вскрытия трахеи или полости гортани через
коническую связку одномоментным разрезом
всех слоев мягких тканейнаружным доступом
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Трахеотомия Трахеостомия Коникотомия
Содержание
- 1. Трахеотомия Трахеостомия Коникотомия
- 2. Анатомия гортани
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Скелет гортани Вид спередиГортань с мышцами. Вид спередиВнутренние мышцы гортани
- 7. Гортань и язык (вид сзади)
- 8. Трахеотомия, трахеостомия и коникотомия направлены на
- 9. ПоказанияДекомпенсированная стадия стеноза гортаниНеобходимость продления интубации трахеи
- 10. Острый стеноз гортани – это анатомическое сужение
- 11. ЭтиологияВоспалительные процессыОстрые инфекционные заболеванияТравмы гортаниАллергический отек гортаниВнегортанные прочиныНарушения двигательной иннервации гортани и психогенные стенозыИнородное тело
- 12. Воспалительные процессыПодскладочный ларингитХондроперихондрит гортаниГортанная ангинаЭпиглоттит
- 13. Подскладочный ларингитэпиглоттит
- 14. Острые инфекционные заболевания гортаниВирусный стенозирующий ларинготрахеобронхитДифтерия гортани
- 15. Острый вирусный ларинготрахеобронхит
- 16. Травмы гортаниЗакрытые травмы (разрыв щитоподъязычной мембраны, отрыв
- 17. Внегортанные причиныПаратонзиллярный абсцессРетрофарингеальный абсцесс у детейГематомы гортаноглоткиПатологические
- 18. Инородное тело
- 19. Стадийность развития стеноза гортани Стадия компенсацииСтадия субкомпенсацииСтадия декомпенсацииСтадия асфиксии
- 20. Стадия компенсацииУрежение и углубление дыханияУкорочение и отсутствие пауз вдохом и выдохомУсиление сердечной деятельности
- 21. Стадия субкомпенсацииИнспираторная одышка в покоеВ покое заметен дыхательный шум (стридор)Бледность кожиБеспокойство пациентаТахикардия, повышение артериального давления
- 22. Стадия декомпенсацииВыраженная дыхательная недостаточностьВыраженная инспираторная одышка, шумный длительный вдохАкроцианозВтяжение уступчивых мест грудной клетки
- 23. Стадия асфиксииПрерывистое дыханиеПульс нитевидный Тоны сердца аритмичны и плохо прослушиваютсяРезкое падение артериального давленияРасширение зрачков, экзофтальм
- 24. ДиагностикаНепрямая ларингоскопияФиброларинготрахеоскопия Фиброскопия (определение площади дыхательного просвета в месте сужения)
- 25. Общепринятая тактика при лечении острых стенозов гортани
- 26. Лечение I-II стадии Лечение основного заболевания Гипосенсибилизирующая терапияДегидратацияГлюкокортикостероиды
- 27. Классификация трахеостомийПо отношению к перешейку щитовидной железы
- 28. В зависимости от уровня разреза колец трахеи
- 29. Слайд 29
- 30. Основные модели трахеостомических канюль
- 31. Этапы трахеостомииВыполнение местного обезболивания, отмечание верхней вырезки щитовидного хряща, дуги перстневидного хряща и яремной вырезки
- 32. Этапы трахеостомии
- 33. Отсепаровывание наружных мышц тупым способом
- 34. Рассечение фасциальных связок, фиксирующих перешеек щитовидной железы к перстневидному хрящу
- 35. Отведение перешейка щитовидной железы
- 36. Вскрытие трахеи
- 37. Введение трахеостомической канюли
- 38. Фиксация канюли к коже узловымишвамиНаложение антисептической повязки
- 39. Слайд 39
- 40. Осложнения трахеостомииВо время проведения и в первые
- 41. Ранние осложнения , проявляющиеся в первые сутки
- 42. Поздние осложнения трахеостомииСтеноз гортаниИзменение голосаГрубый шрам, рубцовые изменения, требующие косметической коррекцииГнойный трахеобронхит
- 43. Схемы некоторых осложнений трахеостомииа) введение канюли при
- 44. Коникотомия
- 45. Слайд 45
- 46. МинитрахеостомияТрахеопункцияКоникопункция
- 47. Показания к микротрахеостомииСанация трахеобронхиального дереваВведение лекарственных средствБалонная дилатация стенозированных участков бронхиального дерева Эндоскопические операции на гортани
- 48. Анатомические особенности, затрудняющие чрескожную трахеостомиюКороткая и толстая
- 49. Противопоказания к микротрахеостомииВозраст до 12 летЗлокачественные новообразованияИнфекционные заболевания
- 50. Преимущества микротрахеостомийБыстрота выполнения процедурыМинимально инвазивная методикаНизкий процент общих осложненийСамостоятельное питаниеВозможность общения с пациентомЛучший косметический результат
- 51. Катетер установлен в трахею. Вид спереди Методика микротрахеостомии
- 52. Катетер подключен к аппарату ВЧИВЛ. Прямая опорная ларингоскопия
- 53. Чрескожная трахеостомияВведение тонкой канюли между
- 54. Проведение жесткого проводника Дилатация бужами
- 55. Методика Griggs Дилатацию осуществляют в два этапа: сначала претрахальные ткани, потом трахею
- 56. Методика Fantoni (ретроградная трансларингеальная трахеостомия)
- 57. Скачать презентанцию
Анатомия гортани
Слайды и текст этой презентации
Слайд 8
Трахеотомия, трахеостомия и коникотомия направлены на восстановление
адекватного дыхания путем
вскрытия трахеи или полости гортани через
всех слоев мягких тканей
Слайд 9Показания
Декомпенсированная стадия стеноза гортани
Необходимость продления интубации трахеи на срок свыше
3 суток
В стадии асфиксии – экстренная коникотомия с последующей трахеостомией
Слайд 10Острый стеноз гортани – это анатомическое сужение просвета
гортани, приводящее
к острой дыхательной недостаточности
и развивающийся за короткий промежуток времени.
Слайд 11
Этиология
Воспалительные процессы
Острые инфекционные заболевания
Травмы гортани
Аллергический отек гортани
Внегортанные прочины
Нарушения двигательной иннервации
гортани и психогенные стенозы
Инородное тело
Слайд 12Воспалительные процессы
Подскладочный ларингит
Хондроперихондрит гортани
Гортанная ангина
Эпиглоттит
Слайд 14
Острые инфекционные заболевания гортани
Вирусный стенозирующий ларинготрахеобронхит
Дифтерия гортани
Слайд 16
Травмы гортани
Закрытые травмы (разрыв щитоподъязычной мембраны, отрыв гортани от трахеи);
Открытые
травмы (колото-резаные, огнестрельные, минно-взрывные);
Ожоги (химические, термические, электрические);
Слайд 17Внегортанные причины
Паратонзиллярный абсцесс
Ретрофарингеальный абсцесс у детей
Гематомы гортаноглотки
Патологические процессы корня языка,
мягких тканей дна полости рта
Травмы лицевого скелета и шейного отдела
позвоночника 
Слайд 19Стадийность развития стеноза гортани
Стадия компенсации
Стадия субкомпенсации
Стадия декомпенсации
Стадия асфиксии
Слайд 20Стадия компенсации
Урежение и углубление дыхания
Укорочение и отсутствие пауз вдохом и
выдохом
Усиление сердечной деятельности
Слайд 21Стадия субкомпенсации
Инспираторная одышка в покое
В покое заметен дыхательный шум (стридор)
Бледность
кожи
Беспокойство пациента
Тахикардия, повышение артериального давления
Слайд 22Стадия декомпенсации
Выраженная дыхательная недостаточность
Выраженная инспираторная одышка, шумный длительный вдох
Акроцианоз
Втяжение уступчивых
мест грудной клетки
Слайд 23 Стадия асфиксии
Прерывистое дыхание
Пульс нитевидный
Тоны сердца аритмичны и плохо
прослушиваются
Резкое падение артериального давления
Расширение зрачков, экзофтальм
Слайд 24 Диагностика
Непрямая ларингоскопия
Фиброларинготрахеоскопия
Фиброскопия (определение площади дыхательного просвета в месте
сужения)
Слайд 25
Общепринятая тактика при лечении острых стенозов гортани
I-II стадия проведение
консервативной терапии
III стадия – наложение трахеостомы
IV стадия - коникотомия
Слайд 26Лечение I-II стадии
Лечение основного заболевания
Гипосенсибилизирующая терапия
Дегидратация
Глюкокортикостероиды
Слайд 27Классификация трахеостомий
По отношению к перешейку щитовидной железы
Верхняя
– над перешейком
Нижняя – под перешейком
Средняя
– через перешеек, с предварительным рассечением и перевязкой 
Слайд 28
В зависимости от уровня разреза колец трахеи
Верхняя –
разрез 2-3 кольца трахеи
Средняя – разрез 3-4 кольца
трахеиНижняя – разрез 4-5 колец трахеи
Слайд 31Этапы трахеостомии
Выполнение местного обезболивания, отмечание верхней вырезки
щитовидного хряща,
дуги перстневидного хряща и яремной вырезки
Слайд 34
Рассечение фасциальных связок, фиксирующих перешеек щитовидной
железы к перстневидному
хрящу
Слайд 40Осложнения трахеостомии
Во время проведения и в первые часы после процедуры
Кровотечение
Недовскрытие
трахеи или паратрахеальная постановка трубки
Перфорация задней стенки трахеи
Перелом колец трахеи
Аспирация
Слайд 41Ранние осложнения , проявляющиеся в первые сутки после процедуры
Перихондрит в
области трахеостомической трубки
Инфицирование стомы
Трахеоэзофагеальная фистула
Трахеоартериальная фистула (при расположении стомы на
уровне 4 кольца трахеи)
Слайд 42Поздние осложнения трахеостомии
Стеноз гортани
Изменение голоса
Грубый шрам, рубцовые изменения, требующие косметической
коррекции
Гнойный трахеобронхит
Слайд 43Схемы некоторых осложнений трахеостомии
а) введение канюли при нерассеченной слизистой
б) разрыв
надувной манжеты, закрытие просвета канюли ее концом
в) деформация трахеи
из-за несоответствия трахеи и кривизны трахеиг) неправильное положение канюли, травматизация задней стенки трахеи
Слайд 47Показания к микротрахеостомии
Санация трахеобронхиального дерева
Введение лекарственных средств
Балонная дилатация стенозированных участков
бронхиального дерева
Эндоскопические операции на гортани
Слайд 48Анатомические особенности, затрудняющие чрескожную трахеостомию
Короткая и толстая шея
Низкое расположение гортани
Значительное
увеличение перешейка и опухоли щитовидной железы большого размера
Податливость хрящевого каркаса
гортани и трахеи при хондромаляции
Слайд 49Противопоказания к микротрахеостомии
Возраст до 12 лет
Злокачественные новообразования
Инфекционные заболевания
Слайд 50Преимущества микротрахеостомий
Быстрота выполнения процедуры
Минимально инвазивная методика
Низкий процент общих осложнений
Самостоятельное питание
Возможность
общения с пациентом
Лучший косметический результат
Слайд 53 Чрескожная трахеостомия
Введение тонкой канюли
между первым и вторым
кольцом трахеи
Внедрение гибкого проводника
через канюлю
Методика Ciaglia
Слайд 55
Методика Griggs
Дилатацию осуществляют в два этапа:
сначала претрахальные ткани, потом трахею
