Слайд 1Становление теоретической и клинической медицины Нового времени.
Научные революции в медицине
Лекция
№ 7
Слайд 2Середина 17 века – 18 век – время бурных социальных
и политических перемен
Идеи Просвещения зародились в Англии
(Д.Локк)
Английская буржуазная
революция (1649г)
Французское Просвещение
(Ш.Л. Монтескье, Вольтер, Ж.Ж.Руссо)
Великая французская буржуазная революция (1789-1794)
Слайд 3Античная культура в качестве высшей инстанции рассматривала космос, средневековая –
Бога. Новое время, выросшее из Ренессанса, своим абсолютом провозгласила –
человека
Слайд 4Новое время – эпоха торжества разума и науки
Лозунг Нового
времени – афоризм
Ф. Бэкона:
Знание
– Сила!
Слайд 5Сциентизм - вера в науку как высшее и абсолютное знание
Технократизм
- власть техники и людей, ею управляющих.
Характерные черты Нового
времени
Разионализм – определение истины на основ установления причинно-следственных связей между явлениями
Слайд 6Всеобъемлющий религиозный кризис
«Смерть Бога – важнейшее событие последних столетий»
Ф. Ницше
Утверждение основополагающих прав человека
Слайд 7Индустриальная
модель культуры
2. Культура тесно связана с христианством
3. Секуляризация –
отделение церкви от государства, вытеснение религии наукой, светской этикой, рациональным
мышлением
Основные черты
Западно-европейской культуры
Слайд 84. Западноевропейская культура - буржуазная культура
Носитель этой культуры –
буржуа
Буржуа – расчетлив, бережлив, экономен
Богатство – почитаемо и уважаемо.
5. Инновационный характер культуры
6. Процесс социализации
7. Информационная направленность
Все эти черты нашли отражение в западноевропейской медицине
в Новое время.
Слайд 917-19 вв. – период научной революции в медицине, пересмотр концепции
Галена
С 20 в по настоящее время – период современной научной
медицины
Д.А. Балалыкин
Периодизация истории медицины Нового и Новейшего времени
Слайд 10Научная революция (НР)
Постпозитивизм
(К.Поппер, Т.Кун, И. Лакатос, П. Фейерабенд)
В.С. Степин
НР-
это особые этапы научного знания, связанные с перестройкой исследовательских стратегий,
задаваемых основаниями науки.
Основания науки: система фундаментальных представлений, понятий и принципов науки, включающая:
Специальную научную картину мира
Идеалы и нормы исследования
Философские основания науки
Слайд 11Пути перестройки оснований науки
Кризис, возникающий под давлением нового эмпирического знания
и теоретического материала внутри научной дисциплины
Перестройка за счет междисциплинарных взаимодействий.
Прадигмальные прививки
Парадигма научная (от греч. paradeigma - пример, образец)
совокупность научных достижений, признаваемых всем научным сообществом в тот или иной период времени и служащих основой и образцом новых научных исследований.
Слайд 12Научные революции 17-18 вв.
Опровержение галенизма
Заслуга У. Грвея в том, что
он силой своего научного гения догадался о существовании капилляров и,
собрав воедино разрозненные сведения, создал целостную, истинно научную теорию кровообращения
“О движении сердца и крови у животных” (1628г)
Уильям Гарвей
Марчелло Мальпигии
Слайд 13Рене Декарт – великий французский философ и естествоиспытатель
Механистическое учение об
организме
«Описание человеческого тела.
Об образовании животного» (1648 г.).
Понятие рефлекса
Тело – главный
предмет изучения медицины – простое механическое устройство
Сфера влияния души – мышление и воля
Разработка медицинских проблем методами экспериментально-математического естествознания: микрокопирование, сравнительн0-анатомические исследования, вивесекция и т.д.
Слайд 14Научные революции 18 –19 вв.
Прадигмальные прививки в 18 веке:
Химия
А.
Лавуазье: жизнедеятельность детерминируется физико-химическими процессами, связанными с потреблением кислорода;
Биология
Теодор
Шванн, Якоб Шлейден : клеточная теория
Слайд 15Дж. Батиста Морганьи профессор Падуанского университета
«О местонахождении и причинах болезней,
обнаруженных расчленением» (1761)
на основе изучения более 800 вскрытий трупов
Слайд 16М.К Биша (1771-1802 гг.)
Смерть – естественный процесс, как и жизнь
Процесс
умирания запускается 3 причинами: прекращение деятельности сердца, легких, мозга
Жизнь -
совокупность отправлений, противостоящих смерти
«Физиологические исследования о жизни и смерти» (1800г.)
Слайд 17М.К Биша – основоположник гистологии
«Общая анатомия в приложении к физиологии
и медицине» (1801 г.)
«У химии есть свои простые тела, которые
образуют сложные… Так же точно и в анатомии есть простые ткани, которые… своими сочетаниями образуют органы»
Всякая ткань, где бы она не находилась, имеет одну и ту же структуру и свойства
Болезнь затрагивает не весь орган, а только одну из тканей
Слайд 18обосновал клинико-анатомический метод
описал основные патологические состояния
создал терминологию и классификацию
основных патологических состояний
Рудольф Вирхов
«Целлюлярная патология» (1855 г)
Вклад Р.
Вирхова в патологию:
Слайд 19“Клетка… да, это именно личность, притом деятельная, активная личность, и
ее деятельность есть продукт, связанный с продолжением жизни”.
Основной недостаток теории
Р. Вирхова – это переоценка местных механизмов, т.е. локалистическое направление.
Слайд 20Научные революции 19-20 вв.
Эволюционная теория Ч. Дарвина
Теория брожения Л. Пастера
Слайд 21«Сорок лет теории дали человечеству то, чего не могли ему
дать сорок веков практики»
К. А. Тимирязев
Луи Пастер
(1822 – 1895)
основоположник микробиологии как науки
Слайд 22Каждое из открытий Л. Пастера достойно памятника
Слайд 231857 г. Л. Пастер раскрыл тайну брожения, доказал, что в
основе этого брожения лежат микроорганизмы.
Слайд 241857 – 1965 гг. – Л. Пастер открыл причину болезней
вина и пива, предложил метод нагревания до высоких температур, но
не до кипения – пастеризация
Слайд 251860 г. – Л. Пастер
наносит удар по теории самопроизвольного
зарождения жизни
Слайд 261865 г. – Л. Пастер обнаружил микробов, поражающих шелковичных червей,
предложил профилактическую обработку коконов.
Слайд 271868 г. - изучая заболевание кур (куриная холера)
Л. Пастер
доказал возможность снижения вирулентности микробов
«Эта была одна из тех
счастливых случайностей, на которые наталкиваются те именно ученые, которые все делают, чтобы на них наткнуться».
Препарат, полученный в результате ослабления культуры, предотвращал развитие куриной холеры
Слайд 28История оспопрививания
Эпидемии натуральной оспы (лат. variola) в Европе начиная с
15 века
Метод вариоляции (инокуляции) для предупреждения натуральной оспы.
Слайд 29Крупнейший успех на пути профилактики оспы –
открытие метода вакцинации
в конце 18 века.
Эдвард Дженнер
Слайд 31В 1803 году были основаны Институт оспопрививания - Дженнеровский институт
и Королевское Дженнеровское общество.
Слайд 32«Если Дженнер открыл отдельный факт, то Пастер открыл общий метод
- метод применимый ко всем случаям и вполне подчинивший яд
заразы власти человека»
Препарат, созданный Л. Пастером для профилактики куриной холеры был назван в честь Эдварда Дженнера (по примеру оспы) - вакцина
Л. Пастер – основоположник научного метода вакцинации.
Слайд 331881 г. – вакцина против сибирской язвы
1885 г. - последний
подвиг Л. Пастера – метод лечения бешенства – создание антирабической
вакцины (rabies - бешенство)
В 1885 г Л. Пастер спасает своей вакциной жестоко покусанного 9-летнего мальчика – Мейстера и подростка Жана Батиста Жюпиля
Слайд 34В 1886 г. Л. Пастер получает телеграмму из г. Белый
Смоленской губернии: «Двадцать человек укушены бешеным волком. Можно ли прислать
их к Вам?»
Ответ был получен сразу же – «Присылайте укушенных немедленно в Париж».
Слайд 35В 1888 – 1905 гг. заведует самой крупной лабораторией пастеровского
института -
Илья Ильич
Мечников
1845 - 1916
Слайд 36Достижения
И. И. Мечникова
Изучая процесс воспаления, открыл в 1883 г
– явление фагоцитоза.
Заложил основы клеточного иммунитета
Слайд 37В 1886 г. И. И. Мечников создает вторую в мире
(первую в России) антирабическую станцию в Одессе
Впервые экспериментально воспроизвел сифилис
и брюшной тиф на обезьянах
Вклад в изучение проблем старости и роли пищеварения в этом процессе.
И. И. Мечников предложил заменять вредную флору кишечника полезной
Слайд 38Пауль Эрлих создает учение о гуморальном иммунитете (теория антител).
В
1908 г. – П. Эрлих и И. И. Мечников получают
Нобелевскую премию за разработку теории иммунитета.