Разделы презентаций


Структурні особливості та функції гортані. Несправжній круп. Дифтерія гортані

Содержание

Анатомія гортані

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Структурні особливості та функції гортані. Несправжній круп. Дифтерія гортані. Стенози

гортані. Трахеостомія. Гострі і хронічні захворювання гортані. Пухлини ЛОР органів.

Структурні особливості та функції гортані. Несправжній круп. Дифтерія гортані. Стенози гортані. Трахеостомія. Гострі і хронічні захворювання гортані.

Слайд 2Анатомія гортані

Анатомія гортані

Слайд 3Хрящовий остов гортані - вид спереду (а) і ззаду (

- щитоподібний хрящ;2 - перстнеподібний хрящ;3 - надгортанник;4 - черпакуватий

хрящ;5 - півкільця трахеї;6 - під'язикова кістка
Хрящовий остов гортані - вид спереду (а) і ззаду ( - щитоподібний хрящ;2 - перстнеподібний хрящ;3 -

Слайд 4Групи внутрішніх м'язів гортані з урахуванням функції.

Звужуючі голосову

щілину:    - Латеральні перстнечерпакуваті м'язи;  
  - Поперечний черпакуватий м'яз;   
-

Косі черпакуваті м'язи.
• Розширює голосову щілину: Одна
   - Задні перстнечерпакуваті м'язи.
• Напружують голосові складки:    - Щіточерпакуваті м'язи;    - Перстнещітоподібні м'язи.
• Змінюють положення надгортанника:    - Черпалонадгортанні м'язи;    - Щітонадгортанні м'язи
Групи внутрішніх м'язів гортані з урахуванням функції.  Звужуючі голосову щілину:    - Латеральні перстнечерпакуваті м'язи;    - Поперечний

Слайд 5Інервація внутрішніх м’язів гортані

Інервація внутрішніх м’язів гортані

Слайд 6Функції гортані
Захисна
Дихальна
Голосова

Функції гортаніЗахиснаДихальнаГолосова

Слайд 7Дихальна функція гортані
проведення повітря в нижні дихальні шляхи — трахею,

бронхі і легені;
голосова щілина при вдиханні
рефлекторно розширюється.
При

підразненні нервових закінчень слизової оболонки імпульсація по аферентним волокнам верхньогортанного нерва передається в дихальний центр на дні IV шлунка. Звідти по еферентним волокнам надходять рухові імпульси до м'язів, які розширюють голосову щілину. Під впливом цього подразнення відбувається посилення функції і інших м'язів, що беруть участь в дихальному акті - міжреберних і м'язів діафрагми.
Дихальна функція гортаніпроведення повітря в нижні дихальні шляхи — трахею, бронхі і легені; голосова щілина при вдиханні

Слайд 8Захисна функція гортані
Пов'язана з наявністю трьох рефлексогенних зон слизової оболонки

гортані:
в вестибулярному відділі, на голосових складках і в подголосовой

просторі. При подразненні слизової оболонки цих зон настає спазм голосової щілини.
Проявом захисної функції гортані є також рефлекторний кашель.
При ковтанні на рівні входу в гортань відбувається поділ дихального і травного трактів.
Захисна функція гортаніПов'язана з наявністю трьох рефлексогенних зон слизової оболонки гортані: в вестибулярному відділі, на голосових складках

Слайд 9Голосова функція гортані:
При формуванні звуку голосова щілина закрита. Під натиском

повітря з нижнього резонатора голосова щілина відкривається за рахунок еластичності

і пружності голосових складок.
Голос людини має свої характеристики і розрізняється по висоті, тембру і силі. Висота звуку пов'язана з частотою коливання голосових складок, яка залежить від їх довжини і напруги.
Тембр голосу залежить від особливостей будови верхніх резонаторів - порожнини глотки, носа і навколоносових пазух.
Голосова функція гортані:При формуванні звуку голосова щілина закрита. Під натиском повітря з нижнього резонатора голосова щілина відкривається

Слайд 10Пороки розвитку гортані
До органних пороків розвитку гортані і трахеї віднесена

патологія, пов'язана з порушенням розвитку хрящової структури гортані, яка формує

каркас гортані.
. Найбільш важкі форми вад, які нерідко закінчуються летальньним результатом, - агенезія і аплазія.Агенезія - повна вроджена відсутність органа або його частини в результаті відсутності його ембріональної закладки.Аплазія - відсутність розвитку органу або його частини при наявності ембріональної закладки.
Основні клінічні прояви пов'язані з симптомами стридора і порушенням розділової функції гортані.
Дисгенезії. Один з проявів дисгенезии - вроджена атрезія гортані. Діти, що народилися з атрезією гортані, найчастіше гинуть у зв'язку з неможливістю їх інтубації, а трахеотомія «запізнюється» через часу, потраченного на неефективні реанімаційні заходи, спроби інтубації і діагностики.
Пороки розвитку гортаніДо органних пороків розвитку гортані і трахеї віднесена патологія, пов'язана з порушенням розвитку хрящової структури

Слайд 11Дісхронія уповільненого розвитку, відома під терміном ларинго- або трахеомаляція.Ларингомаляция -

порок розвитку гортані призводить до пролабированию даних структур в просвіт

гортані на вдиху.
Персистенція. Найбільш часто персистенция проявляється формуванням гортанно-трахео дефекту, трахеостравохідних свищів, роздвоєнням надгортанника. Найбільш важкий порок задньої стінки гортані і трахеї - їх задня ущелина. Можливість їх формування обумовлена ​​розвитком дихальної та травної систем з однієї спільної закладки.. Типові скарги пов'язані з симптомами аспірації, кашлем, ознаками стенозу або стридорозним диханням, шлунково-кишковим рефлюксом і частими рецидивуючими інфекціями дихальних шляхів
Дісхронія уповільненого розвитку, відома під терміном ларинго- або трахеомаляція.Ларингомаляция - порок розвитку гортані призводить до пролабированию даних

Слайд 12Лікування органних хрящових вад
-Хірургічне.
Ендоларінгеальні операції

з зовнішнім доступом:-
Ларінгопластіка з

дилятационной интубацією
- Одноетапна ларінгопластіка з використанням додаткових трансплантатів
- Ларінгопластіка з редрессацією печатки перстнеподібного хряща і з використанням або без використання додаткових трансплантатів;
- Ларінгопластіка при дефектах задньої стінки гортані і трахеї.
Лікування органних хрящових вад -Хірургічне.    Ендоларінгеальні операції з зовнішнім доступом:-

Слайд 13Захворювання гортані
Несправжній круп
Дифтерія гортані
Катаральний ларингит

Захворювання гортаніНесправжній крупДифтерія гортаніКатаральний ларингит

Слайд 14Диференциальний діагноз неспрвжнього і істинного крупа

Істинний круп
(дифтерія):
 -збудник - дифтерійна

паличка;
 - Захворювання розвивається поступово;- Дисфония аж до афонії, поступово розвивається

задуха
- Кашлю зазвичай немає;
- Регіонарні лімфовузли збільшені, припухлі, болючі при пальпації;
- В глотці і гортані фібринозні брудно-сірого кольору дифтеритичні плівки

Несправжнійий круп (підскладковий ларингіт):
  - Початок захворювання пов'язано з ГРВІ.;
  - Захворювання носить нападоподібний характер; 
- Голос не змінений; 
- Характерний гавкаючий кашель 
- Значного збільшення лімфовузлів немає 
- При ларингоскопії видно симетричну припухлість, гіперемію слизової оболонки подголосового простору

Диференциальний діагноз неспрвжнього і істинного крупаІстинний круп (дифтерія): -збудник - дифтерійна паличка; - Захворювання розвивається поступово;- Дисфония аж до

Слайд 15Стеноз гортані і трахеї
. Звуження просвіту гортані або трахеї, яке

порушує надходження повітря в дихальні шляхи і легені, називається стенозом.

По термінах розрізняють гострі стенози, що розвиваються протягом порівняно короткого часу (до 1 місяця), і хронічні, що формуються повільно
Стеноз гортані і трахеї. Звуження просвіту гортані або трахеї, яке порушує надходження повітря в дихальні шляхи і

Слайд 16Чотири стадії гострого стеноза гортані і трахеї:
Стадія компенсації: задишка

з'являється тільки при ходьбі, відзначається вкорочення або випадання пауз між

вдихом і видихом, зниження частоти серцевих скорочень. Голосова щілина 6-8 мм, просвіт гортані звужений на 1/3 діаметра.
II стадія субкомпенсації: подих стридорозне в спокої, шкірні покриви бліді; задишка з вмікненням в акт дихання допоміжних м'язів, втягнення міжреберних проміжків, м'яких тканин яремної і надключичної ямок. АТ нормальний або підвищений, голосова щілина 4-5 мм, просвіт гортані звужений на ½ діаметра і більш.




Чотири стадії гострого стеноза гортані і трахеї: Стадія компенсації: задишка з'являється тільки при ходьбі, відзначається вкорочення або

Слайд 17Чотири стадії гострого стенозу гортані і трахеї


III стадія декомпенсації: часте

поверхневе дихання, різко виразний стридор, шкіра блідо-синюшна, акроціаноз, вимушене сидяче

положення; гортань здійснює максимальні екскурсії; тахікардія, артеріальний тиск знижений, голосова щілина 2-3 мм,.
IV стадія асфіксії: дихання переривчасте, часом припиняється, різке пригнічення серцевої діяльності; пульс нерідко не прощупується, шкіра блідо-сір. Можлива втрата свідомості, екзофтальм, мимовільне сечовипускання, зупинка серця, голосова щілина 1 мм.
Чотири стадії гострого стенозу гортані і трахеїIII стадія декомпенсації: часте поверхневе дихання, різко виразний стридор, шкіра блідо-синюшна,

Слайд 18Консервативне дестенозування - показано в I-II стадіях

Антигістамінні препарати (2 мл піпольфену, тавегіл і ін.);- Сечогінні (внутрішньом'язово

лазекс, фуросемід);- Протизапальна терапія (преднізолон - до 120 мг внутрішньом'язово; при важкому перебігу стенозу доза збільшується до 200 мг);
- При запальної природі стенозу - антибіотики широкого спектру дії парентерально (цефалоспорини, напівсинтетичні пеніциліни, макроліди та ін.)
Консервативне дестенозування - показано в I-II стадіях—   Антигістамінні препарати (2 мл піпольфену, тавегіл і ін.);-

Слайд 19При декомпенсованій стадії стенозу необхідна термінова трахеостомія, а в стадії

асфіксії терміново проводиться коникотомия, а потім трахеостомия. При верхній трахеотомії

розкривають 2-3 кільця трахеї, при середній - 3-4 кільця і при нижній - 4-5 кільця.

Залежно від рівня розрізу по відношенню до перешийку щитовидної залози розрізняють верхню трахеотомію - над перешийком щитовидної залози, нижню під ним і середню через перешийок, з попередніми його розтином і перев'язкою.

При декомпенсованій стадії стенозу необхідна термінова трахеостомія, а в стадії асфіксії терміново проводиться коникотомия, а потім трахеостомия.

Слайд 20Конікотомія. Пряма ларингоскопія

Конікотомія. Пряма ларингоскопія

Слайд 21Етапи трахеостомії

Етапи трахеостомії

Слайд 22ХРОНІЧНІ ЛАРИНГІТИ Етіологія

Куріння, зловживання спиртними напоями. Якщо канцерогенну дію куріння в

усьому світі одностайно визнано і доведено, то алкоголь в поєднанні

з курінням також стає таким фактором.
Часті охолодження і перегріви, особливо швидкі перепади t
Вдихання пилу (борошна, силікатної, цементної) або парів хімічних речовин.
Перенапруження голосу.
У дитячому віці хронічний ларингіт може розвинутися після скарлатини, кашлюку, кору.
ХРОНІЧНІ ЛАРИНГІТИ ЕтіологіяКуріння, зловживання спиртними напоями. Якщо канцерогенну дію куріння в усьому світі одностайно визнано і доведено,

Слайд 23ХРОНІЧНІ ЛАРИНГІТИ
Хронічний катаральний ларингіт
Хронічний гіперпластичний ларингіт
Хронічний дифузний гиперпластический ларингіт
Хронічний обмежений

гіперпластичний ларингіт
Хронічний атрофічний ларингіт

ХРОНІЧНІ ЛАРИНГІТИХронічний катаральний ларингітХронічний гіперпластичний ларингітХронічний дифузний гиперпластический ларингітХронічний обмежений гіперпластичний ларингітХронічний атрофічний ларингіт

Слайд 24Хронічні ларингіти
ДИФФУЗНИЙ. ГІПЕРПЛАСТИЧНИЙ ЛАРИНГІТ
СПІВОЧІ ВУЗЛИКИ
ЛЕЙКОПЛАКІЯ
ПАХИДЕРМІЯ
ЛАРИНГИТ ГАЄКА
МОНОХОРДИТ

Хронічні ларингітиДИФФУЗНИЙ. ГІПЕРПЛАСТИЧНИЙ ЛАРИНГІТ СПІВОЧІ ВУЗЛИКИЛЕЙКОПЛАКІЯПАХИДЕРМІЯЛАРИНГИТ ГАЄКА МОНОХОРДИТ

Слайд 26Ендоларингеальна хірургія
Папіламатоз гортані до лікування та після лікування

Ендоларингеальна хірургія Папіламатоз гортані до лікування та після лікування

Слайд 27АТРОФІЧНИЙ ЛАРИНГІТ

АТРОФІЧНИЙ ЛАРИНГІТ

Слайд 28ТИП ПУХЛИН
I тип - Високодиференційовані     
1 гр. - Доброякісні

пухлини     
2 гр.- Прикордонні пухлини
II тип - Диференційовані пухлини   
1 гр.

Епітеліальні злоякісні пухлини  
2 гр. Сполучнотканинні злоякісні пухлини    
3 гр. Нейроектодермальні злоякісні пухлини
Ш тип - Низькодиференційовані  тонзіллярні пухлини (лімфоепітеліома, пухлина Шмінке)
ТИП ПУХЛИН I тип - Високодиференційовані      1 гр. - Доброякісні пухлини      2 гр.- Прикордонні пухлиниII тип -

Слайд 29СИСТЕМА ЛІМФОВІДТОКУ ВІД ЛОР-ОРГАНІВ

СИСТЕМА ЛІМФОВІДТОКУ ВІД ЛОР-ОРГАНІВ

Слайд 30ПУХЛИНИ НОСА І БІЛЯНОСОВИХ ПАЗУХ

ПУХЛИНИ НОСА  І БІЛЯНОСОВИХ ПАЗУХ

Слайд 31ПУХЛИНИ НОСОГЛОТКИ
АНГІОФІБРОМА НОСОГЛОТКИ

ПУХЛИНИ НОСОГЛОТКИАНГІОФІБРОМА НОСОГЛОТКИ

Слайд 32ІНФЕКЦІЙНІ ГРАНУЛЬОМИ ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

До цієї групи захворювань відносяться склерома,

сіфіліс та туберкульоз. Їх об'єднує те, що морфологічнім субстратом є

продуктивний процес, який веде до утворення гранульоми.
При склеромі - склеромного інфільтрату, при сіфілісі - гуми, при туберкульозі - туберкуломи.
ІНФЕКЦІЙНІ ГРАНУЛЬОМИ ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВДо цієї групи захворювань відносяться склерома, сіфіліс та туберкульоз. Їх об'єднує те, що

Слайд 33ІНФЕКЦІЙНІ ГРАНУЛЬОМИ РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИ
РАК МИГДАЛИКА
ТУБЕРКУЛЬОЗ
ГЛОТКИ
СИФИЛІС
ГЛОТКИ

ІНФЕКЦІЙНІ ГРАНУЛЬОМИ РОТОВОЇ ЧАСТИНИ ГЛОТКИРАК МИГДАЛИКАТУБЕРКУЛЬОЗ ГЛОТКИСИФИЛІСГЛОТКИ

Слайд 34Доброякісні пухлини гортані
ФІБРОМА
ГОРТАНІ
ПАПІЛОМА
ГОРТАНІ
ЛАРИНГОЦЕЛЕ

Доброякісні пухлини гортаніФІБРОМА ГОРТАНІПАПІЛОМАГОРТАНІЛАРИНГОЦЕЛЕ

Слайд 35Пухлини гортані
РАК
ГОРТАНІ

Пухлини гортаніРАКГОРТАНІ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика