С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
СӨЖ
Қанатқызы Назерке
Тақырыбы: тиреотоксикоз кезіндегі тамақтану
Орындаған:Қанатқызы Н
Есенова А.А
Факультет: ЖМ
Топ: 15-20
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСТЕТІ КАЗАХСКИЙ
Содержание
- 1. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСТЕТІ КАЗАХСКИЙ
- 2. МазмұныКіріспеНегізгі бөлімҚызметіклассификацияклиникалық көріністерідиагностикасыемі Қорытынды
- 3. Кіріспе Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша
- 4. тиреоидты гормонның қызметібарлық ағзалар мен мүшелердің
- 5. КлассификацияСубклиникалық тиреотоксикоз – клиникалық симптомы болмауы мүмкін,
- 6. Исследование функции щитовидной железы < 0,4 мМЕ/лFТ4 + FТ3Повышен один из них или обаНормаСубклинический тиреотоксикозМанифестный тиреотоксикозТТГ
- 7. Грейвс ауруы Қалқанша бездерін ынталандыратын гормондар
- 8. Тиреотоксикоздың негізгі симптомдары:жүрекше фибриляциясы тахикардия, аритмияартериальды гипертонияжоғары қозушылық және тез шаршаушылық;ұйқы бұзылуы;дене дірілі әсіресе қол саусақтары;терлегіштік;
- 9. көз бадыраюы;тәбеті жоғары болса да салмақ жоғалту.
- 10. Диагностика (по A.P. Weetman, 2000)ТТГ+св. Т4ТТГ и
- 11. ДиагностикаНегізгі зерттеу әдісіОтбасылық анамнез (қалқанша безінің аутоиммунды
- 12. Пальпация арқылы ҚБ көлемін анықтау
- 13. Лабораториялық зерттеу1. ТТГ секрециясының төмендеуі2. Т3 пен
- 14. Тиреотоксикоз емінің схемасы Грейвс ауруыТоксичкалық аденомаКөптүйінді токсикалық
- 15. тамақтануыТиреотоксикоздың негізгі емі диетотерапия. Тиреотоксикоз кезінде метоболизм
- 16. Тамақтану қағидалары Тәуліктік ккал мөлшерін арттыру. Витамин
- 17. Алкогольді сусындардан бас тарту.Тәулігіне 1,5 л сұйықтық
- 18. Тиреотоксикоз кезіндн қандай өнімдер қолдану керек?Тиреотоксикоз кезіндн
- 19. Тиреотоксикоз кезіндегі зиянды өнімдерҚою сорпаМайлы ет (шұжық,
- 20. Тиреотоксикоз кезіндегі рационның химиялық құрамы:Нәруыз 100-200гМай 90-100гКөмірсу
- 21. Пайдаланылған әдебиеттер.1. Ересектер тиреотоксикозы. Протокол
- 22. Скачать презентанцию
МазмұныКіріспеНегізгі бөлімҚызметіклассификацияклиникалық көріністерідиагностикасыемі Қорытынды
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Слайд 2Мазмұны
Кіріспе
Негізгі бөлім
Қызметі
классификация
клиникалық көріністері
диагностикасы
емі
Қорытынды
Слайд 3Кіріспе
Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша без және токсикоз)
– қанда қалқанша безден бөлінетін гормондардың көбеюінен болатын организмнің патологиялық жағдайы.
Слайд 4 тиреоидты гормонның қызметі
барлық ағзалар мен мүшелердің қалыпты жұмыс істеуін
қамтамасыз етеді
мидың қалыпты дамуы үшін қажет
Нәруыздың анаболикалық алмасуына қатысады
Қаңқаның қалыпты
дамуын қамтасмасыз етедіМиокардтың жиырылуына қатысады
Ішектегі көмірсулар алмасуын ынталандырады
Гонадты дамыту үшін қажет
Инсулин әсерін күшейту
Гликоген синтезін және гликогенолизді ынталандыру
Май қоймаларының бұзылуын ынталандырады
Слайд 5Классификация
Субклиникалық тиреотоксикоз – клиникалық симптомы болмауы мүмкін, бірақ қанда ттг
төмен және т3 пен т4 қалыпты болады.
Манифестті тиреотоксикоз - клиникалық
симптомы бар, қанда ттг төмен және т3 н/е т4 жоғарлаған. Асқынбаған
Асқынған (тиреотоксикозды жүрек, психоз, гепатоз,бүйрекүсті без жетіспеушілігі, екіншілік қант диабеті…)
Слайд 6Исследование функции щитовидной железы
< 0,4 мМЕ/л
FТ4 + FТ3
Повышен
один
из них
или оба
Норма
Субклинический
тиреотоксикоз
Манифестный
тиреотоксикоз
ТТГ
Слайд 7Грейвс ауруы
Қалқанша бездерін ынталандыратын гормондар рецепторларына қарсы антиденелерді өндіру
нәтижесінде туындайтын жүйелі аутоиммунды ауру, экстратироидты патологиямен (эндокринді офтальмопатия, прибиттальды
микседема, акропатия) бірге тиротоксикоз синдромын дамыту арқылы қалқанша безінің зақымдалуымен көрінеді.
Слайд 8Тиреотоксикоздың негізгі симптомдары:
жүрекше фибриляциясы
тахикардия, аритмия
артериальды гипертония
жоғары қозушылық және тез
шаршаушылық;
ұйқы бұзылуы;
дене дірілі әсіресе қол саусақтары;
терлегіштік;
Слайд 9көз бадыраюы;
тәбеті жоғары болса да салмақ жоғалту. Салмақ жылу алмасу
жоғары болғандықтан түседі.
бұлшық ет әлсіздігі
әйелдерде етеккір айналымы аменореяға дейін бұзылуы;
көмірсуларға
толерантықтың қант диабетіне дейін бұзылуы;Таралған уытты жемсауды қабақ көтеріңкі болғандықтан көз үлкен болып көріну мүмкін. Сирек кезде бір немесе екі көздің ісуі – экзофтальм.
Слайд 10Диагностика
(по A.P. Weetman, 2000)
ТТГ+св. Т4
ТТГ и Т4
- норма
ТТГ –
төмен
Т4 - норма
ТТГ – төмен
Т4 - повышен
ТТГ – норма
Т4 -
жоғарыҚБ өзгеріс жоқ
Т3 деңгейін
анықтау
Тиреотоксикоз
норма
жоғарылаған
Оқшауланған
«Т3 тиреотоксикоз»
Субклиникалық
тиреотоксикоз (Грейвс
ауруы,түйінді зоб, терапия
L-T4)
Тиреотропинома
гипофиза, тиреоидным
гормонға сезімталдық
синдромы
(казуистика)
Келесі тексеру
2-3 айдан кейін,
Сосын жыл сайын
Грейвс ауруы, түйінді және көп түйінді зоб,
тиреоидит,
Артифициальды и ятрогенды
тиреотоксикоз,
жанұялық аутоиммунды емес
тиреотоксикоз
Слайд 11Диагностика
Негізгі зерттеу әдісі
Отбасылық анамнез (қалқанша безінің аутоиммунды патологиясы).
Ауру тарихы.
Физикалды зерттеу:бойын,
салмағын ,артериалды қысымын және пульсін анықтау, тері жабындысын,лимфа түйінін, жүйке
жүйесін,жүрек қан тамыр жүйесін тексеру.Қалқанша безінің пальпациясы: пальпацияланатын түйін бар жогын және бездің өлшемін тексеру.
Офтальмологиялық тексеру: экзофтальма барын, көз түбін тексеру.
Қалқанша бездің Удз.
ТТГ, сТ4 или оТ4 базальды деңгейін зерттеу
Қосымша зерттеу әдістері
Изотопты сцинтиграфия.
пункционды биопсия.
Қалқанша без тініне антиденелерді анықтау.
Тест ТРГ (тиреолиберином)
Слайд 13Лабораториялық зерттеу
1. ТТГ секрециясының төмендеуі
2. Т3 пен Т4 өнімдерінің жоғарылауы
3.
ТТГ рецепторына антидене құрамының жоғарылауы
4. Тиреопероксидаза мен тироеглобулин антиденесінің жоғарылауы
УДЗ:
Қалқанша
безінің көлемінің ұлғаюы, тіндердің гиперэхогендігі, тұйіндердің болуы
Слайд 14Тиреотоксикоз емінің схемасы
Грейвс ауруы
Токсичкалық аденома
Көптүйінді токсикалық зоб
Эутиреоидты жағдай
(тиреостатик қабылдау,
йод, -блокатор)
Тиреостатикпен
емдеу
(12-18 ай)
Йодты радиоактивті
терапия
Хирургиялық ем
Ремиссия болу
мүмкіндігі
– 50%Әсері 2-3 айдан
кейін.
Гипотиреоз
Жедел әсер.
Слайд 15тамақтануы
Тиреотоксикоздың негізгі емі диетотерапия. Тиреотоксикоз кезінде метоболизм жүруі жоғарылап,энергия көп
шығындалады. Сондықтан науқасқа калориясы жоғары тағамдар ұсынылады.
Тәуліктік калорий 2000-3000ккал құрау
керек.
Слайд 16Тамақтану қағидалары
Тәуліктік ккал мөлшерін арттыру.
Витамин мен микроэлементтері бар тамақтарды
қолдану.
Күніне 5-6 рет тамақтану.
Нәруыздың мөлшерін қадағалау.
Тамақты жиі, бірақ аз мөлшерде
қабылдау. Жүйке жүйесін қоздыратын азық-түлік қолданбау. Мыс,кофеин,шоколад,дәмдеуіштер.
Слайд 17Алкогольді сусындардан бас тарту.
Тәулігіне 1,5 л сұйықтық ішу.
Іш қатуды тудыратын
күріш,слива,жүзім текті азық-түлікті қолданбау.
Қайнатылған тамақтар жеу.
Тәуліктік рационға кальций,фосфоры көп тамақ
қолдану.Құрамында йоды бар тағамды шектеу(балық,теңіз орамжапырағы)
Тәуліктік тұз мөлшері – 10г дейін
Слайд 18Тиреотоксикоз кезіндн қандай өнімдер қолдану керек?
Тиреотоксикоз кезіндн қандай өнімдер қолдану
керек?
Нан өнімдері: нан(бидай,қарабидай, сұлы жармасы),печенье
Майсыз сүт өнімдері: сүт, айран,сүзбе,қаймақ,ірімшік
Жарма: қарақұмық,тары,геркулес
Көкеністер:
орамжапырақ,асқабақ,шалқан т.бЖемістер диарея шақырмайтынның барлығы.(өрік,жүзім,слива)
Майсыз ет өнімдері:тауық,бұзау,күркетауық(қайнатылған немесе бұқтырылған)
Балық :тұщы суды мекендейтін(шортан балық,қызылқанат балық)
Сусындар:түймедақ шайы,компот,итмұрын қайнатпасы
Слайд 19Тиреотоксикоз кезіндегі зиянды өнімдер
Қою сорпа
Майлы ет (шұжық, шошқа еті,үйрек,қаз еті)
Майлы
балық өнімдері
Қақталған және тұзды балық,балық консервы
Жануар майы(маргарин)
Кофе,алкоголь
Шоколад
Қанты көп өнімдер
Тұз
Жұмыртқа
Теңіз орамжапырағы
Макарон,спагетти
Торт,пирожные
Майонез,кетчуп,аджика
Қара
бұрышКарри , чили
Слайд 20Тиреотоксикоз кезіндегі рационның химиялық құрамы:
Нәруыз 100-200г
Май 90-100г
Көмірсу 450г
Әр тамақтану кезінде
тағамда міндетті түрде кальций болуы керек.
Себебі, тиреотоксикоз кезінде организмдегі кальций
мөлшері төмендейді және кальций қалқанша бездерінің гормондарының белсенділігін төмендетеді.
Слайд 21Пайдаланылған әдебиеттер.
1. Ересектер тиреотоксикозы. Протокол №
23. От 12 декабрь 2013 года.
2. Большая медицинская энциклопедия. Москва
2014. 690-691, 227-228.3. Ішкі аурулар. Жаманқұлов Қ А 2007ж.
4. Эндокринология. Дедов И.И, Медьниченко Г.А, 2013г. 400 бет.
edaplus.info, doktorland.ru
