Вакцинация

который предотвратит заражение или ослабит его последствия.
Вакцинация и иммунизация

населения обеспечивают биологическую устойчивость организма к определенным инфекционным заболеваниям

ребенку новорожденному с молозивом передаются антитела матери.
Естественная активная – когда

в результате инфицирования человека в его организме возникают антитела к данной инфекции и направлены на борьбу организма с этой инфекцией.

введения в организм человека вакцин или анатоксина
Искусственную активную иммунизацию называют

вакцинацией, здесь в организме человека на введение вакцины активно вырабатываются антитела, способные распознать и атаковать определенный микроб.
Искусственная пассивная иммунизация – это введение в организм готовых очищенных антител с тем, чтобы незамедлительно обеспечить его устойчивость к определенному возбудителю. Есть гриппозный, коревой гамма-глобулин, иммуноглобулин и др. Уже получены иммуноглобулины от столбняка, дифтерии, ботулизма.
Вводятся они чаще тем людям, где нельзя проводить вакцинацию (есть противопоказания) или в предэпидемический подъем заболеваемости нужно срочно обеспечить иммунную прослойку населения или по жизненным показаниям, когда нет времени на вакцинацию.

– Федеральными законами: №157-ФЗ от 17.09.1998 г. И №122 от

22. 08. 2004 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», которыми был утвержден Национальный календарь прививок и дополнениями к ФЗ №323 от 21. 11. 2011 г.
В развитии этих законов Минздрав РФ и главный государственный санитарный врач РФ издали приказы и постановления с требованиями, по обеспечению надлежащей транспортировки, хранению МИПБ, планированию, организации и проведению прививочной работы в лечебно-профилактических учреждениях России.

(ОПВ), паротитная, краснушная, гриппозная, перекрестно реагирующие – из микробов крупного

рогатого скота – БЦЖ.
Они дают прочный и
длительный иммунитет,
но очень термолабильны.

против гепатита В.

коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС)
Тифо-паратифозно
столбнячная
вакцина

общей (семейной) практики, в амбулатории и на ФАП.
На терапевтическом

участке проводится только вакцинация взрослых.
В крупных поликлиниках выделяются специальные прививочные кабинеты, где работают медицинские сестры, аттестованные, имеющие подготовку по иммунопрофилактике, прошедшие инструктаж на 3-дневном семинаре (1 раз в год – ежегодно).
Инструктаж фиксируют в специальном журнале под роспись.
При лечебном учреждении должен быть подготовленный аттестованный резерв медсестер – вакцинаторов на случай отпусков или необходимости массовой иммунизации.

температуры выше 40° С, возникновение в месте введения отека и

гиперемии в диаметре больше 8 см).
Противопоказаны все живые вакцины при иммунодефицитных состояниях, беременности и онкологических заболеваниях.
Прогрессирующие заболевания нервной системы с судорожным синдромом - для АКДС (вводят АДС).
Аллергические реакции на яичный белок и аминогликозиды – для живой коревой, паротитной и краснушной вакцин (или тривакцины).

2 недели после выздоровления
Обострение хронического заболевания .Вакцинация проводится через 2-4

недели после выздоровления.

«холодовую цепь»:
соблюдение определенных мероприятий, обеспечивающих сохранение иммунобиологических медицинских препаратов

на пути от завода изготовителя до пользователя – пациента;
специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования для хранения и транспортировки МИБП;
наличие и бесперебойная работа холодильного оборудования в период транспортировки (холодильные камеры, термоконтейнеры, сумки-холодильники) и хранения (холодильники, термоиндикаторы (для контроля температуры) и хладоэлементы (для случаев экстренного отключения света).

вакцины – на верхней полке (коревая, полиомиелитная).
Несорбированные – на средней.
Сорбированные

– на нижней (АКДС).
Вновь полученные вакцины складываются справа. Первыми используются те, что первыми получены (слева).
Длительность поддержания T° (при отключении света):
Термоконтейнер – 3-5 дней;
Сумка-холодильник – 24-36 часов (2-8° С).
Термометры располагают на верхней и нижней полках холодильника.

лет

в 1,2 месяца
Взрослые – не привитые
Трёхкратно по схеме: 0-1-6
1доза –

в момент вакцинации
2 доза - через 1 месяц
3 доза – через 6 месяцев после начала иммунизации

до 25 лет
Проводится не привитым, не болевшим
Однократно

здравоохранения, педагоги.
Ежегодно.

не болевшие.
Двукратно с перерывом 3 месяца

реакция – повышение температуры тела до 37,5°С при отсутствии симптомов

интоксикации;
Среднюю – t 38,5°С с умеренными симптомами интоксикации;
- сильную – t выше 38,5°С с выраженной интоксикацией (рвота, головная боль, судороги).
Б) температура с 38°С с катаральными явлениями, увеличением слюнных желез – 1-2 дня при паротитной вакцине.

в мышцах и суставах в течение 2-х дней (вакцина гепатита

В);
свищи или язвы в месте инъекции,
сыпи,
отек кожи.

препараты (отек Квинке, сыпи, до анафилактического шока в первые часы

после прививки)
тяжелые общие осложнения, чаще на 5-7 день. Это энцефалит, менингит
(коревая вакцина).

карте и журнале осложнений и сообщается в центр санэпиднадзора за

подписью врача и руководителя лечебного учреждения (сообщают номер вакцины, серию, когда и кем произведена и какие симптомы были при осложнении).
Тактика медицинской сестры – если в первые часы появилась реакция – прекратить введение, сообщить врачу и действовать по алгоритму (при анафилактическом шоке), если через 5-6 часов гипертермический синдром – физические методы (питье, обтирания, холодные компрессы), а врачом назначаются жаропонижающие и антигистаминные препараты.
При судорогах и гипертермии – врач назначает реланиум или сульфат магния внутримышечно, госпитализация.

непривитости (медотводов), отказов от прививок.
Анализ причин поствакцинальных осложнений. Списки работающего

и неработающего населения на участке, подлежащих прививкам.
Картотека и журнал учета профилактических прививок.
Прививочный сертификат.
Журнал поступления и расходования МИПБ.
Журнал контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцин.
Журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок.
Журнал учета и регистрации необычных реакций на прививки.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании и поствакцинальном осложнении.
Копии ежемесячных отчетов о выполнении профпрививок на участке.
Оценка работы. 

медицинских работников полной и объективной информации о необходи­мости профилактических прививок,

последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь про­филактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профи­лактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.

в страны, пребывание в которых в соответствии с междуна­родными медико-санитарными

правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникнове­ния эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических приви­вок, устанавливается Правительством Российской Федерации.

письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.