Слайд 1СТАНДАРТНЫЕ
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ
ДОСТУПЫ И ПРОЕКЦИИ
С.Б. Шорников
Слайд 4Куда направить?
И что увидеть?
Слайд 5Левый парастернальный доступ
Проекция: длинная ось левого желудочка
Датчик – IV-V межреберье
у левого края грудины, маркер смотрит в сторону правого плеча
(вдоль длинной оси сердца)
Слайд 6Левый парастернальный доступ
Проекция: длинная ось левого желудочка
Слайд 7Левый парастернальный доступ
Проекция: длинная ось левого желудочка
Слайд 8Левый парастернальный доступ
Проекция: длинная ось – выносящий тракт правого желудочка
Слайд 9Левый парастернальный доступ
Проекция: длинная ось – входной тракт правого желудочка
Слайд 10Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, аортальный клапан
Датчик – IV-V
межреберье у левого края грудины, маркер смотрит в сторону левого
плеча (поворот на 90° по часовой стрелке от длинной оси)
Слайд 11Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, аортальный клапан
Слайд 12Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, аортальный клапан
Слайд 13Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, легочная артерия
Слайд 14Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, трикуспидальный клапан
Слайд 15Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, митральный клапан
Слайд 16Левый парастернальный доступ
Проекция: короткая ось сердца, папиллярные мышцы
Слайд 17Апикальный доступ
Проекция: четырехкамерная
Датчик – V межреберье в области верхушечного толчка,
маркер – в сторону, противоположную гребню правой подвздошной кости
Слайд 18Апикальный доступ
Проекция: четырехкамерная
Слайд 19Апикальный доступ
Проекция: четырехкамерная
Слайд 20Апикальный доступ
Проекция: четырехкамерная + коронарный синус
Слайд 21Апикальный доступ
Проекция: «пятикамерная»
Слайд 22Апикальный доступ
Проекция: «пятикамерная»
Слайд 23Апикальный доступ
Проекция: двухкамерная - повернуть датчик против часовой стрелки
до
исчезновения правых
отделов сердца
(примерно на 60°)
Слайд 24Апикальный доступ
Проекция: двухкамерная
Слайд 25Апикальный доступ
Проекция: «двухкамерная» - правые отделы
Слайд 26Апикальный доступ
Проекция: длинной оси левого желудочка или трехкамерная - повернуть
датчик
против часовой
стрелки ещё
примерно на 60°
Слайд 27Апикальный доступ
Проекция: длинной оси левого желудочка или трехкамерная
Слайд 28Апикальный доступ
Проекция: длинной оси левого желудочка или трехкамерная
Слайд 29Апикальный доступ
Проекция: длинной оси левого желудочка или трехкамерная
Слайд 30Субкостальный доступ
Проекция: длинной оси нижней полой вены
Слайд 31Субкостальный доступ
Проекция: длинной оси нижней полой вены
Слайд 32Субкостальный доступ
Проекция: четырехкамерная
Слайд 33Субкостальный доступ
Проекция: четырехкамерная
Слайд 34Субкостальный доступ
Проекция: выносящий тракт ПЖ и легочная артерия - поворот
около 90° против
часовой
стрелки
Слайд 35Субкостальный доступ
Проекция: выносящий тракт ПЖ и легочная артерия