

хорошо собранный анамнез о характере принимаемой пищи, режиме питания, зависимости

болевого синдрома от времени принятия пищи и т.д.

и перкуссии области расположения желудка, кишечника, печени, селезёнки, брыжеечных лимфатических

узлов. Однако для уточнения диагноза, как правило, используются инструментальные методы исследования, анализы желудочного и дуоденального содержимого.

и кислотообразующая функции желудка оцениваются по количеству и характеру секрета.

Важно получить данные о работе желудочных желёз в состоянии относительного покоя и под влиянием стимулирующих средств

желудка натощак (ночная и утренняя секреция желудочных желёз); вторая и

три последующие порции через каждые 15 мин. В течение часа, они характеризуют базальную секрецию. Затем через зонд вводят физиологический пробный завтрак и через 10 мин извлекают 10 мл желудочного содержимого для ориентировочного определения кислотности.

Ещё через 15 мин. Из желудка шприцем отсасывают остаток пробного завтрака и весь выделившийся секрет. По величине этой порции можно судить об эвакуаторной функции желудка. Если остаток пробного завтрака превышает 100 мл, это говорит о замедленной эвакуации, если остаток менее 50 мл – об ускоренной.

методами Метта, Туголукова, Уголева.

В последнее время наиболее широко используется метод

Туголукова, основанный на протеолитическом действии пепсина и количественном учёте негидролизированного белка.

0,1 н. Растворе соляной кислоты. Для исследования берут 1 мл

желудочного сока, разведённого в 100 раз. Содержание пепсина устанавливают в порциях натощак, в базальном и последовательном секретах. Раствор сухой плазмы смешивают с исследуемой жидкостью в соотношении 2:1 и пробирки помещают в термостат на 20 ч при температуре 370С. После инкубации в каждую пробу добавляют по 2 мл 10% раствора трихлоруксусной кислоты, перемешивают стеклянной палочкой до получения однородной суспензии и центрифигуют при 1500 об./мин. Затем определяют величину осадка в опытной и контрольной –пробах. Степень переваривания в зависимости от концентрации пепсина рассчитывают по формуле:

M = (A – B) ×40/A,

где М- показатель переваривания; А – количество осадка в контроле, B – в опыте; 40 – постоянная величина.

диагностики имеет интрагастральная рН-метрия, проводимая с помощью специального зонда, в

оливу которого вмонтированы сурмяно-каломелевые электроды. Такой зонд позволяет определить рН раздельно в корпусе желудка и его антрально-пилорическом отделе. Дифференцированное исследование рН в разных отделах желудка имеет большое значение, ибо функция этих отделов различна.

выполняется специальным тонким зондом с оливой. При этом анализу подвергается

количество дуоденального содержимого и время его появления.

1 — зонд;
2 — пищевод;
3 — желудок;
4 — поджелудочная железа
5 — олива зонда;
6 — большой дуоденальный сосочек;
7 — двенадцатиперстная кишка;

кишки и желчи для цитологического, бактериологического и химического исследований, для

отсасывания желчи при застойных явлениях в желчном пузыре, а также для непосредственного введения в двенадцатиперстную кишку (минуя желудок) медикаментозных препаратов.

функции. Об экзокринной функции поджелудочной железы судят по бикарбонатной емкости

сока, а также по активности трипсина, липазы, амилазы, химотрипсина и эластазы в дуоденальном содержимом до и после стимуляции.

значительной мере определяет по явление различных диспепсических симптомов. Эвакуаторная функция

желудка определяется по остатку пробного завтрака при фракционном желудочном зондировании, рентгенологическим методом, по скорости эвакуации контрастного вещества - по скорости освобождения желудка от РФП — радиологическими исследованиями.

брюшной полости. При рентгеноскопии желудка с заглатываемой ребёнком бариевой смесью

(150 сульфата бария на 200 мл воды) обращают внимание на рельеф слизистой оболочки желудка, его форму, контрактуру, перистальтику, дефекты наполнения, гиперсекрецию, наличие ниши, пилороспазм и т.д.

УЗИ можно: 1. Определить форму, размеры, положение, структуру различных органов брюшной

полости — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. 2. Выявить опухоли, кисты, метастазы опухолей, конкременты, сосудистые расстройства, повреждения протоков. 3. Оценить структуру паренхимы печени, поджелудочной железы при их диффузном поражении. 4. Диагностировать даже малое количество (100–200 мл) свободной жидкости