Суїцидальна поведінка при стресових та депресивних розладах

1-12-2-Од
Макарова Настя

стани.
Біполярний розлад.
Суїцидальна поведінка під час депресії у дітей та підлітків.

может лишь тот, кто ничего не делает...
Мы не должны,

да и не в состоянии избегать стресса. Полная свобода от стресса означала бы смерть.
Г. Селье

організму на будь-яку пред'явлену йому вимогу, що допомагає  пристосуватися до

виниклих труднощів, упоратися з ними. Г.Сельє

Фази стресу: тривоги, опору, виснаження.
Дистрес - це патологічний різновид стресу, який чинить негативний вплив на організм, його психічну діяльність і на поведінку людини. Це тип стресу, з яким організм людини нездатна впоратися.

і переживається як тривога, вимотуючий страх із симптомами важкого передчуття,

сильної напруги, прискореного серцебиття.
Прояви тривожного розладу:
постійне загальне почуття напруженості й важких передчуттів;
соціальна нездатність,
особистісна непривабливість;
небажанням спілкуватися без гарантій симпатії; ухилянням від соціальної чи професійної діяльності,
страх критицизму, несхвалення чи нехтування. підвищена тривожність, чутливість і вразливість

супроводжується втратою активності в його досягненні. При ангедонії втрачається мотивація до

діяльності, яка зазвичай приносить задоволення, в тому числі спорт, хоббі, музика, сексуальна активність і соціальна взаємодія.

інтелектуальна діяльність,
рухова загальмованість.

клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10 Депресивний епізод триває не

менше двох тижнів. Раніше у хворого ніколи не було гіпо- або маніакальних розладів Епізод не можна пояснити вживанням психоактивної речовини

важких психічних переживань, пов'язаних зі смертю рідних або близьких людей,

реальної уфозой для життя хворого або його близьких, раптовим порушенням звичного благополуччя

весна).
Найчастіше думки і спроби самогубства бувають при ендогенних депресіях,

в період «полегшення».
Депресія має фазовий перебіг. Людина може тимчасово вийти з такого стану, стати більш активною, але відчуваючи безвихідь перед хворобою, яка знову «нахлине», вирішує піти із життя.

загальмованістю, а з руховим збудженням і тривогою: хворі кидаються, не

знаходять собі місця, доходячи до шаленства. Це перша ознака ймовірного самоушкодження або самогубства.
Меланхолійна депресія - схильність до плаксивості, скарги на втому, загальне нездужання, часто болючі відчуття в тілі, зниження вольової активності, зосередженість на змісті психотравми, нерідко суїцидальні тенденції

цих людей спостерігаються періоди (дні чи тижні), які вони самі

розцінюють як добрі. Проте тривалі періоди (часто місяці) вони відчувають утому, знижений настрій.
Хворі на дистимію схильні до гнітючих думок, скаржаться на поганий сон, відчуття дискомфорту, проте загалом виконують основні вимоги повсякденного життя.
До цієї групи входять хронічна тривожна депресія, депресивний невроз, депресивний розлад особистості.
 

психопатологічні розлади залишаються на задньому плані.
Соматовегетативних скарги

(втрата апетиту, схуднення, сухість у роті, запори , аменорея, зниження лібідо, розлад сну, стомлюваність, відчуття важкості в тілі і т.п.), добові коливання настрою (до вечора настрій поліпшується). 

переважанням в клінічній картині фобічних або обсессивно - компульсівних переживань,

які поєднуються з тужливим, а частіше тривожним афектом, психомоторної метушливістю і вегето-астенічними симптомами

обличчі хворих часто можна бачити іронічну або скорботну посмішку. При

такій депресії високий ризик суїциду.

від тілесного (фізичного) болю й супроводжується душевним збентеженням.

станами, при яких у хворого спостерігаються симптоми депресії і манії

водночас (наприклад, туга зі збудженням, неспокоєм, або ейфорія із загальмованістю, — так звана непродуктивна манія), або швидка зміна симптомів (гіпо) манії і (суб) депресії.

та підлітків із депресією відмічається значно занижена самооцінка, а також

пов'язане з нею негативне сприйняття минулих і теперішніх подій.
Діти з афективними розладами надмірно узагальнюють ефекти негативних подій, очікуючи трагічних наслідків. Вони зосереджені виключно на негативних сторонах і почувають себе відповідальними за них.

результат смуги життєвих невдач та поразок
3) викликати депресію в

підлітка може і факт народження в сім’ї другої дитини.

варіанти депресивних станів (як ендогенних, так і реактивних) і ситуаційних

реакцій, як правило, на фоні підліткової акцентуації характеру.

Суїцидонебезпечні депресії протікають у підлітків атипічно, маскуючись симптомами:
сомато-вегетативних розладів,
іпохондричними порушеннями,
девіантною поведінкою,
дисморфофобічними симптомами і проявами метафізичної інтоксикації.