Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции
Содержание
- 1. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции
- 2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекцииЭто инфекционные заболевания,
- 3. Внутрибольничные инфекцииВ медицинской практике ранее встречались случаи
- 4. Причины госпитальных инфекцийЭто оппортунистические инфекции, развитие которых
- 5. Госпитальный штаммЭто штамм, который в процессе циркуляции
- 6. Формирование госпитального штаммаРазвитие эндогенной инфекции при попадании
- 7. Слайд 7
- 8. ЭтиологияВедущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям E.coli,
- 9. Бактериологическая идентификация
- 10. Бактериологическое исследование Pseudomonas
- 11. Данные мировой статистики1 место занимают гнойно-септические инфекции2
- 12. Частота встречаемости внутрибольничных инфекций Staphylococcus aureusХирургические раны
- 13. коагулаза+ и коагулаза
- 14. Bubbling upon the addition of hydrogen peroxide
- 15. S. aureus S.epidermidis
- 16. Метициллин – резистентные штаммы S.aureusУстойчивы к антибиотикам
- 17. Streptococcus faecalisХирургические раны 11,4%Респираторный тракт -1,6%Урогенитальный тракт -14,9%Кровоток 7,3 %Кожа 9,5 %
- 18. Слайд 18
- 19. ЭнтерококкиИзвестны случаи ванкомицин (vancomycin) - резистентных штаммов
- 20. Streptococcus
- 21. Streptococcus классификация по типу гемолиза
- 22. Escherichia coliГоспитальный штаммХирургическиераны - 11,4%Респираторный тракт – 7%Урогенитальныйтракт – 31,7%
- 23. Урогенитальный тракт-12,5%Респираторный тракт-15,1 %Хирургические раны -8,1%Pseudomonas aeruginosa
- 24. Proteus vulgarisУрогенитальный тракт -7,3%Хирургические раны -5%
- 25. Урогенитальный тракт-5,1%Хирургические раны- 1,4 %Респираторный тракт-4,2%Кожа -4,5%Candida
- 26. Actinomyces
- 27. API -20
- 28. Тест на липазу . Среда с трибутиратом
- 29. Clostridium difficile (последствие приема антибиотиков)
- 30. C.difficile (48ч, кровяной агар)
- 31. Слайд 31
- 32. Источники внутрибольничных инфекций Внутрибольничная
- 33. Сальмонеллез Salmonella typhimuriumФакультативные анаэробыФерментируют глюкозуКаталаза + Оксидаза -Культивируют на среде MacConkey
- 34. Респираторные госпитальные инфекцииKlebsiella pneumoniae - капсульные бактерии,
- 35. БактериемияНаиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии
- 36. Случаи трансмиссии вирусов Описаны случаи трансмиссии вирусов
- 37. Активность антибиотиков относительно P. aeruginosa
- 38. Антибиотики со свойствами иммуномодуляторовПри гнойно-воспалительных процессах:Карбапенемы (тиенам,
- 39. Бактериофаги – альтернатива антибиотикотерапии
- 40. Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекцийАдекватная
- 41. Благодарим за внимание
- 42. Благодарим за внимание
- 43. Скачать презентанцию
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекцииЭто инфекционные заболевания, которые возникают в результате заражения в стационаре Эти инфекции часто рассматривают как возникшие в стационаре при условии, что в момент поступления в лечебное учреждение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Внутрибольничные
(госпитальные, нозокомиальные) инфекции
Это инфекционные заболевания, которые возникают в результате
заражения в стационаре
стационаре при условии, что в момент поступления в лечебное учреждение не было проявлений инфекции и пациент не находился в инкубационном периоде
Слайд 3Внутрибольничные инфекции
В медицинской практике ранее встречались случаи подобных инфекций –
их назвали ятрогенные как следствие медицинского вмешательства.
Эти
инфекции в целом ряде случаев могут стать результатом диагностического обследования или проведения терапевтических процедур.Обычно эти инфекции не вызывают заболевание у здоровых лиц.
Полагают, что большая часть расходов в период пребывания в стационаре связана с обслуживанием больных по поводу госпитальных инфекций
Слайд 4Причины госпитальных инфекций
Это оппортунистические инфекции, развитие которых связано с нарушением
защитных механизмов.
Возможные причины развития инфекций –
присутствие госпитального штамма
иособенности госпитальных условий
Слайд 5Госпитальный штамм
Это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям
стационара, приобрел значительные возможности к паразитированию
Госпитальный штамм обладает следующими свойствами:
устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды,
к дезинфицирующим средствам,
к антибиотикам как результат дополнительного генетического материала (плазмиды) и длительного отбора
Важный и обязательный признак госпитального штамма – повышенная вирулентность
Слайд 6Формирование госпитального штамма
Развитие эндогенной инфекции при попадании микроорганизмов в операционную
рану – уход в более глубокие ткани, где они приобретают
свойства вирулентного облигатного агента. Далее они предаются от человека человекуГенетические рекомбинации – передача плазмид, несущих гены, ответственные за резистентность к антибиотикам, продукцию токсина, гемолизина
Слайд 8Этиология
Ведущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям
E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella,
Salmonella, Proteus.
Наряду с этим, инфекции могут быть обусловлены грамположительными бактериями
такими какстафилококки, а также возбудителями вирусных инфекций
По составу микрофлоры: 86 % - аэробы,
2% - грамотрицательные анаэробы, 7 % грибы,
5 % вирусы и гельминты
Слайд 11Данные мировой статистики
1 место занимают гнойно-септические инфекции
2 место – инфекции
мочевыводящих путей (например, результат применения катетера после операций, родов)
3 место
– инфекции нижних дыхательных путей ( в особой мере при застойных явлениях в легких после операций, а также как последствие операций на сердцеСравнительно реже встречаются кишечные инфекции, микозы.
Слайд 12Частота встречаемости внутрибольничных инфекций
Staphylococcus aureus
Хирургические раны - 19
%
Респираторный тракт
(нижние отделы)-12,8%
Урогенитальный тракт
- 1,6 %
Кровоток -12,8 %
Кожа –
33,3 %
Слайд 13 коагулаза+ и коагулаза –
штаммы S.aureus
Коагулаза
+ штаммы
S.aureus, S. intermedius
Коагулазонегативные штаммы
S.epidermidis, S.saprophyticus,
S. hominis, S.capitis, S.haemolyticus
Слайд 14
Bubbling upon the addition of hydrogen peroxide is indicative of
the presence of catalase for this organism
Catalase
Слайд 16Метициллин – резистентные штаммы S.aureus
Устойчивы к антибиотикам группы пенициллина:
метициллину, оксациллину, нафтициллину
Препараты выбора
Ванкомицин
Линезолид
Даптомицин
Слайд 17Streptococcus faecalis
Хирургические раны 11,4%
Респираторный тракт -1,6%
Урогенитальный тракт -14,9%
Кровоток 7,3 %
Кожа
9,5 %
Слайд 22Escherichia coli
Госпитальный штамм
Хирургические
раны - 11,4%
Респираторный
тракт – 7%
Урогенитальный
тракт – 31,7%
Слайд 23Урогенитальный тракт-12,5%
Респираторный тракт-15,1 %
Хирургические раны -8,1%
Pseudomonas aeruginosa
Слайд 24Proteus vulgaris
Урогенитальный тракт -7,3%
Хирургические раны -5% Ползучий рост
Респираторный тракт
-4,4%
Кожа
-3,5
%
Слайд 28Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим.
Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia
Слайд 32Источники внутрибольничных инфекций
Внутрибольничная контаминация
Инструменты
Растворы, препараты
Пища
Воздух
Инвазивные методы обследования
Катетеры урологические
Катетеры сосудистые
Эндоскопия
Медицинский
персонал (бактерионосители)
Слайд 33Сальмонеллез
Salmonella typhimurium
Факультативные анаэробы
Ферментируют глюкозу
Каталаза +
Оксидаза -
Культивируют
на среде
MacConkey
Слайд 34Респираторные госпитальные инфекции
Klebsiella pneumoniae - капсульные бактерии, госпитальный штамм, выявляемый
чаще всего
в детских
отделениях
Слайд 35 Бактериемия
Наиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии – использование инфицированной
внутрисосудистой канюли
Контамининация вводимых внутривенно растворов, в частности, при добавлении в
них лекарственных средств
Слайд 36Случаи трансмиссии вирусов
Описаны случаи трансмиссии вирусов гепатита В(HBV)
И ВИЧ (HIV)
при использованных контаминированной инъекционной иглы, а также
при процедурах иглоукалывания, применяемых с лечебной или косметической целью
Слайд 37Активность антибиотиков
относительно P. aeruginosa
Меронем
(в порядке убывания)
Амикацин
Цефтазидим
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин
Гентамицин
Меронем (меропенем)пневмонии (госпитальные), инфекции абдоминальные и гинекологические , др.
Слайд 38Антибиотики со свойствами иммуномодуляторов
При гнойно-воспалительных процессах:
Карбапенемы (тиенам, имипенем), а также
Положительно
на иммунный ответ влияет
Цефлоксацин
Обычно используют в сочетании с иммуноглобулинами и активаторами системы фагоцитоза и Т-клеток
Слайд 40Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекций
Адекватная дезинфекция
Соблюдение правил асептики
Микробиологическийконтроль
(включая тест на чувствительность к АБ)
Постоянный контроль за использованием сосудистых
канюль (закрепление, обеспечение стерильности кожных покровов), обучение персонала Скрининг поступающих в клинику больных
Контроль за бактерио- и вирусо- носительством медицинского персонала
