Слайд 1Выпишите рецепт и определите фармакологическую группу препарата
Вариант 1
10 таблеток Ципрофлоксацина
по 500 мг
20 таблеток «Бисептол» по 480 мг
«Метрогил дента» гель
20 грамм.
Вариант 2
200 мл суспензии «Энтерофурил»в 5 мл которой содержится 100 мг действующего вещества.
100 мл 0,5% раствора метронидазола для в/в инфузий.
50 таблеток нитроксолина по 50 мг
Слайд 2Противотуберкулезные
лекарственные
средства
Слайд 3Противотуберкулезные средства
— химиотерапевтические вещества, подавляющие рост и жизнедеятельность
микобактерий
туберкулеза.
Слайд 4Противотуберкулезные
средства I ряда
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
Слайд 5Противотуберкулезные
средства II ряда
Пиразинамид
Стрептомицин
Циклосерин
Слайд 6По клинической эффективности
3 группы
Группа I (наиболее эффективные средства)
Изониазид и его производные, рифампицин.
Группа II (препараты средней эффективности)
Стрептомицин, канамицин,
циклосерин, этамбутол, пиразинамид, офлоксацин.
Группа III (препараты низкой эффективности)
ПАСК.
Слайд 7Изониазид
Действует избирательно на микобактерий туберкулеза (нарушает синтез миколиевых кислот в
клеточной стенке).
Оказывает бактерицидное действие на делящиеся микобактерий и бактериостатическое
- на покоящиеся микобактерий.
Эффективен в отношении микобактерий, которые находятся не только внеклеточно, но и внутри клеток (например, в макрофагах), а также в казеозных очагах.
Слайд 8Назначение
внутрь или внутримышечно.
Суточная доза 100-300 мг
Слайд 9Побочные эффекты
периферические невриты (нарушает обмен пиридоксина),
неврит зрительного нерва,
бессонница,
возбуждение,
психотические реакции,
нарушения функции печени,
реакции гиперчувствительности.
Слайд 10Рифампицин
действует бактерицидно, нарушая синтез РНК.
Эффективен в отношении внутриклеточных форм
бактерий и микобактерий в казеозных очагах.
Слайд 11Назначение
Внутрь или внутривенно.
Суточная доза 600 мг
Слайд 12Побочные эффекты
тошнота,
головокружение,
нарушения функции печени,
аллергические реакции,
окрашивание
слюны, пота, мочи в красновато-коричневый цвет.
при одновременном назначении других
лекарственных средств эффективность их снижаться.
Слайд 13Этамбутол
Выраженное туберкулостатическое действие,
На другие микроорганизмы не действует.
Препарат подавляет
размножение микобактерий, устойчивых к стрептомицину и изониазиду
Слайд 14Назначение
Внутрь в дозе 15-20 мг/кг
Слайд 15Побочные эффекты
Нарушение цветного зрения, обратимое
Тошнота,
Головная боль,
Артралгии,
Кожные
сыпи.
Усиление кашля
Слайд 16Принципы лечения туберкулеза
препараты должны применяться длительно (от 6 мес
до 1 года и более);
следует применять комбинированную химиотерапию;
комплексное использование специфических
противотуберкулезных препаратов и лекарственных средств из разных фармакологических групп
Слайд 17Противогрибковые лекарственные средства
Слайд 18Противогрибковые средства
лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов —
заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами.
Слайд 19Типы микозов
Системные (глубокие) микозы: поражения внутренних органов (чаще всего легких),
ЦНС; возможен грибковый сепсис.
Дерматомикозы: поражения кожи и ее придатков —
волос, ногтей.
Кандидомикоз может быть как поверхностным, так и системным
Слайд 20Для лечения
2 группы
Антибиотики
Синтетические лекарственные средства
Слайд 21Противогрибковые (полиеновые) антибиотики
Механизм действия:
связываются с эргостеролом — основным компонентом оболочки
грибов, в результате чего в оболочке образуются гидрофильные поры, через
которые из клетки выходят ионы и низкомолекулярные вещества, что приводит к гибели клетки (фунгицидное действие)
Слайд 22Амфотерицин В
Применяется по жизненным показаниям при тяжелых формах системных микозов
очень
токсичен
Слайд 23Назначение
не всасывается в ЖКТ.
вводят внутривенно капельно
Слайд 24Побочные действия
нефротоксичность,
нейротоксичность (парезы, тремор, судороги),
гематотоксичность (анемия),
лихорадка,
гипотония,
аллергические реакции,
диспептические расстройства,
местнораздражающее действие (флебиты).
При заболеваниях печени
и почек препарат противопоказан.
Слайд 25Нистатин
Применяется местно в виде мазей при кандидамикозе кожи, слизистых оболочек
рта,
В виде свечей при кандидозе половых органов .
Внутрь,
так как не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Слайд 26Дозы
Внутрь 250 000, 500 000 ЕД
Наружно 1 000 000
ЕД в 1 грамме
Слайд 27Натамицин (пимафуцин)
Эффективен в отношении грибов Candida
Применяется в виде
Крема,
Таблеток,
Вагинальных суппозиториев
при кандидомикозе кожи, ногтей, наружного слухового прохода,
кишечника, половых органов
Слайд 28Синтетические противогрибковые средства
Группы
Антиметаболиты
Азолы
Аллиламины и противогрибковые средства разного
строения
Слайд 29Азолы
Эффективны при системных микозах, дерматомикозах и кандидамикозе.
Слайд 31Механизм действия
Нарушают синтез эргостерола на одном из промежуточных этапов
Слайд 32Аллиламины
Тербенафин (ламизил)
Таблетки
Мази
Кремы
Гели
Спреи
Слайд 33Механизм действия
нарушает начальный этап синтеза эргостерола в клеточной мембране грибов
(ингибирует скваленэпоксидазу)
Слайд 34При приеме внутрь хорошо всасывается
накапливается в роговом слое кожи и
ее придатках (волосы, ногти)
Слайд 36Вирусы
Облигатные паразиты, вызывающие вирусную инфекцию
Слайд 37Выделяют
ДНК-содержащие вирусы
вирусы герпеса,
папиллом,
аденовирусы
РНК-содержащие вирусы
вирусы гриппа,
вирусного гепатита,
полиомиелита,
бешенства
РНК-ретровирусы
вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ).
Слайд 38Фазы развития
адсорбция (фиксация) вируса на мембране клетки хозяина;
проникновение (пенетрация)
вируса в клетку;
депротеинизация (утрата белковой оболочки вируса);
репликация (размножение);
сборка
вирионов;
выход вирионов из клетки.
Слайд 40Классификация противовирусных средств
Слайд 42Индукторы интерферонов
стимулируют образование эндогенного интерферона
Полудан
Неовир
