Слайд 1Возрастные особенности показателей крови у детей.
РНПЦДОГ
Сыцкевич О. Н.
Слайд 2Период новорожденности
1. Высокое содержание эритроцитов (5 - 7 х 10
12/л) и гемоглобины (180 - 240 гр/л).
2. Основную фракцию гемоглобина
представляет - фетальныйй 80%.
3. К концу 1-го месяца жизни количество эритроцитов снижается до 4,7 х 10 12/л и гемоглобина до 156 гр/л.
Слайд 3Период новорожденности
4. Отмечается выраженный анизоцитоз эритроцитов - диаметр от 3,25
до 10,25 мкм.
5. Средний объем эритроцитов 100 - 106 мкм
3.
6. Высокое содержание ретикулоцитов - от 10 до 50 %0.
7. В периферической крови могут быть
Слайд 4Период новорожденности
нормоциты.
8. К концу первой недели количество ретикулоцитов уменьшается до
7-10%0.
9. Цветовой показатель - 1,0 - 1,1.
10. Количество тромбоцитов значительно
колеблется в первые часы жизни ребенка - от 140 х 109/л до 450 х 10 9/л.
Слайд 5Период новорожденности
11. Омечается значительный анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм.
12.
Значительно выше количество лейкоцитов от 10 до 20 х 10
9/л. Уменьшается к концу первой недели (10 х 109/л) и повышается к концу периода новорожденности.
Слайд 6Период новорожденности
13. В лекоцитарной формуле преобладают нейтрофилы - 60-70%, наблюдается
сдвиг формулы влево до миелоцитов, иногда до промиелоцитов. Число лимфоцитов
при рождении составляет 20-30%.
14. К 5-7 дню происходит первый перекрест, когда количество
Слайд 7Период новорожденности
нейтрофилов и лимфоцитов равно (43-45%).
15. В дальнейшем на протяжении
периода новорожденности количество нейтрофилов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается. К
концу периода новорожденности промиелоциты и миелоциты исчезают,
Слайд 8Период новорожденности
остаются в основном сегментоядерные и небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов.
16.
Количество моноцитов после рождения колеблется до 10%, в течение первых
двух недель отмечается незначительный рост.
17. Количество эозинофилов может
Слайд 9Период новорожденности
колебаться от 1% до 10%.
18. Базофилы встречаются редко.
19. Могут
обнаруживаться плазматические клетки.
20. СОЭ 2-3 мм/час.
Слайд 10Кровь детей первого года жизни.
1. Снижение количества гемоглобина и эритроцитов
продолжает снижаться и достигает физиологического минимума в 3 месяца -
«физиологическая анемия», эритроциты - 3.0 х 10 12/л, гемоглобин - 90 гр/л, ретикулоциты - до 1-2%0. В основе анемии лежит физиологическая незрелость эритроидного ростка
Слайд 11Кровь детей первого года жизни.
костного мозга (недостаток эритропоэтинов, слабо развитые
рецепторы клеток-предшественниц к эритропоэтинам, интенсивный распад эритроцитов, содержащих фетальный гмоглобин).
2. Во втором полугодии количество
Слайд 12Кровь детей первого года жизни.
эритроцитов повышается до 4,0 - 4,5
х 1012/л, гемоглобина - до 110 - 120 гр/л, ретикулоцитов
- до 5-10%0.
3. Однако у части детей в связи с ростом и недостаточным экзогенным поступлением железа, может развиться ЖДА.
4. Нет выраженного анизоцитоза,
Слайд 13Кровь детей первого года жизни.
преобладают макроциты.
5. Тромбоциты - 180-350 х
10 9/л, анизоцитоз исчезает.
6. Количество лейкоцитов колеблется в широких пределах
и в среднем составляет 10-12 х 109/л.
7. С 4-5 мес. в формуле преобладают
Слайд 14Кровь детей первого года жизни.
лимфоциты - 60-65%, нейтрофильные гранулоциты составляют
- 25-30%.
Среди гранулоцитов основную массу составляют сегментоядерные, промиелоциты и миелоциты
у здоровых детей не встречаются.
8. СОЭ - 6-8 мм/час.
Слайд 15Кровь детей старше года.
1. В конце года жизни количество эритроцитов,
лейкоцитов и тромбоцитов становится относительно постоянным . Эритроциты составляют 4,0-5,0
х 10 12/л, гемоглобин - 120-160 гр/л, ретикулоциты - 5-15%0. Диаметр эритроцитов становится таким же как у взрослых к 3 - 4 годам.
Слайд 16Кровь детей старше года.
Количество тромбоцитов становится в переделах 180-350х10 9/л,
лейкоцитов - 4 - 9 х 10 9/л.
2. После года
число лимфоцитов уменьшается и одновременно возрастает число нейтрофильных гранулоцитов. В возрасте 5-6 лет отмечается второй перекрест, когда их количества
Слайд 17Кровь детей старше года.
выравниваются. Окончательное содержание нейтрофилов 60-65% и лимфоцитов
25-30% устанавливается в препубертантном или пубертантном возрасте. У детей старше
года из периферической крови исчезают и плазматические клетки.
Слайд 18Особенности крови у недоношенных детей.
1. Количество эритроцитов и гемоглобина обычно
соответствует показателям доношенных, хотя может отмечаться снижение этих параметров.
2.
Отмечается увеличение фракции метгемоглобина.
3. Увеличение молодых эритроидных элементов: ретикулоцитов, нормоцитов
Слайд 19Особенности крови у недоношенных детей.
и даже появление эритробластов.
4. Наблюдается
более выраженный анизоцитоз, полихромазия.
5. У недоношенных детей на 3-4 месяце
развивается поздняя анемия недоношенных.
6. Цветовой показатель снижается до 0,6-0,7.
Слайд 20Особенности крови у недоношенных детей.
7. Количество лейкоцитов в широких пределах,
однако лейкоцитоз и нейтрофиллез менее выражены.
8. В лейкоцитарной формуле
характерен выраженный сдвиг влево до промиелоцитов, а иногда до миелобластов, а также относительно большое количество лимфоцитов.
Слайд 21Особенности крови у недоношенных детей.
Этот признак тем более выражен, чем
больше степень недоношенности.
9. В дальнейшем количество лейкоцитов быстро уменьшается и
в течение 3-6 месяцев составляет 5-6 х 10 9/л. Затем количество лейкоцитов может вновь увеличитьс до 10 х 109/л. н а второй неделе жизни исчезают промиелоциты и
Слайд 22Особенности крови у недоношенных детей.
миелоциты.
10ю Количество тромбоцитов составляет 150-500 х
10 9/л, резко выражен их анизоцитоз. Количество тромбоцитов в первом
полугодии у недоношенных меньше, чем у доношенных. Во втором полугодии различий в их содержании нет.
