Тема: Основные приемы сердечно-легочной реанимации. Лабораторное занятие №7

в результате разнообразных причин угнетается скоординированная деятельность жизненно важных функций

организма, поддерживающих гомеостаз.
Причины, вызывающие терминальные состояния, могут быть самые разные – тяжелая травма, острая кровопотеря, электротравма, нарушение коронарного кровообращения, утопление и др.

снижено, пульс учащается и становится нитевидным, дыхание
поверхностное, частое, кожные покровы

бледнеют.

акроцианозом, дыхание становится неравномерным, глазные рефлексы отсутствуют, пульс с трудом

прощупывается даже на сонных артериях, возникают судороги и непроизвольные мочеиспускание с дефекацией. Продолжительность данного периода – от нескольких минут до нескольких часов.

и смертью. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, артериальное давление равно

нулю, зрачки расширены, на свет не реагируют, кожные покровы холодные, рефлексы отсутствуют (рис. 29).

наступает. В этот короткий период (5-6 минут) следует начать реанимационные

мероприятия. Своевременное их проведение позволяет добиться восстановления сердечной деятельности, дыхания и функционирования ЦНС.
Признаки биологической смерти: помутнение роговицы, размягчение глазного яблока, снижение температуры тела до температуры окружающей среды, трупные пятна, трупное окоченение.

функций организма больного. Главными элементами реанимации являются

искусственная вентиляция легких и

непрямой массаж сердца.

"рот в нос"
способами Сильвестра,
Каллистова,
Нильсена-Шеффера.

(если оно имеется);
Положить под лопатки больному валик из одежды

или подручного материала, чтобы голова была запрокинута назад;
Приоткрыть пальцем рот больного и удерживать его челюсть;
Накрыть рот больного салфеткой (платком), зажать ему нос;
Сделать глубокий вдох и выдохнуть в рот больному.
В случае сочетания искусственного дыхания с непрямым массажем сердца должно быть 14-16 вдохов в минуту (рис. 30).

а – вдох; б – выдох.

том, что выдох производят в нос пострадавшему, плотно

закрыв ему рот.

в сторону головой;
Оказывающий помощь встает на колени со стороны головы

больного лицом к нему, руками захватывает его предплечья в верхней трети, поднимает руки вверх и заводит назад, прижимая их к земле или полу (происходит вдох);
Руки пострадавшего приводят к боковым областям грудной клетки и сжимают ее (происходит выдох).
Движения производятся с частотой 16 в минуту.

противогазе):
Больного (пострадавшего) кладут лицом вниз (на что-то мягкое) с повернутой

в сторону головой;
Оказывающий помощь располагается со стороны голо-
вы, с разведенными в стороны ногами;
На лопатки больного кладут носилочные лямки, длинное полотенце или другой подручный материал, концы которого проводят под руки через подмышечные области, концы связывают и надевают себе на шею;
Свободные участки лямок захватывают вытянутыми руками и выпрямляют, приподнимая при этом верхнюю часть тела больного (вдох);
Опускают больного вниз в исходное положение (выдох).
Частота движений – 14 в минуту.

набок и укладывают на согнутые предплечья;
Оказывающий помощь становится у изголовья

больного;
По счету "раз" кисти рук оказывающего помощь с отведенными большими пальцами захватывают грудную клетку в области нижних ребер и тяжестью своего тела сдавливает грудную клетку (выдох);
По счету "два" захватывают у локтей оба плеча больного и медленно приподнимают вместе с верхней частью грудной клетки (вдох);
Руки и туловище больного осторожно опускаются.

голову опускают ниже туловища, грудную клетку освобождают от одежды, руки

приводят к туловищу;

слева) от пострадавшего;
Кисть левой руки, максимально разогнутую в лучезапястном суставе,

помещают на нижнюю треть грудины на 2 пальца выше мечевидного отростка, производят надавливание проксимальной частью кисти;
Вторую кисть для усиления надавливания накладывают на тыльную поверхность левой;

обеспечить достаточное усилие.
Грудина при каждом надавливании должна смещаться в сторону

позвоночника у взрослых на 3-5 см, со скоростью компрессий 60 в минуту. У грудных детей надавливание осуществляют кончиком пальца на средний отдел грудины, у детей в возрасте 9-10 лет закрытый массаж сердца можно производить одной рукой.

сердца уменьшается и кровь поступает в аорту и легочный ствол.

Надавливания на грудину следует чередовать с короткими паузами, во время которых грудная клетка и легкие расправляются, а полости сердца наполняются кровью (рис. 31)

дыхание, артериальное давление поднимается не ниже 60-70 мм рт. ст.,

появляется пульс на сонных артериях.
В том случае, если помощь пострадавшему оказывают два человека, то один из них проводит искусственное дыхание ("рот в рот" или "рот в нос"), а другой – массаж сердца. Одно глубокое вдувание воздуха чередуется с четырьмя-пятью надавливаниями на грудину. Если искусственную вентиляцию и непрямой массаж сердца проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину он должен сделать два сильных вдувания.

несогласованности действий оказывающих помощь могут происходить переломы ребер, повреждения

легких, миокарда и других органов.
Если через 40 минут от начала реанимационных мероприятий сердечная деятельность не восстановилась, зрачки остаются широкими и не реагируют на свет – реанимация безуспешна. Ее следует прекратить в связи с гибелью головного мозга (биологическая смерть).