Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза
Содержание
- 1. Воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза
- 2. Вспомогательные органы глаза:- веки- слезный аппарат- конъюнктива- мышцы- фасции
- 3. Функции вспомогательных органов глаза:- защита от механических
- 4. Классификация конъюнктивитов
- 5. Симптомы конъюнктивитовБоль, жжение, слезотечение, светобоязнь Гиперемия конъюнктивыФолликулы(субэпителиальные
- 6. Конъюнктивальная инъекция сосудовЛокализация на периферии, более вы-раженная
- 7. Субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма) – чаще при вирусной инфекции
- 8. Хемоз (экссудация через стенки воспаленных сосудов)
- 9. Конъюнктивальные фолликулы чаще при вирусной и хламидийной инфекциях указывает на серьезность и продолжитель-ность воспаления
- 10. Отложения на веках (гнойное отделяемое) при бактериальном конъюнктивите
- 11. Слизистое отделяемое
- 12. Слизисто-гнойное отделяемое при бактериальном конъюнктивите
- 13. Диагностика1. Осмотр конъюнктивы (боковое фокальное освещение, биомикроскопия)2.
- 14. Слайд 14
- 15. Острый простой бактериальный конъюнктивит
- 16. Возбудители микробных конъюнктивитовПневмококкиСтафилококкиСтрептококки
- 17. Эпидемический микробный конъюнктивитВызывается грамотрицательной палочкой Коха-УиксаСпособ заражения:
- 18. Гонококковый конъюнктивитГрам (-) гонококки НейссераСтадии- инфильтрации- пиорреи- папиллярной гипертрофии
- 19. Гонококковый конъюнктивит (стадия инфильтрации)
- 20. Гонококковый конъюнктивит (стадия пиорреи)
- 21. Дифтерийный конъюнктивитВозбудитель: палочка Клебс-Лефлера (Corynebacterium diphtheriae)
- 22. Клинические формы:паренхиматозная (резкий отек, гиперемия и уплот-нение
- 23. Легко снимаемые пленки при пневмококковом (псевдодифтеритическом) конъюнктивите
- 24. Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивитВозбудитель: аденовирус А-8 (реже серотипы
- 25. Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит
- 26. Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит
- 27. Эпидемический геморрагический конъюнктивитВозбудитель: пикорнавирус (энтеровирус-70)-
- 28. Весенний катар«булыжнаямостовая»Роговичная «бляшка»
- 29. Острый медикаментозный аллергический конъюнктивит
- 30. Ангулярный блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда
- 31. Хронический катаральный конъюнктивит
- 32. Хронический фолликулярный конъюнктивит
- 33. ТрахомаI стадияII стадияIII стадияIY стадия
- 34. Трахоматозный паннус
- 35. Паратрахома (хламидийный конъюнктивит)
- 36. Лечение конъюнктивитов (1)1. Антисептики: -витабакт, окомистин.2. АБ
- 37. Лечение конъюнктивитов (2)Вирусных:Противовирусные : зирган. Офтальмоферон (противовирусное
- 38. Воспалительные заболевания векострые
- 39. Классификация блефаритов:по этиологии: 1. Инфекционные: бактериальные-стафилококк, стрептококк,
- 40. Классификация блефаритов:По клинике: простой
- 41. Блефарит чешуйчатый
- 42. Язвенный блефарит
- 43. Ангулярный блефарит
- 44. Мейбомиевый (задний) блефаритСкопление желтовато-серого пенистого секретаМестное воспалениеТелеангиэктазии у закупоренных отверстий мейбомиевых желез
- 45. Закупорка мейбомиевой железы
- 46. Мейбомиевый или задний краевой блефарит (дисфункция мейбомиевых желез)
- 47. Пенистый секрет при мейбомиевом (себорейном) блефарите
- 48. Диффузное воспаление и телеангиэктазии вокруг устьев мейбомиевых желез
- 49. Клещ demodex
- 50. Демодекозный блефарит
- 51. Лечение блефаритов:Очищение края век ватным тампоном, смоченным
- 52. Массаж век
- 53. Ячмень
- 54. Халязион (градина)
- 55. Абсцесс и флегмона векаВскрытие (параллельно краю века);Удаление
- 56. Флегмона глазницы Это бактериальный орбитальный целлюлит –
- 57. Флегмона глазницы
- 58. Признаки флегмоны глазницы1. С одной стороны2. Боль,
- 59. Причины1. Синусит (чаще этмоидит)2. Распространение инфекции через
- 60. Осложнения:Орган зрения: кератопатия, подъем ВГД, нарушение кровообращения
- 61. Рожистое воспаление векВызывается стрептококком. Признаки: ярко-красный цвет,
- 62. Gerpes simplex (простой герпес).
- 63. Herpes zoster
- 64. Контагиозный моллюск
- 65. Слезные органы
- 66. Воспалительные заболевания слезной железы (дакриоадениты)Острые
- 67. Острый дакриоаденит
- 68. Увеличенная слезная железа
- 69. Доступ для дренирования слезной железы
- 70. Воспалительные заболевания слезоотводящих путейострые
- 71. Диагностика заболеваний слезоотводящих путей1. Жалобы и анамнез:
- 72. Функциональные пробы для оценки слезоотведения:1. Цветная слезно-носовая
- 73. Диагностическое промывание (Анель, ХVIII в.) промывание при
- 74. Рентгенологическое исследование:1. Впервые применил Ивинг (США, 1909
- 75. Каналикулит
- 76. Микоз слезных канальцев
- 77. Конкременты слезного канальца
- 78. Лечение дакриоцистита новорожденных
- 79. Острый дакриоцистит (флегмона слезного мешка)
- 80. Хронический дакриоцистит
- 81. Хирургическое лечение заращения носослезного протока
- 82. Схема дакриоцисториностомии
- 83. Схема и этапы трансканаликулярной лазерной дакриоцисториностомии с проведением двойной силиконовой нити 123
- 84. ВВЭ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
- 85. Спасибо за внимание!
- 86. Скачать презентанцию
Вспомогательные органы глаза:- веки- слезный аппарат- конъюнктива- мышцы- фасции
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Функции вспомогательных
органов глаза:
- защита от механических повреждений
- защита от
экзогенной инфекции
роговицы
Слайд 5Симптомы конъюнктивитов
Боль, жжение, слезотечение, светобоязнь
Гиперемия конъюнктивы
Фолликулы(субэпителиальные очаги гиперпластической лимфоидной
ткани)
4. Отделяемое
5. Хемоз
6. Мелкоточечные кровоизлияния
7. Болезненность и уплотнение предушных
лимфатических узлов8. Снижение чувствительности роговицы
(при вирусных конъюнктивитах)
Слайд 6Конъюнктивальная инъекция сосудов
Локализация на периферии, более вы-раженная по направ-лению к
сводам;
Инъецированы поверхностные сосуды (конъюнктивальные). Четко видны, смещаются вместе с конъюнктивой,
запустевают при надавливании 
Слайд 9Конъюнктивальные фолликулы
чаще при вирусной и хламидийной инфекциях указывает на
серьезность и продолжитель-ность воспаления
Слайд 13Диагностика
1. Осмотр конъюнктивы (боковое фокальное освещение, биомикроскопия)
2. Бактериологическое исследование (посев
отделяемого конъюнкт. полости)
3. Цитологическое исследование (соскоб с конъюнктивы)
4. Импрессионная
цитология (ССГ, стволовые клетки)5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – аденовирус, простой герпес, Chl. Trachomatis
6. Исследование чувствительности роговицы и конъюнктивы
Слайд 17Эпидемический микробный конъюнктивит
Вызывается грамотрицательной палочкой Коха-Уикса
Способ заражения: грязные руки и
предметы индивидуального пользования
Клинические признаки (Казас, 1924):
- поражаются оба глаза (в
76% случаев);- инкубационный период 1-2 дня;
резко выраженный отек век;
кровоизлияния по ходу сосудов у лимба,
- отек нижней переходной складки конъюнктивы;
- возвышения серовато-белого цвета в виде
треугольников, основаниями к лимбу справа и слева;
- обильное гнойное отделяемое
Средняя продолжительность заболевания: 2-4 недели
Слайд 18Гонококковый конъюнктивит
Грам (-) гонококки Нейссера
Стадии
- инфильтрации
- пиорреи
- папиллярной гипертрофии
Слайд 22Клинические формы:
паренхиматозная (резкий отек, гиперемия и уплот-нение кожи век, затруднен
выворот век; на 2-й день веки становятся мягче, усилив. гнойное
отделяемое, конъюнктива покрыта грязно-серыми пленками. В исходе: рубцевание;- крупозная (все явления выражены слабее, пленки легко отделяются);
- катаральная (без экссудата и пленок), диагноз д.б. подтвержден лаборатор-ными исследованиями)
Слайд 24Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит
Возбудитель: аденовирус А-8 (реже серотипы А-11, А-19, А-29)
–ДНК-вирус
Путь передачи: воздушно-капельный;
Инкубационный период: 4-8 дней;
Клинические особенности:
- заболеванию предшеств. фарингит
(в 71-97%);- поражаются оба глаза с интервалом 1-3 дня;
- гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое, фолликулы;
- на роговице появляются точечные субэпителиальные помутнения;
- болезненность при пальпации околоушных и подчелюстных лимфоузлов.
Средняя продолжит. заболевания: 3-4 недели.
Слайд 27Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Возбудитель: пикорнавирус (энтеровирус-70)-
РНК-вирус;
Путь передачи: грязные руки, предметы общего пользования, бассейны, инструментарий;
Инкубационный период:
от 3 до 48 часов;Клинические особенности:
- жалобы на боль в глазу, светобоязнь, резкую
гиперемию;
- второй глаз вовлекается через 4-24 часа;
- множественные точечные и более крупные
кровоизлияния под конъюнктиву;
- скудное отделяемое;
- повышение температуры и припухание околоушных
лимфатических узлов.
Средняя продолжительность заболевания: 2-3 недели
Слайд 36Лечение конъюнктивитов (1)
1. Антисептики: -витабакт, окомистин.
2. АБ широкого спектра действия
(тобрекс, ципро-флоксацин, гентамицин). Новые: вигамокс, зимар (гатифлоксацин)-фторхинолоны IV поколения.
3.
Противовоспалительные: кортикостероиды (дексаметазон), НПВС (наклоф, акьюлар)4. Комбинированные препараты (АБ+дексаметазон): тобрадекс, макситрол.
5.Противоаллергические : опатанол, офтальмоферон.
Заменители слезы при хроническом конъюнктивите вследствие (на фоне) ССГ: систейн, хилокомод…
Слайд 37Лечение конъюнктивитов (2)
Вирусных:
Противовирусные : зирган. Офтальмоферон (противовирусное действие (интерферон) и
противоаллергическое (дифенгидрамин +борная кислота)
Лечение вторичной инфекции (АБ)
Слайд 38Воспалительные заболевания век
острые
хронические
Симптомы:
1. Гиперемия кожи и краев век
2. Зуд, отек
3. Высыпания на коже
4. Болезненность при пальпации
5. Инфильтрат (ограниченное уплотнение)
Локализация
Кожа век Ресничный край века Мейбомиевы железы
Ячмень Блефарит О. мейбомиит
Фурункул (чешуйчатый Халязион
Абсцесс мейбомиевый
Флегмона язвенный)
Дерматиты
Экзема
Рожистое воспаление
Слайд 39Классификация блефаритов:
по этиологии:
1. Инфекционные: бактериальные-стафилококк, стрептококк,
диплобацилла Моракса-Аксенфельда.
вирусные - вирусы герпеса, оспы,
краснухи.
паразитарные- демодекс, цистицерк,
эхинококк, дофилярии.
2. Аллергические
Предрасполагающие факторы
- патология ЖКТ
- эндокринные нарушения
- витаминная недостаточность
- глистные инвазии
- патология придаточных пазух носа
- наличие кариозных зубов
- некорригированные аномалии рефракции
Слайд 40Классификация блефаритов:
По клинике: простой
язвенный
ангулярныймейбомиевый
По течению: острые
хронические
Слайд 44Мейбомиевый (задний) блефарит
Скопление желтовато-серого пенистого секрета
Местное воспаление
Телеангиэктазии у закупоренных отверстий
мейбомиевых желез
Слайд 51Лечение блефаритов:
Очищение края век ватным тампоном, смоченным фурацилином или борной
кислотой, обезжиривание спирт-эфирной смесью, гигиенические гели (блефарогель 1-2, теагель).
Антибатериальные ср-ва
(витабакт, окомистин, АБ).Глюкокортикоиды и НПВС.
Комбинированные препараты.
Противоаллергические средства.
Заменители слезы.
7. Массаж век (мейбомиевый блефарит).
При демодекозе: дегтярное мыло, обработка края век раствором бриллиантовой зелени, блефаро-гель-2, 1% - 2% пилокарпин, изоптокарбохол.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Слайд 55Абсцесс и флегмона века
Вскрытие (параллельно краю века);
Удаление гноя, промывание
растворами антисептиков;
Дренирование;
Наклейки
с гиперт. р-ром NaCl, затем с левомеколем (левосином)
Общая антибиотикотерапия!
Слайд 56Флегмона глазницы
Это бактериальный орбитальный целлюлит – (угрожающее жизни !)
инфекционное воспаление мягких тканей позади тарзоорбитальной фасции
Слайд 58Признаки флегмоны глазницы
1. С одной стороны
2. Боль, покраснение, отек века
3.
Экзофтальм (смещение кнаружи и книзу)
4. Офтальмоплегия и боль при движениях
гл. яблок5. Нарушение функции з.н.
Слайд 59Причины
1. Синусит (чаще этмоидит)
2. Распространение инфекции через тарзоорбитальную фасцию
3. Распространение
местной инфекции (при дакриоцистите, инфекции средней зоны лица, зубов)
4. Гематогенное
распространение5. Посттравматический (ч-з 3 сут после повреждения тарзоорбитальной фасции
6. Послеоперационный
Слайд 60Осложнения:
Орган зрения: кератопатия, подъем ВГД, нарушение кровообращения в ЦАС или
ЦВС, нейрооптикопатия
Внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса)
Слайд 61Рожистое воспаление век
Вызывается стрептококком. Признаки: ярко-красный цвет, м.б. пузырьки. Сильная
боль, повышение температуры тела, хемоз.
В исходе (редко) м.б. флег-мона глазницы,
тромбоз орбитальных вен, панофтальмит, тромбоз кавернозного синуса, менингит. М.б. рецидивы (развитие слоновости века)
Слайд 66Воспалительные заболевания слезной железы (дакриоадениты)
Острые
Хронические
Симптомы:
1. Гиперемия и болезненная припухлость
в наружной 1/3 верхнего века
2. Снижение рефлекторной слезопродукции
Слайд 70Воспалительные заболевания
слезоотводящих путей
острые
хронические
Симптомы:
1. Слезотечение
2. Слизистое или гнойное отделяемое из слезных
точек при надавливании на обл. слезного мешка
3. Гиперемия кожи над слезным мешком, отек
Локализация
Слезные канальцы Слезный мешок
Каналикулит Острый дакриоцистит
хронический дакриоцистит
Слайд 71Диагностика заболеваний слезоотводящих путей
1. Жалобы и анамнез:
слезотечение, его давность;
наличие гнойного отделяемого;
наличие заболеваний ЛОР-органов;
пол, возраст, профессия пациента.
2. Наружный осмотр:
наличие слезостояния;
состояние кожных покровов, выпячива-ния и фистулы в обл. слезного мешка;
- наличие отделяемого в конъюнктивальной полости и из слезных точек.
.
Слайд 72Функциональные пробы для оценки слезоотведения:
1. Цветная слезно-носовая проба
замедленная 6-20 мин
отрицательная - более 20 мин или не появляется в носу (Б.Л. Поляк, 1940)
2. Цветная канальцевая проба (насосная)
норма - до 5 мин.
замедленная -6-10 мин.
отрицательная -более 10 мин.
3. Вкусовая проба (Карнаухов А.М., 1986)
Слайд 73Диагностическое промывание (Анель, ХVIII в.)
промывание при отрицательной цветной слезно-носовой
пробе (широкой струей, каплями, истечение через противоположную точку или обратно
через ту же точку)
Слайд 74Рентгенологическое исследование:
1. Впервые применил Ивинг (США, 1909 г.), в нашей
стране Ф.С. Бокштейн (1924 г.) и Б.Л.Поляк (1926 г).
2. Контрастные
вещества: 30% йодолипол, 40% сергозин, азотнокислый висмут с вазелиновым маслом, сернокислый барий, липоиодол (Франция).3. Взвесь азотнокислого висмута в йодолиполе 2:1 предложил использовать В.В. Волков и М.Ю. Султанов в 1975 г.
4. Укладки: подбородочно-носовая или лобно-носовая и битемпоральная (профильный снимок).
5. Диагностические возможности: определение уровня стриктуры или облитерации, размеров слезного мешка, рубцовых изменений слезного мешка, дивертикулов, внутренних свищей, расширения канальцев, взаимо-отношения с соседними костными образованиями.
Слайд 81Хирургическое лечение заращения носослезного протока
(хронического дакриоцистита)
а) создание искусственного сообщения слезного
мешка с полостью носа;б) восстановление естественной проходимости слезоотводящих путей;
в) радикальное удаление слезного мешка и носослезного протока, как очага хронической инфекции.
Слайд 83Схема и этапы трансканаликулярной лазерной дакриоцисториностомии с проведением двойной силиконовой
нити
1
2
3
