VII пара черепных нервов. Топография ядер и зоны иннервации

Лонг

является смешанным нервом, поскольку содержит эфферентные (двигательные) и афферентные (чувствительные проприоцептивные)

волокна, которые иннервирует все мимические и мышцы выше подъязычной кости. В составе лицевого нерва проходят также афферентные (вкусовые) волокна от слизистой оболочки передних 2/3 языка и секреторные (парасимпатические) волокна к слезной, слюнным и слизистым железам лицевого отдела головы. Вкусовые и секреторные волокна объединяют в отдельный, промежуточный нерв, n.i ntermedius, имеющий тесную связь с лицевым нервом. Локализация и характеристика ядер Соответственно составу волокон, проходящих в стволе лицевого нерва, нерв имеет три ядра: двигательное (соматическое), чувствительное и секреторное (парасимпатическое). Двигательное ядро nucl. motorius расположено в латеральной части ретикулярной формации покрышки моста. Проекция ядра соответствует лицевому бугорку ромбовидной ямки (глубже ядра отводящего нерваVIпара черепных нервов). Чувствительное ядро nucl. tr. solitarius (ядро одиночного пути) находится в покрышке моста и продолговатого мозга, является общим для VII, IX и X пар черепных нервов. На этом ядре заканчиваются центральные отростки чувствительных клеток узла коленца лицевого нерва. Секреторное (парасимпатическое) ядро состоит из двух частей: слезной nucl. lacrimalis и nucl. salivatorius superior находится в покрышке моста от нейронов этого ядра начинаются преганглионарные волокна к крылонебному, подъязычному и поднижнечелюстному вегетативным узлам.

задним краем моста и оливой продолговатого мозга (в мостомозжечковом углу)

по линии trigeminofacialis кпереди от n. vestibulochohlearis и следует вместе с ним во внутренний слуховой проход; На дне porus acusticus internus лицевой нерв, вступает в лицевой канал и совершает два поворота соответственно изгибам канала (каменистая часть). Вначале нерв лежит горизонтально, направляясь над барабанной полостью кпереди и латерально. Затем соответственно изгибу лицевого канала ствол нерва поворачивает под прямым углом назад, образуя коленце, geniculum n.facialis, и узел коленца, ganglion geniculi. Пройдя над барабанной полостью нерв, делает второй поворот, вниз, располагаясь позади полости среднего уха. Место выхода из черепа Из канала лицевой нерв выходит через foramen stylomastoideum и вступает в толщу околоушной слюнной железы.

первичных ветвей, которые делятся на вторичные, образуя околоушное сплетение, plexus

parotideus. Соответственно топографии нерва в нем различают три части: внутричерепная (от места выхода из мозга до входа во внутренний слуховой проход) эта часть ветвей не отдает,каменистая(на протяжении лицевого канала) и внечерепная (после выхода из шилососцевидного канала в толще околоушной слюнной железы). От каменистой части лицевого нерва отходят следующие ветви. 1. Большой каменистый нерв, n. petrosus major; начинается в области коленца и покидает лицевой канал через hiatus canalis n. petrosi majoris; затем проходит по одноименной борозде на передней поверхности пирамиды височной кости, sulcusn. petrosi majoris, до области рваного отверстия, где к нему присоединяется n. petrosus profundus, образованный постганглионарными симпатическими волокнами из периартериального симпатического сплетения вокруг внутренней сонной артерии. Получившийся в результате такого объединения нерв (n. canalis pterygoidei) через одноименный канал проникает в крылонебную ямку fossapterygopalatinum. В крылонебном узле парасимпатические преганглионарные волокна из n. petrosus major (образованные аксонами вставочных нейронов nucleus lacrimalis et salivatorius superior) переключаются на эфферентные клетки узла. Аксоны последних соединяясь с постганглионарными симпатическими волокнами из n. petrosus profundus (проходят через ganglion pterygoideus не прерываясь) выходят из узла в составе узловых волокон тройничного нерва. а) rr. nasalis posterioris идут через foramen sphenopalatinum к железам слизистой оболочки носа, наиболее крупная из них n. nasopalatinus проходит через canalis incisivus, к железам слизистой оболочки твердого неба. б) nn. palatini спускаются по canalis palatinus major и, выходя через foramina palatina majus et minus, иннервируют железы слизистой оболочки твердого и мягкого неба. в) Часть секреторных волокон в составе n. zygomaticus (изn.maxilaris) через соединительную ветвь, r. communicantes cum n. lacrimale со слезным нервом достигают слезной железы.

лицевом канале у второго изгиба, проникает в барабанную полость, где

иннервирует стременную мышцу.

3. Барабанная струна, chordatympani; является смешанной ветвью, отходит от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, над шилососцевидным отверстием и входит через canaliculis chordae tympani в барабанную полость, где лежит под слизистой оболочкой медиальной поверхности барабанной перепонки между длинной ножкой наковальни и рукояткой молоточка. Через fissura petrotympanica барабанная струна выходит на наружное основание черепа и сливается с язычным нервом n. lingualis. Чувствительные (вкусовые) волокна chorda tympani (периферические отростки клеток, лежащих в ganglion geniculi) идут в составе n. lingualis к слизистой оболочке передних двух третей языка. Секреторные (преганглионарные) волокна (образованные аксонами вегетативных нейронов nucleus salivatorius superior) подходят к ganglion submandibularis et sublingualis и переключаются на эфферентные клетки. Аксоны последних выходят в составе послеузловых ветвей к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

4. Соединительная ветвь с барабанным сплетением, r. communicans cum plexus tympanica, - тонкая ветвь; начинается от ganglion geniculi или от n. petrosus major, проходит через крышу барабанной полости к plexus tympanicus.

ушной нерв, n. auricularis posterior, отходит от лицевого нерва сразу же

после выхода из шилососцевидного отверстия, идет назад и вверх по передней поверхности сосцевидного отростка, разделяясь на две ветви: ушную, r. auricularis,иннервирующую m. auricularis post. (рудиментарные), и затылочную, r. occipitalis, - иннервирующую затылочное брюшко m. epicranii.
2. Двубрюшная ветвь, r. digastricus, выходит немного ниже заднего ушного нерва – иннервирует заднее брюшко m. digastricus et m. stylohyoideus.
3. Соединительная ветвь с языкоглоточным нервом, r. communicans cum n. glossopharingeus, ответвляется вблизи шилососцевидного отверстия и проходит кпереди и вниз по m. stylopharingeus, соединяясь с ветвями n. glossopharingeus.
Отдав вышеописанные ветви, лицевой нерв образует околоушное сплетение plexus parotideus. Из сплетения выходят пять основных ветвей, образующих большую гусиную лапку pesa nserinus major.
1. Височные ветви, rr. temporales, которые в свою очередь, делятся на три группы ветвей:
а) передние – иннервирующие верхнюю часть круговой мышцы глаза и m. corrugator supercillii;
б) средние – иннервирующие лобное брюшко m. epicranii;
в) задние – иннервирующие переднюю часть m. temporoparietalis и рудиментарные мышцы ушной раковины;

круговой мышцы глаза, большую скуловую мышцу;

3. Щечные ветви, rr. buccales,

от 3 до 5 штук, иннервирующие m. zygomaticus major et minor, m. levator labii superior, alaquaenasi, m. levator angulus oris, m. orbicularis oris, m. buccalis, m. rissorius;

4. Краевая ветвь нижней челюсти, r. marginalis mandibulae, тянется по краю нижней челюсти и иннервирует m. depressor labiii inferioris, m. depressor anguli oris.

5. Шейная ветвь, r.colli спускается на шею, соединяется с n.transversus colli из plexus cervicalis и иннервирует m. platysma.