Слайд 1Вегетативная нервная система
Слайд 3
Вегетативная (автономная, висцеральная, чревная) НС осуществляет иннервацию внутренних органов, сосудов,
сердечной мышцы, гладкой мускулатуры, желез, выполняя адаптационно-трофические функции в организме.
Подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы, между которыми имеется ряд функциональных и морфологических отличий.
Слайд 4
Симпатическая НС - приспосабливает организм к
острому стрессу (адаптация).
Парасимпатическая НC обеспечиваетпроцессы восстановления
( трофическое действие).
Эффекты, вызываемые
вегетативной нервной системой:
Слайд 7Межнейронная передача нервного импульса в ВНС совершается с участием ряда
медиаторов.
Слайд 8Особенности ВНС :
- отсутствие строгой сегментарности;
- очаговость центров
ВНС;
- двучленность её эфферентных путей;
- малый калибр нервов;
- феномен мультипликации (количество постганглионарных волокон превышает количество преганглионарных).
Слайд 9Вегетативная нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы
Центральный отдел
ВНС включает надсегментарную и сегментарную части.
Слайд 10сегментарные
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ОТДЕЛЫ
Слайд 12 Надсегментарная часть – общая для симпатического и парасимпатического отделов
:
кора полушарий конечного мозга, базальные ядра, лимбическая система,
гипоталамус, ретикулярная формация, мозжечок.
Слайд 13Сегментарная часть – ядра, локализованные в мезенцефалическом , бульбарном отделах
головного мозга, а также в тораколюмбальном и сакральном отделах спинного
мозга.
Слайд 14ПАРАСИМПАТИЧЕСК
ИЙ
ОТДЕЛ (центральные
сегментарные)
Слайд 15Симпатический отдел (сегментарный)
Слайд 16Организация ВНС
1. Центральные сегментарные отделы вегетативных рефлекторных дуг располагаются в
мезенцефалическом, бульбарном, тораколюмбальном и сакральном отделах ЦНС.
2. Эффекторные нейроны вынесены
за пределы ЦНС и находятся в вегетативных ганглиях 1,2 и 3 порядков.
3. Путь от вегетативных ядер, локализованных в ЦНС, к иннервируемому органу -двучленный, так как прерывается в вегетативных ганглиях, образуя пре- и постганглионарные волокна.
Слайд 17Периферический отдел – это вегетативные ганглии, вегетативные нервы, висцеральные и
внутриорганные сплетения.
Вегетативная НС, как и соматическая, выполняет свои функции по
принципу рефлекса.
Слайд 19
Межузловые ветви (rami interganglionares) соединяют узлы симпатического ствола
между собой.
Белые соединительные ветви соединяют СМН (С 8, все грудные
и 2 поясничных с узлами симпатического ствола). Эти ветви преганглионарные, миелиновые.
Серые соединительные ветви соединяют узлы симпатического ствола с ЧМН и СМН. Они постганглионарные, безмиелиновые.
Слайд 20Рефлекторная дуга вегетативного рефлекса
I нейрон – чувствительная нервная клетка спинального
ганглия или краниального чувствительного узла V, VII, IX, X пар
черепно-мозговых нервов;
II нейроном является ассоциативная клетка одного из вегетативных ядер ствола головного мозга или бокового рога спинного мозга;
III нейрон, эффекторный, располагается за пределами ЦНС, в вегетативных узлах 1,2 или 3 порядка.
Слайд 21Благодаря тому, что эфферентный нейрон вегетативной рефлекторной дуги находится за
пределами ЦНС, путь нервного импульса от ядра в мозге до
рабочего органа делится на 2 части:
А) от ядра до вегетативного узла – преганглионарная часть; образована миелиновыми нервными волокнами;
Б) от ганглия до рабочего органа – постганглионарная часть; образована безмиелиновыми нервными волокнами, которые характеризуются низкой скоростью проведения нервных импульсов (от 0,3 до 10 м/сек, в соматической НС -100-120 м/сек).
Слайд 22Рефлекторная дуга соматического и вегетативного рефлексов
Слайд 23Вегетативные ганглии
Состоят из нейронов, связанных с ЦНС преганглионарными нервными волокнами,
а с периферической НС – постганглионарными нервными волокнами.
Вегетативный ганглий –
это скопление нервных клеток диаметром от 15 до 60 мкм. Снаружи – соединительно-тканная капсула.
Ганглии могут располагаться в виде экстрамуральных образований или в стенках органов (интрамурально).
Слайд 25 Вегетативные ганглии состоят из нейроцитов 3
типов, описанных А.С.Догелем:
1) I тип - длинноаксонные эффекторные нейроны;
2) II
тип - равноотросчатые чувствительные;
3) III тип – ассоциативные нейроны.
Входя в состав вегетативных узлов, эти клетки интересны тем, что могут образовывать между собой ультракороткие рефлекторные дуги.
Слайд 26Вегетативные ганглии
Интрамуральный вегетативный ганглий.
Окр. гем.- эозин,
х 120
Клетка Догеля I
типа
эффекторные
Клетка Догеля II типа
чувствительные
Клетка Догеля
III типа вставочные
Слайд 28Симпатический узел солнечного сплетения.
Импрегнация серебром,
х 180.
Слайд 29Симпатическая нервная система
Центральные сегментарные центры – в латеральных промежуточных
ядрах боковых рогов спинного мозга, начиная от VIII шейного до
II поясничного сегментов.
Слайд 30Симпатическая иннервация (схема)
К СНС относятся вегетативные узлы I
и II порядка.
Узлы I порядка (околопозвоночные или паравертебральные), их
20-25 пара, они образуют truncus sympaticus.
Узлы II порядка (превертебральные) – чревные, верхний брыжеечный, аортопочечные.
Слайд 31 Симпатический ствол (правый)
В симпатическом стволе различают :
шейный,
грудной,
поясничный,
крестцовый
копчиковый отделы.
Слайд 32Преганглионарные нервные волокна идут из спинного мозга в составе передних
корешков СМН.
Часть преганглионарных волокон заканчивается синапсами на одном из
узлов симпатического ствола своей стороны.
Слайд 33Остальные следуют транзитно через узел 1 порядка и продолжаются до
других, более удаленных от позвоночника узлов 2 порядка (превертебральных),где происходит
их переключение на эфферентные нейроны.
Слайд 34 Постганглионарные симпатические волокна идут к иннервируемым органам тремя
путями:
в составе CМН,
по ходу кровеносных сосудов ;
в виде обособленных нервов, отходящих от симпатического ствола.
Слайд 35 Шейный отдел симпатического ствола представлен 3
узлами: верхним, средним и нижним, а также их межузловыми ветвями.
От них идут вегетативные нервы, направляющиеся к кровеносным сосудам и органам головы и шеи.
Эти нервы образуют сплетения : наружное сонное, внутреннее сонное, общее сонное и позвоночное.
По ходу одноименных артерий эти сплетения направляются в полость черепа, где дают ветви к сосудам, оболочкам и гипофизу.
Слайд 36Симпатическая НС (схема)
солнечное сплетение
аортопочечное сплетение
верхнее брыжеечное сплетение
нижнее брыжеечное сплетение
Слайд 37 В полость черепа проникает яремный нерв, дающий волокна к
чувствительным узлам IX, X, XI пар ЧМН.
От общего сонного
сплетения идут волокна к слезным, потовым, слизистым железам, слюнным железам, к мышце, расширяющей зрачок, к ушному и поднижнечелюстному (парасимпатическим ) узлам.
Слайд 38Органы шеи получают симпатическую иннервацию через гортанно-глоточное сплетение от всех
трех шейных узлов.
От каждого из шейных узлов по направлению к
грудной полости отходят верхний, средний и нижний сердечные нервы, принимающие участие в образовании сердечных сплетений.
Слайд 39В грудном отделе симпатического ствола насчитывается до 10 -12 узлов.
От 2 до 5 грудных узлов отходят грудные сердечные ветви,
участвующие в формировании сердечного сплетения.
От грудных узлов также отходят тонкие симпатические нервы к пищеводу, легким, грудной аорте, образуя пищеводное, легочное, и грудное аортальное сплетения.
Слайд 41От пятого по девятый грудной узел отходит большой внутренностный нерв,
а от 10 и 11- малый внутренностный нерв. Оба нерва
содержат в основном преганглионарные волокна, транзитом проходящие через симпатические узлы. Через диафрагму эти нервы проникают в брюшную полость и заканчиваются на нейронах чревного (солнечного) сплетения.
Слайд 42От солнечного сплетения постганглионарные волокна идут к сосудам, желудку, кишечнику
и другим органам брюшной полости.
Поясничный отдел симпатического ствола состоит из
3-4 узлов. От них отходят ветви к самому крупному висцеральному сплетению – солнечному, а также к брюшному аортальному сплетениям.
Слайд 44Вегетативные сплетения брюшной полости
Слайд 45Крестцовый отдел симпатического ствола представлен 3-4 узлами, от которых отходят
симпатические нервы к органам малого таза.
Слайд 46Парасимпатическая часть ВНС
Имеется два очага выхода парасимпатических волокон из ЦНС:
краниальный и тазовый.
Парасимпатические волокна обычно являются составляющими СМН или ЧМН.
Парасимпатические
ганглии располагаются в непосредственной близости от иннервируемых органов или в них самих.
Слайд 47Парасимпатическая НС ( схема)
Мезенцефалический отдел
Бульбарный отдел
Сакральный отдел
Слайд 48 Центральный отдел представлен ядрами III, VII,
IX X пар ЧМН (краниальный) и парасимпатическими сакральными ядрами.
Периферический отдел включает:
преганглионарные волокна в составе ЧМН и крестцовых СМН (S 2-S 4);
краниальные вегетативные узлы;
органные сплетения;
постганглионарные сплетения, заканчивающиеся на рабочих органах.
Слайд 49В парасимпатической НС различают следующие вегетативные узлы, расположенные в краниальном
отделе:
ресничный;
ушной,
- крылонёбный;
- поднижнечелюстной;
- подъязычный.
Слайд 50 Вегетативные узлы головы
Ресничный узел
Крылонебный узел
Ушной узел
Подчелюстной узел и подъязычный
узел
Слайд 51Преганглионарные волокна идут к нему от ядра Якубовича (III пара),
постганглионарные – в составе ресничных нервов к мышце, суживающей зрачок.
Ресничный узел ( ganglion ciliare) расположен в глазнице.
Размеры – 1.5-2 мм.
Слайд 52 Ушной узел (3-4 мм) располагается в
области наружного основания черепа около овального отверстия.
Преганглионарные волокна поступают к нему от нижнего слюноотделительного ядра в составе вначале языкоглоточного нерва (IX), затем-барабанного нерва. Он проникает в барабанную полость, образует барабанное сплетение, из которого формируется малый каменистый нерв, идущий к ушному узлу.
Слайд 53Постганглионарные волокна (аксоны парасимпатических нейронов ушного узла) идут к околоушной
железе в составе ушно-височного нерва (ветвь n.mandibularis).
При раздражении нижнего
слюноотделительного ядра происходит обильное выделение жидкой слюны.
Афферентная импульсация от околоушной железы идет по ушно-височному нерву, симпатическая – из сплетения на поверхностной височной артерии.
Слайд 55Крылонебный узел (4-5 мм) расположен в одноименной ямке .
Преганглионарные
волокна идут к нему в составе лицевого нерва (VII) от
верхнего слюноотделительного ядра, расположенного в покрышке моста. От лицевого нерва отходит большой каменистый нерв, он идет в канале височной кости, где соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическим), формируя нерв крыловидного канала. Волокна этого нерва-преганглионарные.
Слайд 57Постганглионарные волокна идут от крылонёбного узла, присоединяются к верхнечелюстному нерву
и направляются для иннервации слизистой носа, нёба, глотки.
Часть преганглионарных парасимпатических
волокон от верхнего слюноотделительного ядра, не вошедшая в состав большого каменистого нерва, образует барабанную струну. Chorda tympani выходит из пирамиды височной кости, присоединяется к язычному нерву (ветвь n.mandibularis) и в его составе идет к поднижнечелюстному и подъязычному узлам.
От них – преганглионарные волокна к слюнным железам.
Слайд 58
При раздражении верхнего слюноотделительного ядра происходит обильное выделение
густой слюны.
Афферентная и симпатическая иннервация этих желез происходит из язычного
нерва. Кроме того, симпатические нервы к подчелюстным и подъязычным железам поступают из сплетений, расположенных вокруг лицевой артерии.
Слайд 60Блуждающий нерв – основной коллектор парасимпатических нервных путей.
Преганглионарные волокна от
n.dorsalis n.vagi идут по многочисленным ветвям блуждающего нерва к органам
шеи, грудной и брюшной полостей. Они заканчиваются на нейронах парасимпатических узлов, ganglia parasympathica, околоорганных и внутриорганных вегетативных сплетений.
Слайд 61 Для паренхиматозных органов эти узлы являются околоорганными
или интраорганными, для полых – интрамуральными.
Последние
делятся на подсерозное, межмышечное и подслизистое сплетения, залегающие между оболочками стенки органов.
Слайд 62Крестцовая часть парасимпатической НС представлена тазовыми узлами, разбросанными по висцеральным
сплетениям таза.
Преганглионарные волокна берут начало от крестцовых парасимпатических
ядер
II-IV крестцовых сегментов спинного мозга, выходят из них в составе передних корешков СМН и ответвляются от них в виде тазовых внутренностных нервов. Они образуют половое сплетение и сплетение тазовых органов.
Слайд 64Проводящие пути ВНС
1. Афферентными путями вегетативных рефлексов могут служить пути
температурной, болевой или иной чувствительности.
2. Афферентными путями интерорецепторов являются: чувствительные
узлы СМН и ЧМН
( 1нейроны), чувствительные ядра ЧМН и задних рогов спинного мозга (2 нейроны), 3 нейроны – в зрительных буграх, корковый конец - кора пре- и постцентральной извилин.
Слайд 65Эфферентные пути ВНС
1 нейрон – в коре конечного мозга,
2
нейрон – в ядрах гипоталамуса, отростки нейронов которого заканчиваются на
парасимпатических ядрах ЧМН и боковых рогах спинного мозга (3 нейрон),
4 нейроны находятся в вегетативных узлах, постганглионарные отростки клеток которых достигают исполнительного органа.
Слайд 67Метасимпатическая часть ВНС
Представлена обширными нервными сплетениями и микроскопическими узлами в
стенках полых органов, обладающих моторикой. Эти образования отличаются от парасимпатических
медиаторами (пуриновые основания, пептиды, гамма-аминомасляная кислота). Нейроциты метасимпатических узлов способны без участия ЦНС генерировать нервные импульсы и посылать их на гладкие миоциты , вызывая движение стенки органа или её части.