С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ

Умид, ОМ 11-33-1гр

живший в I в. писал о диабете: «Развивается эта болезнь

постепенно, но короток век того, в ком она достигла высшей точки».















Алматы-2014

сахарным диабетом на планете достигнет 300 млн.
Распространённость СД 2

типа, регистрируемая по обращаемости, не отражает реальной ситуации, так как фактическое число больных в 2—3 раза превышает регистрируемое.
По данным эпидемиологических исследований, фактическая распространённость СД 2 типа превышает регистрируемую у мужчин в 2, а у женщин в 2,4 раза.
В Республике Казахстан отмечается рост первичной и общей заболеваемости сахарным диабетом преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа, что свидетельствует об активности раннего выявления заболевания, а так же об объективной тенденции увеличения числа пациентов с сахарным диабетом в Республике, что соответствует мировым данным.

тканей к инсулину с компенсаторной гиперинсулинемией или относительной инсулиновой недостаточностью,

вызывающей нарушения обмена веществ, главным образом углеводного.

тяжёлыми осложнениями, такими, как инфаркт миокарда, инсульт, потеря зрения, почечная

недостаточность и ампутации нижних конечностей.
Эта форма СД развивается в 10 раз чаще, чем СД 1 типа. В отличие от СД 1 типа, СД 2 типа чаще возникает у взрослых, и в его основе лежит, как правило, наследственная предрасположенность к инсулинорезистентности в сочетании с ожирением, чаще абдоминальным, и тканевой инсулинорезистентностью.
СД 2 типа приводит к значительным экономическим потерям.
Патологические изменения сосудов, признаки ретинопатии и нейропатии возникают и могут быть выявлены уже на начальных этапах заболевания, что позволяет прогнозировать характер его течения, своевременно начать мероприятия, направленные на профилактику поздних осложнений СД.

масса тела или ожирение;
родственники 1 линии родства , больные

СД 2 типа;
АГ (>140/90мм.рт.ст.)
кардиоваскулярные заболевания в анамнезе
женщины, родившие детей массой 4 кг и более или установленный гестационный диабет
Лица с дислипидемией (триглицериды >2,2 ммоль/л, холестерин ЛВП 0,8 ммоль/л).
Наличие HbA1C >5,7 %, предшествующих НТГ или НГН
СПКЯ
Дети старше 10 лет и подростки с ожирением, имеющих 2 или более факторов риска

типа у взрослых с АГ,
гиперлипидемией,

при наличии
отягощенного семейного анамнеза. Скрининг в этих группах экономически обоснован, так как количество пациентов, которых необходимо обследовать для предотвращения одного случая сердечно-сосудистых заболеваний, существенно ниже, чем при популяционном скрининге.
Скрининг на СД 2 типа у беременных следует проводить согласно принятым клиническим рекомендациям по ведению беременности.
Анализ глюкозы плазмы крови натощак следует проводить лицам, предъявляющим жалобы на жажду, полиурию, быструю утомляемость, кожный зуд, имеющим ретинопатию, невропатию, нефропатию. С учётом отсутствия доказательств прямой пользы рутинного скрининга на СД 2 типа решение о проведении скрининга у отдельных пациентов основывается на клинических соображениях.
Нет убедительных данных, доказывающих или опровергающих необходимость скрининга на СД 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе или повышение её концентрации в крови натощак у взрослых без клинических симптомов.

с гестационным СД в анамнезе.
Женщины, родившие ребенка весом более 4,5

кг.
Лица с АГ (АД > 140/90 мм рт. ст.).
Лица с дислипидемией (триглицериды >2,2 ммоль/л, холестерин ЛВП 0,8 ммоль/л).
Лица с абдоминальным ожирением (избыток веса > 20% от идеального ИМТ >27 кг/м2).
Лица, имеющие ближайших родственников с СД 2 типа.
Лица старше 65 лет.

поражение мозга, при котором имеются объективные признаки многоочаговой или диффузной

органической мозговой патологии.

симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой;
2.

повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.);

данные материалы будут правильно поняты и правильно восприняты вами, и

больными сахарным диабетом, а также здоровыми любознательными или заинтересованными людьми.
Хочу выразить благодарность всем преподавателям кафедры за их трудолюбие и терпение, за то что подарили нам отличные знания. Отдельное спасибо хочу сказать своему руководителю за постоянную поддержку, понимание и помощь в выполнении данной работы.