Стерилизация. Дезинфекция

ионизирующей радиации, ультразвука, высушивания), механизм их действия на микроорганизмы.
3. Влияние

химических факторов, механизм их действия на микроорганизмы.
4. Понятие о стерилизации.
5. Понятие о дезинфекции.
6. Средства дезинфекции, их выбор в зависимости от объекта, подлежащего обработке, и микроорганизмов, на которые направлено действие дезинфицирующих средств.
7. Стационарные, переносные и передвижные установки для дезинфекции воздуха помещений.
8. Контроль качества стерилизации и дезинфекции. Современные системы экспресс-контроля стерилизации и дезинфекции.
9. Понятие об асептике и антисептике.
10. Системы сбора, хранения и утилизации медицинских отходов, содержащих инфицированный материал.

Содержание:

сибирской язвы, ботулизма, столбняка, газовой гангрены). Кишечные бактерии - кишечная

палочка, возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов, дизентерии.
Пригодна для размножения.
Микрофлора водоемов (кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, энтерококки, клостридии) и возбудители кишечных инфекций (холерный вибрион, легионеры).
Пригодна для размножения.
Микрофлора воздуха бывает: резидентная(постоянная), временная (менее стойкая к воздействию различных факторов). Стафилококки и стрептококки, возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, различные вирусы, например кори, гриппа.
Непригодна для размножения микрорганизмов, потому что
воздух не устойчивая среда.

Микрофлора почвы, воды, воздуха.

Возбудитель Ботулизма Clostridium botulinum.

Цитробактер.

Вирус кори  Paramyxoviridae.

в течении часа, или под действием пара под давлением 1

атм. 30 минут.
2.Высушивание:обезвоживание цитоплазмы и денатурации белков. Сроки отмирания разных видов микроорганизмов холерный вибрион- 2 сутки, микобактерии туберкулеза-90 суток.Сублимация-обезвоживание при низкой температуре (-175 ℃).
3.Ионизирующее излучение: электромагнитное излучение, рентгеновское излучение, гамма-излучение, инфракрасное, ультрафиолетовое излучение, стерилизация, дезинфекция.
4.Ультразвук: при искусственном воздействии способны вызывать деполимеризацию органелл микробных клеток в результате локального нагревания или повышения давления.
5.Давление: бактерии чувствительны к осмотическому давлению, происходит разрыв клеточной мембраны и гибель.

Влияние физических факторов (температуры, давления, ионизирующей радиации, ультразвука, высушивания), механизм их действия на микроорганизмы.

а) деполимеризующие пептидогликан клеточной стенки, б) повышающие проницаемость клеточной мембраны, в) блокирующие

те или иные биохимические реакции, г) денатурирующие ферменты, д) окисляющие метаболиты и ферменты микроорганизмов, е) растворяющие липопротеиновые структуры, ж) повреждающие генетический аппарат или блокирующие    его функции.

Влияние химических факторов, механизм их действия на микроорганизмы.

паром под давлением, автоклавирование.
Газовая - в присутствии пара при

40-80℃ в специализированных камерах.
Лучевая - позволяет обрабатывать объекты в больших количествах в промышленных условиях(одноразовые шприцы, системы для переливания крови).

Понятие о стерилизации.

Медицинский вакуумный автоклав B-класса JNB KRONOS Standard 18/23 

Газовый формальдегидный стерилизатор KOMBIMAT

Электронно-лучевой стерилизатор ЭЛС-2500

за весь период пребывания инфекционных больных).
2) Очаговая (дезинфекция предназначена для

проведения в центре эпидемии).
3) Генеральная (комплекс санитарно- гигиенических и дезинфекционных мероприятий, направленных на создание асептического режима помещений, где проводятся те или иные медицинские манипуляции).
4) Заключительная ( проводят в очагах тех инфекций, возбудители которых устойчивы в окружающей среде).

Понятие о дезинфекции.

неонатологии, в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, в

инфекционных очагах, на санитарном транспорте;
Назначение: для изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, применяется для обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, поверхностей приборов и аппаратов, белья, посуды.
Состав: авансепт содержит полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) - 6,0%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) - 4,5%, функциональные добавки, краситель, отдушка и вода.
   Свойства: обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (тестировано на вирусе полио-миелита 1 типа, гепатита В – по НВsAg и ДНК, ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами.
   Применение: применяется для дезинфекции различных объектов используются рабочие растворы с концентрацией 0,1%-4,0% по препарату. При дезинфекции изделий медицинского назначения (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) используются растворы с концентрацией 0,3%. Время выдержки -60 мин. для изделий не имеющих замков и каналов и 90 мин. для изделий имеющих замки и каналы. При обработке инструментов в ультразвуковой установке «Кристалл-5». Концентрация раствора 3,0%. Время выдержки 20 мин.

Средства дезинфекции, их выбор в зависимости от объекта, подлежащего обработке, и микроорганизмов, на которые направлено действие дезинфицирующих средств.

Авансепт

категорий: лечебно-профилактических учреждений (операционные, ожоговые палаты, врачебные комнаты, палаты и

т. д.). 
Предназначен для использования в помещениях с повышенным риском распространения заболеваний, передающихся воздушно-капельным и воздушным путем.
Стационарные: при обеззараживании воздуха в присутствии людей используют экранированные бактерицидные облучатели: потолочные или настенные.   Используются в поликлиниках, групповых комнатах детских учреждений, в холлах санаториев и профилакториев, в столовых и т. д.  Стойкий бактерицидный эффект возможен лишь при облучении в течение 6—8 часов.

Стационарные, переносные и передвижные установки для дезинфекции воздуха помещений.

ДЕЗАР-облучатель-рециркулятор закрытого типа

Распределители воздуха прито-чные потолочные (РВ-АМС). 

(Фенолфталеиновая проба является проверкой на наличие остаточного количества моющих веществ,

а именно - их щелочных компонентов на инструментах).
Азопирамовая проба (является выявление следовых количеств крови на изделиях).
Эксресс-контроль: индикаторная бумага, лакмусовая бумага. 

Контроль качества стерилизации и дезинфекции. Современные системы экспресс-контроля стерилизации и дезинфекции.

Азопирамовая проба

Индикаторные бумаги

очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию воспалительного

процесса.
Асептика- комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
Раствор для местного и наружного применения 3% 100 мл:
Активное вещество: перекись водорода медицинская от 7,5 до 11 г в зависимости от фактического содержания водорода пероксида в исходной субстанции эквивалентно содержанию водорода пероксида 3 г (от 30 до 40%) вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0,05 г; вода очищенная — до 100 мл.
Показания: воспалительные заболевания слизистых оболочек; гнойные раны; капиллярное кровотечение из поверхностных ран; носовые кровотечения; для дезинфекции и дезодорирования: стоматит, ангина, тонзиллит, гинекологические заболевания.
Побочные действия: жжение в момент обработки раны, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: наружно, местно.
Для наружного применения используют 1–3% раствор, для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки — 0,25 % раствор (3% раствор разводят водой в соотношении 1:11).

Понятие об асептике и антисептике.

Перекись водорода

фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т.п.).
Класс Б.Опасные(рискованные) отходы (потенциально

инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью).
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы(материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями).
Класс Г. Отходы, со составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы лекарственных и диагностических препаратов ,ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование и т.п.).
Класс Д. Радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

Системы сбора, хранения и утилизации медицинских отходов, содержащих инфицированный материал.

В

Б

А

Д

Г