Слайд 2Воспаление
– защитно-приспособительная реакция организма, направленная на:
ограничение повреждения;
нейтрализацию
и разрушение повреждающего фактора;
разрушение и удаление нежизнеспособных тканей;
восстановление
ткани.
Слайд 3Причины
Физические факторы: механическая травма тканей, чрезмерно высокая или низкая температура,
воздействие электрического тока или лучистой энергии.
Химические факторы: органические и неорганические кислоты,
щёлочи и соли; ЛС, вводимые в ткани.
Биологические агенты: инфекционные (вирусы, риккетсии, бактерии, грибы); иммуноаллергические (комплексы Аг-АТ; денатурированные белки и погибшие участки ткани); токсины насекомых, животных, растений.
Слайд 4Фазы воспаления
Альтерация
Экссудация
Пролиферация
Слайд 5Альтерация
Включает в себя:
изменения клеточных и внеклеточных структур,
изменения
обмена веществ (ацидоз),
образование и реализацию эффектов медиаторов воспаления
Слайд 6Медиаторы воспаления
– биологически активные вещества, под влиянием которых осуществляются
закономерное развитие и исходы воспаления, формируются его местные и общие
признаки.
Клеточные
Гуморальные
Слайд 7Клеточные медиаторы
Источники: тучные клетки, нейтрофилы, базофилы, тромбоциты
Основные медиаторы: гистамин,
серотонин, лимфокины, монокины и т.д.
Функции:
Усиление сосудистой проницаемости, хемотаксиса, фагоцитоза
Включение иммунного
ответа
Репарация
Слайд 8Плазменные медиаторы
Обеспечивают
Сосудистую проницаемость
Активацию хемотаксиса
Тромбообразование в сосудах, отходящих от очага воспаления
Представлены:
Система комплимента (комплекс белков, участвующих в иммунном ответе)
Свертывающая система крови
Слайд 9Основные эффекты медиаторов воспаления
Вазодилатация
Повышение сосудистой проницаемости
Хемотаксис, активация лейкоцитов
Лихорадка
Боль
Повреждение ткани
Слайд 10Экссудация
Экссудация составных частей плазмы крови;
Эмиграция клеток крови (лейко-
и эритродиапедез);
Фагоцитоз нейтрофилами и макрофагами бактерий (завершенный/незавершенный), детрита;
Образование
экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата.
Слайд 11Экссудат
– жидкость, выходящая из сосудов МЦР вследствие повышения их
проницаемости, содержащая большое количество белка и, как правило, форменные элементы
крови, которая накапливается в тканях и/или полостях тела при воспалении.
Белки: альбумины и глобулины, фибриноген.
Клетки: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эритроциты.
Слайд 13Пролиферация
– Увеличение числа стромальных и паренхиматозных клеток, образование
межклеточного вещества в очаге воспаления.
Направлена на регенерацию или замещение
разрушенных тканевых элементов соединительной тканью.
Слайд 14Регуляция воспаления
Провоспалительный эффект
СТГ
Альдостерон
Парасимпатическая стимуляция
Противовоспалительный эффект
ГКС
АКТГ
Симпатическая стимуляция
Слайд 15Классификация воспаления (1)
По течению:
Острое (чаще до 2-х недель, экссудативное)
Хроническое
В зависимости
от этиологического фактора:
неспецифическое (полиэтиологическое);
специфическое (туберкулез)
По преобладанию одного из
компонентов воспалительной реакции:
экссудативное;
пролиферативное (продуктивное).
Слайд 16Классификация воспаления (2)
По типу экссудата (виды экссудативного воспаления):
серозное;
фибринозное;
гнойное;
геморрагическое;
катаральное;
гнилостное;
В зависимости от состояния реактивности организма
и иммунитета:
номергическое;
гипоэргическое;
гиперэргическое.
Слайд 17Серозное воспаление
Локализация: серозные оболочки, слизистые, мозговые оболочки, внутренние органы, кожа
Экссудат:
мутноватая жидкость, содержащая до 2—2,5 % белка и небольшое количество
лейкоцитов, лимфоцитов, слущенных эпителиальных клеток
Причины: инфекционные агенты, термические и химические факторы
Исход: благоприятный, редко - склероз
Слайд 18Фибринозное воспаление
Локализация: слизистые оболочки, серозные оболочки, реже – в толще
органов
Экссудат: богат фибриногеном, который превращается в тканях в фибрин
Причины: бактерии,
вирусы; реже – азотистые продукты обмена
Исход: формирование язв; рассасывание / организация
Две формы: крупнозное воспаление, дифтеритическое воспаление
Слайд 19Крупозное воспаление
На однослойном эпителиальном покрове и плотной базальной мембране
Тонкая,
легко снимающаяся фибринозная плёнка
На слизистых оболочках трахеи и бронхов, серозных
оболочках.
Слайд 20Дифтеритическое воспаление
Многослойный плоский неороговевающий эпителий, переходный эпителий
Толстая, трудно снимающаяся
фибринозная плёнка
В зеве, на слизистых оболочках пищевода, матки и влагалища,
кишечника и желудка, мочевого пузыря.
Слайд 21Гнойное воспаление
Экссудат: густой, содержит большое количество нейтрофилов (гной); характерно выраженное
разрушение ткани
Причины: стафилококк, стрептококк, гонококки, менингококки, некоторые химические вещества
Исход: зависит
от распространенности, характера течения, вирулентности микроба и состояния организма.
Формы: абсцесс, флегмона
Слайд 22Абсцесс
— отграниченное гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, заполненной гнойным
экссудатом.
Стенка острого абсцесса:
Гнойные наложения, некротизированная ткань
Пиогенная мембрана – богатая капиллярами
грануляционная ткань
Стенка хронического абсцесса:
Пиогенная мембрана + наружный слой соединительной ткани
Исходы: образование свища – прорыв полости, рубцевание; инкапсуляция; петрификация.
Слайд 23Флегмона
– разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат
распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расслаивая и лизируя ткани.
Локализуется
по ходу сухожилий, фасций, в подкожной клетчатке, вдоль сосудисто-нервных стволов.
Слайд 24 Геморрагическое воспаление: экссудат содержит много эритроцитов. Возникает геморрагическое воспаление при
гриппе; часто присоединяется к другим видам экссудативного воспаления.
Гнилостное воспаление: характеризуется
выраженным некрозом тканей.
Слайд 25Катаральное воспаление
Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным скоплением слизистого
экссудата на их поверхности в связи с гиперсекрецией слизистых желез.
Причины: вирусные, бактериальные инфекции, влияние физических и химических агентов, инфекционно-аллергическая природа, аутоинтоксикация (уремический катаральный гастрит).
Острое (серозное-гнойное-геморрагическое) / хроническое (сопровождается атрофией/гипертрофией слизистой оболочки).
Слайд 26Местные признаки острого воспаления
Краснота (артериальная гиперемия)
Припухлость (гиперемия + экссудация)
Жар (гиперемия,
активация метаболизма)
Боль (отек, медиаторы воспаления)
Нарушение функции
Слайд 27Общие признаки острого воспаления
Лейкоцитоз – реакция системы крови;
Изменение СОЭ, чаще
всего в сторону ускорения (из-за изменения соотношения белковых фракций крови);
Лихорадка
– изменение температурного гомеостаза под влиянием пирогенов.