Проект
Тақырыбы:
Орташа дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит
Орындаған:Амангелді А.
Курс: 6
Факультет: Стоматология
Топ: 004-02
Қабылдаған: Жұмағазиева О.
Алматы, 2018
Слайд 2Мәселе:
56 жастағы науқас тістер арасындағы саңылаудың болуына, кейде қызыл иектің
қанағыштығына, тістердің қозғалғыштығына, ыңғайсыздық сезімге шағымданады.Терапиялық ем және хирургиялық емнің
қайсысын қолданған дұрыс?
Слайд 3Көп көлемді тіс шөгінділері анықталуы
Зондтағанда қызыл иек оңай қанауы
Қызыл иек
жиектері және бүртіктерінің тегіс емес атрофиясы
Тіс түбірі ұзындығының 2/3 бөлігіне
дейін жалаңаштануы
Пародонтальды қалталардың 5мм-ге дейін
тістердің 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы
Ауыз қуысы гигиенасының нашар болуы
Орташа дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит
Слайд 4
Сұрақ:Терапиялық ем және хирургиялық емнің қайсысын қолданған дұрыс?
Слайд 5PICO
Р-56 жастағы науқаста орташа дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит.
I-Терапиялық емнің өзін
қолдану
С-Терапиялық ем мен хирургиялық емді бірге қолдану
О-Деструкциялық қабынуды жояды
Слайд 6Кілт сөз :
Орташа дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит,Терапиялық және хирургиялық ем
Слайд 10Это РКИ так как:
Есть контрольная группа .
Больные были распределены по
группам случайным образом.
Single blinding
В исследование было включено 18 больных.
Есть информация
о статистической силе исследования
Слайд 11Тема
Долгосрочный эффект Лактобациллий бревис СD2 (Inersan®) и/или доксициклин в агрессивном пародонтите
Слайд 12Авторы:
Mishal Piyush Shah, Sheela Kumar Gujjari, Veerendrakumar Siddhpur Chandrasekhar
Источник:
J Indian Soc Periodontol.
2017 Jul-Aug; 21(4): 341–343.
Слайд 13Context:
The over usage and broad use of antibiotics resulted in
the emergence of resistant microorganisms to the drugs which also
disturb the indigenous microflora, which include the Lactobacillus in the oral cavity. Hence, it is preferred to avoid the use of antibiotics.
КОНТЕКСТ:
Использование и широкое применение антибиотиков привело к появлению резистентных микроорганизмов к препаратам, которые мешают индифферентной микрофлоры, включая Лактобактерии в полости рта. Следовательно, желательно избегать использования антибиотиков.
Слайд 14Aims:
The hypothesis tested in this study was that 14 days
of treatment with Lactobacillus brevis CD2 lozenges, L. brevis CD2 with oral doxycycline, or
doxycycline alone would have a beneficial effect on periodontal health after 5 months.
ЦЕЛИ:
Гипотеза испытания в этом исследовании было то, что 14 дней лечения с Лактобактериями бревис СD2 пастилки, л. бревисCD2 + пероральный доксициклин, доксициклин как влияет на здоровье пародонта после 5 месяцев.
Слайд 15MATERIALS AND METHODS
The study comprised 18 nonsmoking patients under the
age group of 14–35 years, with sites having probing depth
and clinical attachment loss ≥5 mm and bone loss to be seen radiographically. Patients were randomized to receive 14 days of treatment with L. brevis CD2 lozenges, L. brevis CD2 lozenges with oral doxycycline (100 mg tablet once daily), or doxycycline alone.[4] The L. brevis CD2 lozenges (Inersan®, VSL Pharmaceuticals, Inc., Towson, MD, USA) contain 109 colony-forming units per lozenge, sweetening agents such as mannitol, aspartame, and fructose, anticaking agents including talc, silicon dioxide, and magnesium stearate, and having banana flavoring.
Слайд 16Материалы и методы
В исследование включено 18 некурящих больных в возрастной
группе от 14 до 35 лет, имеющих глубина зондирования и
клинической потери ≥5 мм и потери костной массы следует рассматривать рентгенологически. Пациенты были рандомизированы на получение 14 дней лечения с л. бревис СD2 пастилки, л. бревис СD2 таблетки перорального доксициклина (100 мг Таблетка один раз в день) или доксициклин в одиночку.[4] В л. бревис СD2 пастилки (Inersan®, ВСЛ Фармацевтическая продукция, Inc. Таусон, Мэриленд, США) содержат 109колониеобразующих единиц на одну пастилку, подслащивающих агентов, таких как маннитол, аспартам, фруктоза, агенты против слеживания, включая тальк, диоксид кремния, и стеарат магния, и банановый ароматизатор.
Слайд 17Saliva samples were taken on day 0, after which patients
underwent scaling and root planing. After 2 weeks, further saliva
samples were taken, and study treatment was initiated. The third visit was at 2 months and data were reported previously.[4] We now report the data for a follow-up visit at 5 months.
Clinical parameters (various parameters such as plaque index, gingival index, probing pocket depth, and clinical attachment level) were evaluated at all visits. The samples of saliva were cultured to determine the counts of lactobacilli and A. actinomycetemcomitans. Clinical variables were recorded as mean ± standard deviation. For both bacterial and clinical outcome measures, one-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare data from the different groups at each time interval. Changes between groups were evaluated using repeated measure ANOVA.
Слайд 18Образцы слюны были взяты в день 0, после чего пациентам
проведено скейлинг и эндолечение. Через 2 недели, были взяты дополнительные
образцы слюны, и было начато исследование, лечение. Третий визит был в 2 месяца, и данные о которых сообщалось ранее.мы сейчас представим данные за последующий визит в 5 месяцев.
Клинические параметры (различные параметры, такие как индекс налета, индекс десневой, измерения глубины периодонтального кармана, и клинического уровня вложения) были оценены при всех посещениях. Образцы слюны были культурированы, чтобы определить количество лактобацилл и А. actinomycetemcomitans. Клинические показатели фиксировались как среднее ± стандартное отклонение. Для бактериальных и клинических результатов, односторонний дисперсионный анализ (anova) был использован для сравнения данные из разных групп в каждом временном интервале. Изменения между группами оценивались с помощью повторного измерения ДИСПЕРСИОННОГО анализа.
Слайд 20Концентрация лактобактерий (колониеобразующих ед/мл)
Слайд 21Results
These data confirm that 14 days of treatment with L. brevis CD2
lozenges have a lasting effect on clinical measures of periodontitis,
particularly gingival index. This effect appears to be equivalent to that produced by doxycycline. No synergy was observed when the two agents were administered concomitantly. Concentrations of lactobacilli remained elevated 5 months after treatment with L. brevis CD2 alone, but not when L. brevis CD2 was administered with doxycycline.
Слайд 22Результаты
Эти данные подтверждают, что 14 дней лечения с л. бревис СD2 пастилки
оказывают продолжительное влияние на клинические меры пародонтита, особенно десневого индекса.
Этот эффект, аналогичен тому, которое производится доксициклин. Синергия не наблюдается, когда два агента вводят одновременно. Концентрации лактобактерий остается повышенным спустя 5 месяцев после лечения с л. бревис СD2 в одиночку, но не тогда, когда л. бревис СД2 проводилось с доксициклином.
Слайд 23Conclusion
Comparing probiotics with antibiotics, probiotics could be used as an
alternative to antibiotics in the treatment of patients with aggressive
periodontitis, without the risks of promoting antibiotic resistance and/or disturbing the body microflora.
Заключение
Сравнение пробиотиков с антибиотиками, пробиотики могут быть использованы в качестве альтернативы антибиотикам при лечении пациентов с агрессивным пародонтитом, без риска развития антибиотикорезистентности и/или нарушая микрофлору организма.
Слайд 24Вывод
Отталкиваясь от этих данных, я в будущем в своей практике
буду применять пробиотики. Так как антибиотики могут привести к появлению
лекарственной устойчивостью микроорганизмов, и они могут нарушить полезную микрофлору организма. В качестве альтернативы антибиотикам, пробиотики не изменяют полезную микрофлору и уменьшают патогенные бактерии, а также обладает противовоспалительным эффектом
Слайд 25Ссылки
1. Vuotto C, Barbanti F, Mastrantonio P, Donelli G. Lactobacillus brevis CD2 inhibits
prevotella melaninogenica biofilm. Oral Dis. 2014;20:668–74. [PubMed]
2. Campus G, Cocco F, Carta G, Cagetti
MG, Simark-Mattson C, Strohmenger L, et al. Effect of a daily dose of Lactobacillus brevis CD2 lozenges in high caries risk schoolchildren. Clin Oral Investig. 2014;18:555–61. [PMC free article] [PubMed]
3. Ierardo G, Bossù M, Tarantino D, Trinchieri V, Sfasciotti GL, Polimeni A, et al. The arginine-deiminase enzymatic system on gingivitis: Preliminary pediatric study. Ann Stomatol (Roma) 2010;1:8–13.[PMC free article] [PubMed]
4. Shah MP, Gujjari SK, Chandrasekhar VS. Evaluation of the effect of probiotic (inersan®) alone, combination of probiotic with doxycycline and doxycycline alone on aggressive periodontitis-A clinical and microbiological study. J Clin Diagn Res. 2013;7:595–600. [PMC free article] [PubMed]