Слайд 1ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ
В АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ
Лекцию подготовила:
Доктор биологических наук, профессор кафедры
физиологии
и спортивной медицины ФГБОУ ВО «ВЛГАФК»
Ланская Ольга Владимировна
Слайд 2ПЛАН
Введение.
Методы оценки физического развития и функциональных возможностей инвалидов с поражением
опорно-двигательной системы (ОДС).
Функциональный контроль после ампутации конечностей.
Влияние физических упражнений
на функциональное состояние организма и восстановление нарушенных функций.
Влияние протеза на состояние ОДС.
Допинги. Антидопинговый контроль.
Слайд 3 ВВЕДЕНИЕ
Врачебный контроль в АФК
- это комплексное медицинское обследование физического развития и функциональной подготовленности
занимающихся физической культурой и спортом инвалидов (лиц с отклонениями в состоянии здоровья)
Слайд 5Всем инвалидам с поражением ОДС
Показаны физические упражнения:
- силового (например, с
гантелями, гирьками),
- скоростного, скоростно-силового характера (подвижные и спортивные игры,
эстафеты, бег на короткие дистанции, метание (ядер, камней, набивных мячей),
- для развития общей и специальной выносливости (бег),
- для развития гибкости,
- для развития координационных способностей
Слайд 6Инвалиды с поражением ОДС
Ограничения и противопоказания к физическим тренировкам:
лица, перенесшие
травмы позвоночника и/или спинного мозга, и страдающие парапарезами и параплегиями:
Парапарез
- ослабление произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга обеих рук (верхний парапарез) или обеих ног (нижний парапарез).
Параплегия - полное отсутствие произвольных движений обеих рук или ног
Слайд 7Двигательный центр коры головного мозга
(центральная
борозда)
Двигательные центры спинного мозга
Слайд 81 вопрос
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИНВАЛИДОВ
С ПОРАЖЕНИЕМ ОДС
Слайд 9
Слайд 10
углометр
Слайд 11
Слайд 9Двустороннее поперечное
плоскостопие (халлюкс вальгус)
Слайд 10Определение объема движений в суставах с помощью углометра
Измерение объема движений
в суставах верхних конечностей
Измерение подвижности в тазобедренном суставе
Слайд 11Становый динамометр
Кистевой динамометр
(определение силы мышц спины) (определение силы мышц кисти)
Средние показатели силы кисти:
у мужчин - 40-50 кг,
у женщин - 30-35 кг.
У квалифицированных спортсменов:
- у мужчин - 60-75 кг,
- у женщин 50-55 кг.
Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130 - 150 кг,
женщин - 80 - 90 кг.
Слайд 12ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ
Слайд 132 вопрос
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
Функциональные исследования системы кровообращения у
инвалидов, не пользующихся протезами нижних конечностей, свидетельствуют о перестройке центральной
гемодинамики:
- происходит закономерное уменьшение объемных величин (объем циркулирующей крови…),
- снижается сократимость миокарда, и кровообращение стабилизируется на новом физиологическом уровне, адекватном энергетическим потребностям организма,
- у инвалидов с дефектами обеих нижних конечностей отмечается увеличение диастолического артериального давления (от 6-8 до 21,6%), что в целом отражает повышение сосудистого тонуса.
Слайд 14Нельзя класть подушку между ног - стараться держать ноги вместе
Положения
для предотвращения анкилоза (обездвиживания сустава) и снижения риска контрактуры
Для
успешной реабилитации очень важно после ампутации восстановить нормальную подвижность тазобедренного и коленного сустава.
Рекомендуемые положения ноги, когда нога ампутирована ниже колена
Лежа на спине: нельзя класть под культю подушки
Слайд 15!!! Стараться не скрещивать ноги
!!! Держать обе ноги выпрямленными в
коленях
!!! Лежать на животе хотя бы 2 часа в день
Слайд 16 Сидя:
- не сидеть более двух часов;
- сидеть
прямо, равномерно распределяя вес на оба
бедра;
-
стараться не скрещивать ноги.
Чаще сгибать и вытягивать ампутированную ногу,
не сидеть с согнутыми коленями больше получаса
Стоя:
- стараться не держать культю, поднятой вверх или развёрнутой наружу;
- держать ногу, выпрямленной в колене, бедро - опущенным и несколько отведённым назад.
В течение дня стараться двигаться не менее пяти минут в течение каждого часа.
Слайд 17У инвалидов, длительное время пользующихся протезами нижних конечностей:
- выявляется более интенсивный уровень кровообращения в состоянии покоя (индексированные
показатели значительно превышают (в 1,5-2 раза) нормальные величины, т.е. отмечается «избыточный» объемный кровоток, что объясняется постоянной специфической нагрузкой, связанной с ходьбой),
- устойчивая гиперциркуляция является следствием повышения тонуса симпатоадреналовой системы
Устойчивая адаптация системы кровообращения к специфической нагрузке, связанной с ходьбой на протезах, наблюдается только у лиц молодого и среднего возраста
Слайд 181. протез стопы;
2. протез голени;
3. протез бедра;
4. протез всей ноги
(если вычленение было сделано в тазобедренном суставе).
Древнеегипетский протез пальца ноги
950-710 гг. до нашей эры
ИСТОРИЯ ПРОТЕЗОВ…
Слайд 19В античном мире для протезирования стали использовать более износостойкие материалы
- брозну и гипс. Такие искусственные ноги были в ходу
около 300 года до нашей эры в Риме
Слайд 20Эта тяжелая дубовая нога была изготовлена для британского моряка с
потопленного в ходе Второй мировой войны торгового судна. Моряк был
взят в плен, и немецкий корабельный плотник сделал ему этот протез.
Слайд 21 Современные протезы
Средневековые
протезы
Слайд 22К XIX веку в хирургическую практику вошли ампутации с формированием
удобной, специально предназначенной для протеза культи.
В результате с деревянной
ногой (на фото - протез американского производства) можно было даже немного танцевать.
Слайд 23В производстве применялись стальные каркасы, кожаные детали сложной формы
Слайд 24Британская мастерская по изготовлению протезов. 1918 год
Современные протезы ног различного
качества
Слайд 25Резные деревянные дизайнерские протезы, принадлежащие безногой американской актрисе, модели и
спортсменке Айми Маллинс (Aimee Mullins)
Слайд 26Протезы, разработанные безногим американским альпинистом, инженером-биофизиком, доцентом Массачусетского технологического института
Хью Хэрром (Hugh Herr) для восхождения
по скалам и льду
Слайд 27Южноафриканский бегун-паралимпиец, мировой рекордсмен Оскар Писториус (Oscar Pistorius) на специальных
протезах
Слайд 29Хорошо известно, что снижение двигательной активности может приводить к нарушениям
коагуляционных (свертывающих) свойств крови вследствие усиления агрегации (склеивания) эритроцитов. Вместе
с этим у инвалидов, особенно в период первичного протезирования, выявляется выраженная стрессорная реакция, которая проявляется мобилизацией системного кровотока и гормональными сдвигами. У инвалидов с сердечно-сосудистой патологией активация коагуляционных свойств крови более выражена.
Слева - агглютинация (склеивание) эритроцитов,
справа - нормальная кровь
Слайд 303 вопрос
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ
В практике врачебного контроля существенную роль играют функциональные пробы.
Для
оценки состояния периферического кровообращения может применяться специальная проба Раппова. Выполнение пробы сводится к следующему:
пациент, лежа на кушетке, поднимает обе нижние конечности до угла в 45° и выполняет вращательные движения стопой (или стопами), при этом в случае резкого нарушения кровообращения отмечается бледность кожных покровов стопы (или стоп). При возвращении конечностей в исходное положение примерно в течение пяти секунд происходит восстановление цвета кожных покровов, что является проявлением удовлетворительного состояния периферического кровообращения. При его резком нарушении восстановление цвета кожных покровов значительно замедляется.
Слайд 31ТРИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕЖИМА
Начальный двигательный режим - назначается больным с низкой
степенью двигательных возможностей.
Показан:
- больным, перенесшим ампутацию одной или обеих
нижних конечностей, на уровне бедер, бедра и голени,
- при тяжелом течении заболевания,
- при состоянии декомпенсации (необратимые процессы в ходе заболевания),
- при наличии заболеваний сердечнососудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь),
- атипических реакциях при выполнении функциональных проб.
Слайд 32 Подготовительный двигательный режим
является следующим
шагом постепенного
расширения двигательной активности
Назначается больным со сниженной степенью двигательной активности при первичном протезировании, низкой и средней степенью - при повторном протезировании.
Он показан:
- инвалидам с ампутационными дефектами на уровне бедра, голени,
- при тяжелой и средней степени тяжести течения заболевания,
- состоянии субкомпенсации (субкомпенсация – это одна из стадий заболеваний, во время которой клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается),
- при наличии ангиопатии сосудов нижних конечностей, сопутствующими заболеваниями ССС, атипическими видами реакции ССС на функциональные пробы.
Слайд 33Тренировочный двигательный режим –
следующая стадия постепенного повышения двигательной активности
Назначается больным со средней степенью двигательных возможностей
Показан:
после ампутации на
уровне бедра или голени при средней степени тяжести сахарного диабета,
при состоянии компенсации,
при наличии ангиопатии сосудов нижних конечностей,
при сопутствующей гипертонической болезни I стадии,
при нормотоническом типе реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы,
Особенностью данного режима является начало освоения протезов на фоне применения средств ЛФК, свойственных предыдущему режиму.
Слайд 34
4 вопрос
НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ И КРИТЕРИИ КОНТРОЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПЕРЕНЕСШИХ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
Функциональные
пробы
1. Проба Игнатовского
«сесть — лечь».
2. Ортостатическая проба.
3.
Ходьба в произвольном темпе на 50 м.
4. Подъем на ступеньку высотой 20 см и спуск с нее - 12 раз в минуту («степ-тест»).
Слайд 35Выделяются следующие типы реакции
(по СП. Летунову и Р.Е. Мотылянской)
1.
Нормотонический тип (благоприятный тип реакции)
Характеризуется:
- небольшое учащение пульса - на 10—15 ударов в минуту;
- увеличение систолического артериального давления на 8-10 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление не изменяется или незначительно понижается. Разница между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление) незначительно увеличивается;
- восстановительный период не превышает трех минут;
- общее самочувствие пациента остается удовлетворительным, жалобы отсутствуют.
Слайд 36 2. Астенический тип (благоприятный тип реакции)
Характеризуется:
- значительное увеличение ЧСС;
- систолическое артериальное давление увеличивается на 5-10 мм рт. ст. или не изменяется, диастолическое артериальное давление незначительно повышается;
- пульсовое давление уменьшается;
-восстановительный период увеличивается и может достигать 9-15 мин.
При резко выраженной реакции могут появиться жалобы на слабость, головокружение и др. Данный тип реакции свидетельствует, что энергообеспечение осуществляется неэкономичным путем.
Слайд 373. Гипертонический тип
(благоприятный тип реакции)
Характеризуется:
значительное увеличение ЧСС;
повышение систолического артериального давления до 180-200 мм
рт. ст. и выше, диастолическое артериальное давление не изменяется или умеренно повышается;
пульсовое давление увеличивается, однако его повышение не всегда свидетельствует об увеличении систолического выброса;
восстановительный период увеличивается.
Выполнение пробы может сопровождаться жалобами на слабость, болезненность в области сердца, головокружение и др. Гипертонический тип характерен для лиц, страдающих гипертензией.
Слайд 38 4. Дистонический тип
(неблагоприятный тип реакции)
Характеризуется:
- резкое учащение пульса;
- умеренное или значительное повышение систолического артериального давления (до 180-200 мм рт. ст.) и !!! резкое снижение !!! диастолического давления (иногда вплоть до нуля).
Резкое снижение диастолического артериального давления обычно связывают с изменением сосудистого тонуса, что может наблюдаться при различных острых и хронических заболеваниях.
- Восстановительный период увеличивается до 10-15 мин.
Слайд 39Тест Руффье - Диксона
Результаты теста определяются по ЧСС, которая подсчитывается
в покое (Р), после 20 приседаний (Р2), после одной минуты
отдыха (Р3). Расчет производится по формуле:
(Р + Р2 + Р3)-200
10
Выполнение теста оценивается в баллах:
1—3 - очень хороший результат,
3—6 - хороший,
более 6 - удовлетворительный.
Слайд 40Пробы с задержкой дыхания
1. Проба Штанге с задержкой дыхания на
вдохе.
2. Проба Генчи с задержкой дыхания на выдохе.
У
инвалидов, перенесших посттравматические ампутации нижних конечностей, продолжительность выполнения проб с задержкой дыхания, как правило, не выходит за рамки общепринятой нормы
Слайд 41При отсутствии противопоказаний могут проводиться следующие функциональные пробы:
1) езда
на кресле-коляске, которая представляет минимальную физическую нагрузку и выполняется с
целью определения длительности и темпа передвижения на кресле-коляске после ампутации обеих нижних конечностей;
2) ходьба на костылях по ровной поверхности 50 м выполняется после односторонних ампутаций, в период подготовки к первичному протезированию для определения длительности и темпа ходьбы на костылях;
3) ходьба на протезах по ровной поверхности 50 м проводится с целью определения переносимости нагрузки, связанной с ходьбой, определения длительности и темпа ходьбы на протезах, возможности расширения двигательного режима;
4) наиболее значимой по нагрузке является проба ходьба по лестнице (или степ-тест), она проводится с целью определения двигательного режима, возможности обучения ходьбе по лестнице, на большие расстояния, определения интенсивности ходьбы.
Результат выполнения функциональной пробы может быть оценен как патологический, пороговый и физиологический.
Слайд 42Велоэргометрическое тестирование
Велоэргометрическое тестирование является одним из наиболее информативных методов исследования
кардиореспираторной системы и физической работоспособности
При его выполнении имеется возможность моделировать
различные физические нагрузки, точно дозировать их величину (как правило, в ваттах), время выполнения и т.д. и одновременно проводить различные функциональные исследования.
Выбор мощности нагрузки, ее продолжительность определяются целью и задачами исследования.
Слайд 43Ручной велоэргометр
Ножной велоэргометр
Слайд 44Огромное значение при велоэргометрическом тестировании имеет реакция артериального давления. Важно
отметить, что артериальная гипертензия является проявлением нормальной реакции на физическую
нагрузку. Несомненно, ходьба на протезе сопровождается повышением артериального давления, в связи с чем основной диагностической задачей является выяснение нормального диапазона такого повышения.
НОРМА
- ходьба по движущейся дорожке, в процессе которой исследуемый выполняет
несколько ступеней возрастающей нагрузки, длительностью 3 мин с перерывами восстановления (или без отдыха) между нагрузками. Повышение нагрузки проводится за счет увеличения скорости движения дорожки, по которой идет человек, и/или за счет подъема головного конца дорожки с имитацией ходьбы в гору без увеличения скорости ходьбы.
Слайд 46На основании тредмил-теста определен оптимальный диапазон ходьбы для инвалидов, перенесших
посттравматические ампутации конечностей. Верхняя граница оптимального диапазона ходьбы на протезе
бедра составляет 3,50±0,17 км/ч, на протезе голени - 4,54±0,30 км/ч.
Слайд 475 вопрос
ВЛИЯНИЕ ПРОТЕЗА НА СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
При оценке качества протезирования
с целью профилактики ряда осложнений (болевых ощущений, вторичных деформаций позвоночника,
костной культи, сохранившейся стопы, атрофии мягких тканей культи, формирующихся в отдаленные сроки после начала протезирования), должную роль необходимо отводить контролю влияния протеза на состояние опорно-двигательной системы.
При этом значительное внимание должно быть отведено оценке влияния протеза на кровообращение протезированной конечности.
Слайд 48Состояние кровообращения культи определяется многими факторами:
причиной и уровнем ампутации,
состоянием магистрального и коллатерального кровотока,
наличием сосудистой патологии и т.д.
Но в основном состояние кровообращения протезированной конечности функционально зависит только от качества протезирования!
Слайд 49Инфракрасная термография (тепловидение) – один из способов оценки периферического
кровообращения в усеченной конечности
Термограмма представляет распределение температуры по кожным покровам
конечности, кодированное цветом
При недостаточной подгонке приемной гильзы - гетерогенность изменения теплового рисунка или локальная гипертермия в проксимальной части культи
При наличии венозного застоя - выраженное равномерное снижение температуры в дистальном отделе культи
Там, где температура более высокая - цвет краснее, а там, где более низкая -цвет синее
Слайд 50Нерациональное протезирование может негативно повлиять не только на усеченную конечность,
но и на сохранившуюся, которая частично компенсирует дефекты протезирования при
ходьбе.
При оценке влияния протеза на состояние опорно-двигательной системы обязательно должен осуществляться контроль состояния сохранившейся конечности.
Признаком перегрузки конечности является увеличение давления на плантарную (подошвенную) поверхность стопы или увеличение продолжительности опоры на стопу.
Слайд 51Для оценки устойчивости ходьбы используются компьютерные ортопедические системы с измерительными
элементами в виде ковриков или стелек с датчиками. Устойчивость в
статике и при ходьбе оценивают по распределению давления под стопами
Слайд 52К признакам анатомо-функционального подобия инвалида, передвигающегося на протезе, здоровому человеку
относятся симметрия строения его нижних конечностей и симметрия пространственных и
временных параметров движения его туловища и конечностей относительно сагиттальной плоскости (плоскость красным цветом)
Хорошему качеству протезирования соответствует минимальная асимметрия этих параметров. Однако, чем выше уровень ампутации и чем ниже физические возможности пациента, тем сложнее достичь симметрии ходьбы на протезе
Слайд 53Отклонения в сагиттальной плоскости
Слайд 546 вопрос
ДОПИНГИ. АНТИДОПИНГОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Допинг и его история
Слово «doping» впервые появилось
в английских словарях в 1889 г. Им обозначали тогда смесь
опиума с наркотиками, даваемую скаковым лошадям.
По другой версии, слово «допинг» происходит от голландского «doop», что означает «погружать». Оно вошло в американский сленг, где первоначально означало использование цыганами табака с примесью семян Datura stramonium (дурмана) для обработки людей перед ограблением. Позднее этот термин стали применять в тех случаях, когда шла речь об использовании незаконных средств в целях улучшения результатов при состязаниях лошадей, борзых и гончих собак.
Слайд 55
Допинг и его история
Еще на античных Олимпийских играх некоторые атлеты
пытались улучшить свои результаты с помощью возбуждающих средств. Во время
легендарных состязаний в беге древние инки жевали листья кокки.
К использованию стимулирующих средств нередко прибегали жители Южной Америки и Западной Африки для притупления чувства голода и усталости при длительных походах, ритуальных танцах и состязаниях.
Слайд 56Во второй половине VI в. в Англии широко применялись возбуждающие
средства, вводимые скаковым лошадям, что обусловило даже издание специального запрещающего
декрета.
В 1865 г. впервые описан случай применения допинга на состязаниях пловцов.
Особенно быстро эпидемия допинга распространилась в профессиональном велоспорте, и уже в 1866 г. был зарегистрирован первый смертельный случай в результате приема допинга.
В 50-е годы XX в. в связи с повышением значимости спортивных побед употребление допинга в спорте значительно возросло, особенно в профессиональном велоспорте, боксе, футболе.
- Широкий резонанс получил случай с датским велогонщиком Енсеном, который потерял сознание на Олимпийских соревнованиях 1960 г. в Риме, получив от тренера дозу раникола - комбинации амфетамина с никотиновой кислотой, оказавшуюся смертельной.
- Боксер полусреднего веса Белло умер в 1963 г. от отравления героином.
- В октябре 2007 г. знаменитая американская легкоатлетка Мэрион Джонс признала себя виновной в употреблении допинга на олимпийских играх в Сиднее-2000 и была лишена всех медалей
Мэрион Джонс - рекордсменка по числу олимпийских медалей, отобранных у неё из-за допинга. Их у неё было пять
Американский спринтер Бен Джонсон вошел в историю как первый спортсмен, лишившийся из-за допинга золотой олимпийской медали (Сеул -1988)
Слайд 57ДОПИНГ – биологически активные вещества, способы и методы искусственного повышения
спортивной работоспособности, которые оказывают побочные отрицательные эффекты на организм и
для которых имеются специальные методы обнаружения
Слайд 58ПРИЧИНЫ
распространения допингов в спорте
I. Коммерциализация спорта –
основной движущий
мотив, способствующий приёму запрещённых средств в среде спортсменов
Но! Из всей
цепочки лиц, уверяющих атлета принимать допинг, только сам спортсмен расплачивается за это своим здоровьем
Слайд 59ПРИЧИНЫ
распространения допингов в спорте
II. Огромные доходы могущественных фирм, производящих
допинговые вещества и дорогое оборудование для антидопингового контроля
Слайд 60ПРИЧИНЫ
распространения допингов в спорте
III. Чрезвычайно высокая доходность от распространения
допинговых препаратов
Слайд 61Масс-маркет
Главные цифры рынка
50 млрд долларов - примерный объем мирового
розничного рынка допинга
14,4 млн долларов - минимальная оценка рынка
допинга для профессиональных спортсменов
40 млн долларов - годовой доход одного интернет-магазина, продающего допинг-препараты
30 тыс. долларов - годовой доход «черного» врача с одного спортсмена
900% - минимальная норма прибыли производителей сырья для изготовления запрещенных препаратов
Слайд 62Медицинская комиссия Международного Олимпийского Комитета (МК МОК) относит к допингам
группы фармакологических веществ:
Cтимуляторы центральной нервной системы: амфетамин, аминептин, сиднофен, мезокарб,
кофеин, эфедрин, салбутамол, кокаин, пемолин, стрихнин и др.
Наркотические вещества: героин, петидин, кодеин, дипипанон, этилморфин и др.
Анаболические стероиды: болденон, метенолон, тестостерон, метилтестостерон, даназол, тренболон, миболен, стенозолол, надролон, метандриол и др.
Диуретики (мочегонные): фурасемид, мерсалил, индапамид, амилорид, канкренон и др.;
Пептидные гормоны и их аналоги: соматотропин, кортикотропин, эритропоэтин, хорионический гонадотропин человека.
В настоящее время список запрещенных фармакологических препаратов, содержащийся в положении Комиссии МОК, состоит из более чем 10 тыс. различных лекарственных препаратов и их аналогов.
Слайд 63Классы препаратов ограниченного использования
(спортсменам можно использовать только с разрешения
медицинской комиссии):
Алкоголь в концентрации 0,5‰ (промилле) и выше, используемый стрелками
для снятия тремора (0,5 л крепкого пива или 0,5 л шампанского)
Местные анестетики, применяемые, если у спортсмена имеется травма или заболевание ОДА (болеутоляющий эффект)
Кортикостероиды, используемые в спорте для создания эйфории (применяются в дерматологии, офтальмологии, травматологии)
Бета-блокаторы (ацебуталол, атенолол, соталол, надолол и др.), применяемые в некоторых видах спорта (стрельба, современное пятиборье) с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде, снижения ЧСС и АД, что в итоге повышает выносливость
Каннабиноиды (марихуана, конопля, гашиш, план, анаша), используемые в спорте для создания эйфории
Слайд 64Действие допингов
Наркотические вещества
Цель использования в спорте – снижение боли, повышение
устойчивости к гипоксии, усиление агрессивности, создание эйфории
Побочные эффекты – брадикардия,
угнетение дыхания, тремор, судороги, привыкание, нарушения психики
При отсутствии препарата - «ломка», абстиненция
При передозировке – смерть от остановки дыхания
Слайд 65Действие допингов
Анаболические стероиды
Цель использования в спорте – увеличение объёма мышц,
улучшение кровоснабжения мышц, вызывают исчезновение болей в суставах и сухожилиях,
постоянное желание тренироваться, повышение бойцовских качеств
Слайд 66Действие допингов
Анаболические стероиды
Побочные эффекты у мужчин – увеличение предстательной железы,
атрофия яичек, изменение состава спермы, увеличение молочных желез (гинекомастия), мужское
бесплодие
Побочные эффекты у подростков – преждевременная остановка роста костей, раннее половое созревание
Слайд 67Действие допингов
Анаболические стероиды
Побочные эффекты у женщин – огрубение голоса, рост
волос на лице, уменьшение молочных желез, нарушения менструального цикла, атрофия
матки, бесплодие
Слайд 71Последствия приема анаболиков
(гипертрофия мышцы сердца)
Атрофия яичек - справа
Нормальный размер -
слева
Слайд 72Действие допингов
Диуретики
Цель использования в спорте – ускоренное выведение анаболиков из
организма с мочой, уменьшение жидкости в организме – форсированная сгонка
веса
Побочные эффекты – потеря натрия и калия, приводящая к мышечной слабости, развитию сердечной недостаточности и остановке сердца
Слайд 73Действие допингов
Пептидные гормоны
Цель использования в спорте- анаболизирующий эффект
Побочные эффекты –
1) акромегалия – гигантизм (большие нос, скулы, челюсти, конечности),
2)
склонность к диабету,
3) восприимчивость к гепатиту, СПИДу и др.
Слайд 74Антидопинговый контроль -
это определение в жидких биологических средах
(крови, моче, слюне) наличия допингов
Слайд 75Лица, подлежащие обязательному допинг-контролю
Финалисты, победители и занявшие 2-4 места
Лица, впавшие
на дистанции или после финиша в бессознательное состояние
Спортсмены, которые превысили
или повторили континентальный или мировой рекорд
Любые спортсмены по жребию
Слайд 76ПРОЦЕДУРА ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ
Вручается уведомление о необходимости пройти допинг-контроль
Должен выбрать две емкости
по 75 мл для взятия проб и помочиться в них
Ёмкости
опечатываются и кодируются в присутствии спортсмена
Пробы А и Б помещаются в контейнер и транспортируются в лабораторию
Слайд 77ПРОЦЕДУРА ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ
Если в пробе А обнаруживают допинг, то проводят анализ
пробы Б
Если и в пробе Б обнаруживают допинг, то
спортсмен отстраняется от соревнований, а председатель медицинской комиссии Международного олимпийского комитета собирает совещание комиссии, куда приглашается спортсмен и его представители для заслушивания их объяснений.
Слайд 78САНКЦИЯМ МОК ПОДВЕРГАЮТСЯ
Спортсмены, у которых в теле обнаружен допинг
Любое
лицо, вина которого доказана в распространении и продаже допинга
Слайд 79ВИДЫ САНКЦИЙ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
Отстранение от участия в данных соревнованиях
Аннулирование
результатов соревнований
Лишение медалей, призов, наград
Дисквалификация на срок по решению МОК
(вплоть до пожизненного за неоднократные нарушения)
МОК принял решение лишить российского штангиста Олега Перепечёнова бронзовой медали летней Олимпиады 2004 года в Афинах за употребление запрещённых препаратов
Слайд 80Допинг проник в паралимпийский спорт!!!
Россия получила на Паралимпийских Играх-2012 в
Лондоне позорный титул первой страны в мире, чьи паралимпийцы были
пойманы и дисквалифицированы за употребление допинга на Паралимпийских Играх (Вадим Ракитин и Николай Марфин участвовали в пауэрлифтинге и сдали допинг-пробы, в которых был обнаружен гормон роста)
На Паралимпиаде в Сочи были зафиксированы положительные допинг-пробы у спортсменов, но среди принимавших допинг нет россиян
