Вакцинопрофилактика

того,чтобы остановить эпидемию.
2009год.57 случаев заболеваний. Иммунная прослойка 95%

И. Л.,

производителя до вакцинируемого
Нарушение температурного режима хранения препарата
Сопровождается снижением его эффективности

или повышением
реактогенности !!!

Оптимальная температура
Хранения иммунобиологических
Препаратов 0-+8 С

Живые вирусные вакцины
Хранятся при темп.-20 С

2 раза в сутки в спец.журнале
отмечается температура и
Ответственное лицо

введения антигена до появления антител.

Фаза роста( от 4дней до 4

недель). Нарастание антител в крови
до продуктивного уровня
(3 недели для столбнячного и дифтерийного анатоксинов,
2 недели для коклюшного)

Фаза снижения Уменьшение количества антител
(от нескольких месяцев до десятилетий)

о новорожденных
Выявление вновь поселившихся

Учет детей

Форма № 63
В прививочной
картотеке
План прививок

на год

Педиатрический участок

Дошкольные учреждения,
школа

Санэпиднадзор

Иммунологическая комиссия

день прививки
Термометрия с отметкой в ф.112
Вакцинация рекомендуется в утренние часы
После

прививки ребенок наблюдается М\С прививочного кабинета
В течении 3 суток на дому м/с участка
Родители должны быть информированы о реакциях

корочка Д-7-9мм,исчезающая ч-з15-20мин.
Граница верх.и ср. трети наружной поверх

левого плеча

При подкожном и в/м введении
Развиваются холодные абсцессы

Внутримышечная:АКДС,АДС,АДС-М,ВГВ
У детей до 3 лет-латеральная часть четырехглавой мышцы бедра
У детей старше 3 лет и взрослых-дельтовидная мышца.Под углом 80-90*

Подкожная:коревая, краснушная,паротитная, менингококковая
Подлопаточная область или наружная поверхность плеча под углом 45*

Накожная:чума,туляремия
Внутренняя поверхность предплечья

Оральная:полиомиелит,холера. За 1 час до еды

после выздоровления или ремиссии)
При нетяжелых ОРИ,ОКИ вакцинацию проводят сразу после

нормализации темпкратуры

2 недели;
ОРВИ, грипп средней тяжести – 3 недели;
ОРВИ тяжелая (со

стенозом гортани или обструктивным бронхитом) – 4 недели;
грипп тяжелый – 2-3 месяца;
грипп гипертоксический в введением иммуноглобулина – на все живые вакцины 3 месяца;
аденовирусная/герпетическая инфекции легкая – 1 месяц;
аденовирусная/герпетическая инфекции с поражением кожи и слизистых средней тяжести – 2-3 месяца;
аденовирусная/герпетическая (энцефалит, пневмония, нефрит) инфекции тяжелые – 3-6 месяцев;
ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз легкая степень – 1-2 месяца;
ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз средней тяжести – 2-3 месяца;
ветряная оспа, инфекционный мононклеоз тяжелой степени – 3-6 месяцев;
кишечная инфекция легкая – 2 недели;
кишечная инфекция средняя и тяжелая – до 4 месяцев;
менингококковая инфекция – до 12-18 месяцев;
пневмония – не менее 2 месяцев с момента выздоровления;
гломерулонефриты – не менее 2 лет стойкой ремиссии;
пиелонефрит – не менее 3 месяцев стойкой ремиссии с нормальными показателями мочи;
дизентерия легкая/средняя/тяжелая – 2 недели/1 месяц/3-6 месяцев соответственно;
хронический гастрит, гастродуоденит, гастроэнтероколит – не менее 1,5 месяцев стойкой ремиссии;
хронические заболевания органов дыхания – по степени, но не менее 2 месяцев стойкой ремиссии;
оперативные вмешательства – не менее 1 месяца.

приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 51

введения вацины

Лимфаденит, включая гнойный
Тяжелая местная реакция: припухлость за пределами
сустава,

Боль и покраснение кожи более 3 дней
или необходимость госпитализации

в т.ч. Вакцино-Ассоци-
ированный полиомиелит, полирадикулоневропатия
Энцефалопатия:судороги с нарушением сознания
более 6

часов или изменения поведения более 1 суток

Менингит или энцефалит, возникший период 1-4 недель
после вакцинации

Судороги без очаговых симптомов: фибрильные
и афибрильные

крапивница)
Коллапс в 1 день: внезапная бледность,
атония мышц, потеря

сознания

Длительный плач/крик более 3 часов

Лихорадка более 38,5градусов

Артралгии (персистирующие и транзиторные)

Синдром токсического шока (24-48 часов)

реакциями и атопическим дерматитом. В связи с этим до вакцинации

за 3 дня им назначаются десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, тавегил.
дети с какими-либо поражениями ЦНС. А осложнения у них возникают чаще в виде судорог и эпилептических припадков. Таким детям помимо направления педиатра нужен осмотр невропатолога с заключением о состоянии здоровья.
часто и длительно болеющие дети.
Для всех детей из групп риска подбирают индивидуальный календарь прививок, но соблюдаются и общие мероприятия: выбор сезона вакцинации (чаще теплое время года, когда дети меньше всего болеют); выбор времени суток (лучше вакцинацию проводить в утренние часы); не вакцинировать детей, поступивших в детский сад меньше чем 2 недели назад.

под ред.
В.К.Таточенко,Н.А.Озерецковского 2007

от 31 января 2011 г. № 51

от 31 января 2011 г. № 51

от 31 января 2011 г. № 51

вакцинации против гемофильной инфекции 'для детей в возрасте от 3

до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:

для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца

для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл


в соответствии с инструкциями по их применению

коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям

данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца

Вторая вакцинация против полиомиелита
Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям

данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.

Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

эпидемического паротита
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям

данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

коклюша, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям

данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции
Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в

соответствии с инструкциями по их применению

эпидемического паротита
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям

данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

против дифтерии, столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов

с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для

профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

столбняка
Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным

содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита
Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.

Ревакцинация против туберкулеза
Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 4 0 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в

в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием

антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против

вирусного гепатита В
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации)

девушки от 18 до 25 лет
Иммунизация против краснухи
Проводится в соответствии

с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Вакцинация против гриппа
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

взрослые в возрасте до 35 лет
Иммунизация против кори
Иммунизация против кори

детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской

Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденноеTM), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.
Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.
Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
При исключении диагноза "ВИЧ-инфекция" детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1-11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.