Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тема 7. Задние афазии. План. Общая характеристика постцентрального синдрома
Содержание
- 1. Тема 7. Задние афазии. План. Общая характеристика постцентрального синдрома
- 2. 1. Общая характеристика постцентрального синдрома. Афферентная моторная
- 3. Происходит распад «идеи», схемы движения. Это сказывается
- 4. Схема движения - стандарт, эталон, который сформировался
- 5. Мануальная апраксия - затруднения при воспроизведении поз
- 6. На символическом уровне также возможно нарушение. Больной
- 7. Артикуляционная апраксия - распад артикуляционной схемы, артикулемы.
- 8. Афферентная моторная афазия.Артикуляционные трудностипоиски артикуляции:крест – кво,
- 9. Смычно-проходныеСистема согласных фонем в русском языке
- 10. Система гласных фонем в русском языке
- 11. словослоговая структуразвуко-артикуляционная структураимеет тенденцию к большей сохранностинарушаетсяАфферентная моторная афазия.книгаССГ-СГэфферентная организацияафферентная организация
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. Больной с АфА составляет рассказ по серии
- 16. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека — М., 1969.
- 17. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека — М., 1969.
- 18. Лурия А. Р. Письмо и речь: Нейролингвистические исследования — М., 2002.
- 19. Лурия А. Р. Письмо и речь: Нейролингвистические исследования — М., 2002.
- 20. Слайд 20
- 21. Растормаживание речи. Как и при ЭфА растормаживание
- 22. Слайд 22
- 23. Стимулирование произносительной стороны речи:сопряженного, отраженное и самостоятельное
- 24. Реконструкция артикулем.Используется оптико-тактильный метод. Наблюдают артикуляцию логопеда,
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Преодоление литеральных парафазии проводится путем подбора сначала
- 28. Слайд 28
- 29. Стимуляция ситуативной и бытовой речи.Упражнения по показу
- 30. Работа над письменной речью.При тяжелых нарушениях осуществляется
- 31. При восстановлении письма сначала предлагается написание наиболее
- 32. Слайд 32
- 33. Акустико-гностическая афазия
- 34. Графическая схема распределенияслучаев нарушения фонематического слухапри поражении левого полушария (Лурия, Травматическая афазия)
- 35. Ноготь:«нек... неко... нет... обожди... цоколь... накаль... локоль...
- 36. Пример высказывания больного (рассказ о болезни) (Ахутина
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Наложение рамок на высказывание. Речевую продукцию больного
- 43. Коррекционная работа.Работа над импрессивной речью.Показ частей тела
- 44. Стимуляция фонематического восприятия.Дифференциация слов, контрастных по длине,
- 45. Слайд 45
- 46. Работа над преодолением нарушений в экспрессивной речи.
- 47. Слайд 47
- 48. Восстановление письменной речи:Глобальное чтение - раскладывание подписей
- 49. Акустико-мнестическая афазияПоражение локализовано в средней височной извилинеЦентральным дефектом является нарушение запоминания и актуализации слухоречевой информации.
- 50. Нарушение оперативной слухоречевой памяти, сужение объема, нестойкость
- 51. Центральные симптомы:2. Нарушение называния, т.к. трудно вытащить,
- 52. Страдает предметная отнесенность слова – связь звуковой
- 53. При АМА фонематический слух остается сохранным, больной
- 54. Характерным нарушением является параграмматизм. Пример М.К.Бурлаковой, письмо
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Отличия СА и АМА.При АМА отсутствуют нарушения
- 59. Коррекционная работа.Расширение объема оперативной памятиПоказ предметов, частей
- 60. Письмо и чтениеПисьмо под диктовку с постепенным
- 61. Преодоление слабости слухо-речевых следов.Повторение по памяти прочитываемых
- 62. Преодоление номинативных трудностей, связанных с нарушением актуализации
- 63. 3. Синдром ТРО. Семантическая афазия.
- 64. Конструктивная апраксия
- 65. Семантическая афазия.Возникает при поражении зоны ТРО (поля
- 66. Основные симптомы: 1. Нарушение понимания логико-грамматических конструкций:
- 67. 2. Нарушение категориальной отнесенности слова.Слово выпадает из
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. Коррекционная работа.Преодоление пространственных нарушений:Создание схематических изображений пространственных
- 71. Восстановление способности понимания слов с пространственным значением
- 72. Конструирование сложноподчиненных предложений:уточнение значений подчинительных союзов; заполнение
- 73. Скачать презентанцию
1. Общая характеристика постцентрального синдрома. Афферентная моторная афазия.Имеется поражение постцентральных (нижнетеменных) отделов коры головного мозга (левого полушария). В основе дефекта – выпадение кинестетического фактора.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тема 7. Задние афазии.
План.
Общая характеристика постцентрального синдрома. Афферентная моторная афазия
Височный
синдром. Сенсорная и акустико-мнестическая афазии.
Слайд 21. Общая характеристика постцентрального синдрома. Афферентная моторная афазия.
Имеется поражение постцентральных
(нижнетеменных) отделов коры головного мозга (левого полушария). В основе дефекта
– выпадение кинестетического фактора.
Слайд 3Происходит распад «идеи», схемы движения. Это сказывается на всех уровнях
– артикуляционном, мануальной, уровне символических действий.
Слайд 4Схема движения - стандарт, эталон, который сформировался у нас в
онтогенезе, и относительно которого оценивается любое производимое движение, любая поза
Г.
Хэд:Кинестетический фактор (афферентный праксис) – это возможность произвольно актуализировать нужную двигательную схему.
Слайд 5Мануальная апраксия - затруднения при воспроизведении поз пальцев. К первичным
нейропсихологическим симптомам относятся:
поиск позы, перебор пальцев
чрезмерный зрительный контроль
помощь другой рукой
невозможность
воспроизвести позу без зрительного контроля, только по тактильному образцу
Слайд 6На символическом уровне также возможно нарушение.
Больной не может показать,
как выполняется действие без предмета: как причесываются, размешивают чай, как
берут ручку и пишут, как подзывают рукой.«Рука-лопата» - неловкость, плохая управляемость движений, выполнение действия как непривычного.
Слайд 7Артикуляционная апраксия - распад артикуляционной схемы, артикулемы. Невозможность найти нужное
артикуляционное положение губ, языка. Страдает наполнение двигательной серии, программирование не
нарушено.Оральная апраксия. Больные не могут выполнить артикуляционное движение произвольно. Страдает и симполический уровень. Не могут поцокать, пощелкать языком по заданию, подуть и т.д. Непроизвольно эти же движения могут быть выполнены.
Слайд 8Афферентная моторная афазия.
Артикуляционные трудности
поиски артикуляции:
крест – кво, ве, нф, к,
кра, кри
воспроизводится абрис – слоговая структура слова:
малина – аиа, бабочка
– мамочка, лампа – лафстра, глобус – пошо… нетнинистерство строительства РСФСР
промежуточные артикуляции, снижается разборчивость речи («каша во рту»)
литеральные парафазии по месту и способу артикуляции
р-л, м-б, щ-ч
Слайд 11слово
слоговая структура
звуко-артикуляционная
структура
имеет тенденцию к большей сохранности
нарушается
Афферентная моторная афазия.
книга
ССГ-СГ
эфферентная организация
афферентная
организация
Слайд 15Больной с АфА составляет рассказ по серии картинок (Бурлакова):
«Да… плохо…
очень плохо!... Что же это такое? Как это… сейчас скажу…и,
как это называется? па… па… пал… палка. Вот это? Палка. Ну, понятно, вот он так и так… А лужи-то, лужи какие! Ну и достанется ему на орехи, очень уж плохо будет… ведь заболеет он, ну как же все понимаю и не могу сказать… И… давай, давай» (Подскажи) Логопед подсказывает: Бабушка. «Ну правильно, так точно, но не могу сказать и все. Па… бал… пшк… бш… бк… башка… нет… бушка… ба… бу… ш… ка… а… бабушка. Бабушка! Ну конечно! Бшка, ох, опять не могу, помоги» Ба-буш-ка. «Ну теперь все ясно. Ба-буш-ка! Нет, а ты мне все-таки объясни, почему я все не так говорю, слышу, все понимаю, а сказать не могу»
Слайд 21
Растормаживание речи.
Как и при ЭфА растормаживание начинается с использования
невербальных способов деятельности. Это вызывает положительную эмоцию, «включенность» в работу.
На фоне успешности возникает речевая реакция, которую надо закреплять.Коррекционная работа.
Слайд 23Стимулирование произносительной стороны речи:
сопряженного, отраженное и самостоятельное произнесение автоматизированных речевых
рядов (порядкового счета, называния дней недели, месяцев по порядку, пения
песен со словами; окончания пословиц и фраз с "жестким контекстом")- моделирование ситуаций, стимулирующих продуцирование непроизвольных возгласов ("ой", "ах", "Боже мой") и коммуникативно значимых слов ("надо", "буду", "не знаю", "нет", "да" и другие).
То есть при растормаживании речи идут от автоматизированной, непроизвольной речи.
Слайд 24Реконструкция артикулем.
Используется оптико-тактильный метод. Наблюдают артикуляцию логопеда, работают с зеркалом.
М.К. Бурлакова предлагает использовать артикуляционные профили. Дальнейшая автоматизация артикулем в словах
очень важна, поскольку происходит воссоздание, закрепление артикуляционной схемы. Автоматизация происходит по той же схеме, что и в детском возрасте. Подбираются слова, в которых звуки занимают разные позиции, слова группируются сериями по слого-ритмической структуре.
Слайд 27Преодоление литеральных парафазии проводится путем подбора сначала дискретных, а затем
постепенно сближающихся по артикуляции звуков. Целесообразно при легких нарушениях использовать
слова-квазиомонимы с артикуляционными противопоставлениями. Сначала различаем эти слова, затем произносим
Слайд 29Стимуляция ситуативной и бытовой речи.
Упражнения по показу предметов и ответам
на вопросы в диалоге.
Составление фраз по сюжетной картинке: от простых
моделей к более сложным, включающим объекты с предлогами. Учитывается звуконаполнение фразы, ее частотность. Составление фраз по вопросам, по опорным словам.
Заполнение пропусков во фразе с грамматическим изменением слова;
Пересказ текстов с опорой на вопросы.
Слайд 30Работа над письменной речью.
При тяжелых нарушениях осуществляется стимулирование глобального чтения
- раскладывание подписей под картинками (предметными и простыми сюжетными), сопряженное
чтение. В более легких случаях - заполнение в текстах при чтении и письме пропущенных слов, отрабатываемых в устной речи.
Слайд 31При восстановлении письма сначала предлагается написание наиболее привычных слов-идеограмм ("Россия",
"мама" и другие).
Основная цель - восстановление ассоциативной связи "артикулема
– графема". Списывание и написание букв, соответствующих произнесенным звукам, и прочтение этих букв непосредственно после написания. Списывание слов, фраз и небольших текстов с установкой на самоконтроль и самостоятельное исправление ошибок.
Чтение и письмо под диктовку слов с постепенно усложняющейся звуковой структурой, простых фраз
Звуко-буквенный анализ состава слова начинается с простых слов с опорой на звуковые и слоговые схемы. Постепенно происходит свертывание внешних опор.
Слайд 34Графическая схема распределения
случаев нарушения фонематического слуха
при поражении левого полушария
(Лурия,
Травматическая афазия)
Слайд 35Ноготь:
«нек... неко... нет... обожди... цоколь... накаль... локоль... ноколь... наколь...».
Футляр:
«как это... вот... флюрт... фли... фляр... (подсказ — фу.-..) флюрт...
ф у т — фут... не фляр... флар... флюр... (подсказ: фу тля...) фуг-ля... фильтра... флюрта...» Отчуждение смысла слов:
при первых пробах хорошо показывал «нос, глаз, ухо», то уже после нескольких проб он растерянно спрашивал:
«Нос — нос... нас... что же это такое?».
Попытки произнести слово (А.Р.Лурия):
Слайд 36Пример высказывания больного (рассказ о болезни) (Ахутина Т.В.)
«Было… давно… ехара…
не русски место… висни… висни… нужно сделать… делали… так сказать…
сказал… неудубливать и недубливать… оберировался оберировался… бум замолетко… сверху бум… эх не надо… сам пошел… пойди… санбату… принес зачем так казать… зачем… как это… как это?»
Слайд 42 Наложение рамок на высказывание. Речевую продукцию больного надо тормозить, стимулировать
слуховой контроль.
Работа над импрессивной речью.
Накопление обиходного пассивного словаря:
Соотнесение слова и
образа - показ картинок. Подбор картинок, относящихся к определенным тематическим группам («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.)
Задания на подбор предметов по каким-либо признакам (орудийности, отнесенности, классификационным и т.д.)
Коррекционная работа.
Слайд 43Коррекционная работа.
Работа над импрессивной речью.
Показ частей тела на картинке и
у себя. Логопед сопровождает называние показом, помогает больному.
Выбор правильного названия
предмета и действия среди верных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.Стимуляция понимания ситуативной фразовой речи: ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или отрицательным жестом; выполнение простых инструкций; улавливание смысловых искажений в деформированных фразах.
Слайд 44Стимуляция фонематического восприятия.
Дифференциация слов, контрастных по длине, звуковому и ритмическому
рисунку (дом – лопата, ель – велосипед),
затем переходят к
словам со сходной слоговой структурой, но далекими звуками (рак – мак, дом – сом, ночь – ноль, ром – рот), и наконец предлагают для различения квазиомонимы (кол – гол, бабочка – папочка, удочка – уточка).
Выделение одинакового первого звука в словах различной длины и ритмической структуры (дом, диван).
Выделение различных звуков в словах с одинаковой ритмической структурой, (работа, забота, ворота).
Слайд 46Работа над преодолением нарушений в экспрессивной речи.
«Наложение рамок» -
составления предложений из заданного количества слов.
Анализ вербальных и литеральных парафазии,
допущенных больным.Устранение элементов аграмматизма с использованием упражнений по «оживлению» чувства языка: анализ грамматических искажений, осмысление логико-грамматических оборотов; подбор синонимов в качестве однородных членов предложения и вне контекста; работа над омонимами, антонимами, фразеологизмами.
Слайд 48Восстановление письменной речи:
Глобальное чтение - раскладывание подписей к предметным и
простым сюжетным картинкам.
Ответы на вопросы в простом диалоге с опорой
на зрительное восприятие текста вопроса и ответа.Вставка пропущенных квазиомонимов в текст. Используется материал, отрабатываемый при устной дифференцировке.
Списывание слов, слогов и букв по памяти.
«Озвученное чтение» букв, слогов и слов (больной читает «про себя», а педагог вслух).
Слайд 49Акустико-мнестическая афазия
Поражение локализовано в средней височной извилине
Центральным дефектом является нарушение
запоминания и актуализации слухоречевой информации.
Слайд 50Нарушение оперативной слухоречевой памяти, сужение объема, нестойкость следов.
Объем слухоречевой
памяти снижается до 3, а иногда и до 2 элементов.
Когда требуется запомнить большую фразу, возникает вторичное — из-за слабости слухоречевых следов — непонимание устной речи.Центральные симптомы:
Слайд 51Центральные симптомы:
2. Нарушение называния, т.к. трудно вытащить, актуализировать вербальный стимул.
Поиск нужных слов, «вербальные парафазии», «говорение вокруг».
Литеральные парафазии встречаются
гораздо реже!
Слайд 52Страдает предметная отнесенность слова – связь звуковой оболочки с непосредственным
значением. Обобщающая функция слова нарушена в меньшей степени.
Нарушается выбор
из семантического поля одной из равнозначных номинаций (вилка – ложка – нож). Категориальная отнесенность слова сохранна – «то, чем едят» - посуда. «Ну, мебель какая-то».
Слайд 53При АМА фонематический слух остается сохранным, больной понимает обращенную к
нему устную речь.
Главный симптом - неспособность запомнить даже сравнительно
небольшой речевой материал. Больные жалуются на то, что не могут посещать лекции, доклады. Они «отключаются» в сложной речевой ситуации, с трудом ориентируются в разговоре с 2-3 собеседниками.Речевой дефект нарастает при увеличении объема материала в задании.
Слайд 54Характерным нарушением является параграмматизм.
Пример М.К.Бурлаковой, письмо больного домой:
«Дорогая моя.
Я тут живут хорошо. В палате спим три мужичков. Мы
гуляем на парке. Там текут родник. Вода холодная. Зубы стучит. Но вкусная. Меня доктор ругали, чтобы не ходила на родник, а то поедем домой. Спасибо от посылку. Яблоки едим все. Все говорит спасибо. Женя».
Слайд 58Отличия СА и АМА.
При АМА отсутствуют нарушения звукопроизношения (особенно при
малом объеме материала), при СА – звукопроизношение нарушено независимо от
объема.При АМА сохранен фонематический слух, при СА – грубо нарушен.
При АМА понимание речи нарушено негрубо, но нарушено значение. При СА – всегда грубое нарушение понимания обращенной речи.
При АМА в устной речи преимущественно вербальные парафазии, при СА – литеральные.
При АМА письмо и чтение негрубо нарушаются или остаются сохранными, при СА – грубая алексия, аграфия.
Слайд 59Коррекционная работа.
Расширение объема оперативной памяти
Показ предметов, частей тела парами, тройками
Выполнение
2-3-звеньевых устных инструкций
Ответы на развернутые вопросы, усложненные по синтаксической структуре;
Прослушивание
текстов, состоящих из нескольких предложений, и ответы на вопросы по содержанию текстов;
Слайд 60Письмо и чтение
Письмо под диктовку с постепенным наращиванием объема, удерживаемого
в оперативной памяти
Чтение постепенно наращиваемых фраз с последующим воспроизведением (по
памяти) каждого из предложений и всего набора в целом.
Слайд 61Преодоление слабости слухо-речевых следов.
Повторение по памяти прочитываемых букв, слов, фраз
с постепенным увеличением промежутка времени между прочтением и воспроизведением, а
также с заполнением паузы каким-либо другим видом деятельности;Заучивание наизусть коротких стихотворений и прозаических текстов;
Отсроченный предметов и изображений через 5-10 сек., через 1 мин. после первого предъявления.
Чтение текстов с «отставленным» по времени пересказом (через 10 мин., 30 мин., на следующий день и т.д.);
Слайд 62Преодоление номинативных трудностей, связанных с нарушением актуализации слов:
Соотнесение образа (в
том числе и схематичного) со словом, самостоятельное рисование предмета и
называние.Смысловое обыгрывание в контекстах различного типа слов, обозначающих предметы, действия и разнообразные признаки предметов;
Наполнение ряда внутри обобщения: посуда – это… И наоборот – называние и подбор обобщающего слова.
Слайд 65Семантическая афазия.
Возникает при поражении зоны ТРО (поля 37, 39), заднего
ассоциативного комплекса. Центральный речевой дефект – выпадение квазипространственного фактора.
Слайд 66Основные симптомы:
1. Нарушение понимания логико-грамматических конструкций: предложных (бочка на
ящике), сравнительных (Маша старше Пети), орудийных (покажи ручкой карандаш), атрибутивных
(собака хозяина – хозяин собаки - приименный родительный падеж), конструкций с подчинительными союзами, сложноподчиненных предложений. Затруднено понимание суффиксов, которые выражают пространственные отношения (пепельница, чернильница).
Слайд 672. Нарушение категориальной отнесенности слова.
Слово выпадает из системы грамматических понятий
и воспринимается только как носитель непосредственного значения. Непосредственный образ, скрывающийся
за словом, или его непосредственная предметная отнесенность остается сохранным, вся же кроющаяся за словом система связей и отношений оказывается глубоко нарушенной.
Слайд 70Коррекционная работа.
Преодоление пространственных нарушений:
Создание схематических изображений пространственных взаимоотношений предметов, планов
пути, комнаты, конструирование по образцу, по словесному заданию, работа
с географической картой, часами.
Слайд 71Восстановление способности понимания слов с пространственным значением (предлогов, наречий, глаголов
с приставками «движения» и т.д.):
наглядное изображение простых пространственных ситуаций, обозначаемых
предлогами и другими частями речи; заполнение пропущенных «пространственных» элементов в слове и фразе; составление фраз со словами, имеющими пространственное значение.
Слайд 72Конструирование сложноподчиненных предложений:
уточнение значений подчинительных союзов; заполнение пропущенных главных и
придаточных предложений; составление предложений с заданными союзами.
Восстановление способности понимания
логико-грамматических ситуаций:картинное изображение сюжета конструкции; введение дополнительных слов, обеспечивающих смысловую избыточность («отец моего брата», «письмо от любимой подруги» и т.д.); введение логико-грамматических конструкций в развернутый смысловой контекст; предъявление конструкций письменно, а затем устно.
Работа над развернутым высказыванием: изложения, сочинения; импровизация на заданную тему; толкование сложных по смысловой структуре слов.
