Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хирургия сосудов
Содержание
- 1. Хирургия сосудов
- 2. План лекцииИсторический обзор. Успехи ангиохирургииПроекционные линии крупных
- 3. Частота повреждения крупных сосудов в мирное время составляет от 0,1 до 1,3%
- 4. Процент повреждения сосудов Таблица 1
- 5. Проекция сосудов нижней и верхней конечностей
- 6. Проекция артерий конечностей
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Показания для операции на сосудахПовреждения (ранения)
- 13. Перевязка сосудов во 2ю ВОВ применялась в
- 14. Техника перевязки сосудов Оперативный доступ отступя
- 15. Коллатеральное кровообращение после перевязки сосудов осуществляется через
- 16. Внутрисистемные (rete cubiti) Межсистемные (лопаточный анастомоз) Межсосудистые анастомозы:
- 17. А) Архитектоники сосудовБ) Вовлечение в процесс окклюзии
- 18. «Для хирургии настала бы новая эра, если
- 19. «Если оценить все наши хирургические операции с
- 20. Основу всех сосудистых швов составляет шов Алексиса Карреля (1902г.)
- 21. Полный герметизм.Ни какого сужения просвета сосудов на
- 22. В настоящее время существует свыше 60 способов
- 23. 1. Обвивные швы (Корреля, Морозовой, Шиловцева, Полянцева)А) Обвивные краевыеБ) Простой узловойВ) Простой непрерывный
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Выворачивающие швы (Гарслея, Шабулея)Инвагинационные швы (Мэрфи, Соловьева)Безшовный
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Соединение сосудов с помощью колец Донецкого
- 41. Тромбоэндоартериоэктомия (вскрытие просвета сосуда, извлечение тромба и
- 42. Слайд 42
- 43. Требование к сосудистым трансплантатам: Гибкость и эластичность
- 44. Синтетические протезыА) ПолиамидныеБ) ПолиэфирныеВ) ПолитетрафторэтиловыеКонструкцииА) ПлетеныеБ) ВязаныеВ) Тканные
- 45. 3 гр. Шунтирование сосудов (обходной анастомоз)
- 46. Операции при аневризмах сосудов Полное выключение аневризматического
- 47. Слайд 47
- 48. Операция Киршнера – окутывания аневризмы пластинкой из широкой фасции бедра или синтетическими сосудистыми протезами.
- 49. Операции на венахпо Маделунгу – разрез кожи
- 50. Операции на венах3. Способ Линтона – перевязка
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. вены
- 56. Скачать презентанцию
План лекцииИсторический обзор. Успехи ангиохирургииПроекционные линии крупных магистральных сосудовПеревязка сосудов. Коллатеральное кровообращениеАИК. Региональная перфузия.Виды сосудистых швов.Операции на сосудах (артериях)Операции на венах
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2План лекции
Исторический обзор. Успехи ангиохирургии
Проекционные линии крупных магистральных сосудов
Перевязка сосудов.
Коллатеральное кровообращение
венах
Слайд 12
Показания для операции на сосудах
Повреждения (ранения) сосудов
Аневризмы сосудов
Обнажения сосудов с
целью переливания крови
С целью подключения к АИК
Заболевания сосудов
Слайд 13 Перевязка сосудов во 2ю ВОВ применялась в 97-98% всех ранений
крупных сосудов. Из них 40% было гангрен нижних конечностей:
При перевязке
art.femaralis выше отхождения глубокой артерии бедра – 81,1%, ниже отхождения 65,3%. Перевязка art.poplitea давала 72,1% гангрен.
Слайд 14
Техника перевязки сосудов
Оперативный доступ отступя 1,0-1,5 см от проекционной
линии.
Подведение лигатур под сосуд
Шовный материл – шелк, кетгут, полимерные нити.
Наложение
2х лигатур на проксимальный отдел артерии и одну лигатуру на дистальный отдел.Лигатуры завязываются хирургическим узлом.
Зашивание раны послойно
Слайд 15Коллатеральное кровообращение после перевязки сосудов осуществляется через существующие в норме
анастомозов.
Вновь образованные коллатерали начинают функционировать не ранее чем через 60-70
суток. Коллатерали развиваются преимущественно в мышцах. 
Слайд 17А) Архитектоники сосудов
Б) Вовлечение в процесс окклюзии боковых ветвей
В) Функциональной
нагрузки тканей кровоснабжаемой данным сосудом
Г) Общих факторов определяющих кровоток и
состояние кровиД) Наличие общей и местной инфекции, ведущей к спазму и тромбозу коллатералей
Функция коллатералей зависит:
Слайд 18 «Для хирургии настала бы новая эра, если бы удалось скоро
и верно остановить кровотечение в большой артерии не перевязывая ее».
Н.И.
Пирогов
Слайд 19 «Если оценить все наши хирургические операции с физиологической точки зрения,
то операции сосудистого шва принадлежит по праву одно из первых
мест».Н.Н. Бурденко
Слайд 21Полный герметизм.
Ни какого сужения просвета сосудов на месте шва.
Сшиваемые концы
сосудов должны соприкасаться только интимой.
В просвет сосуда не должно выходить
ни один из других слоев сосудистой стенки и шовный материал.
Требования к сосудистому шву:
Слайд 22 В настоящее время существует свыше 60 способов ручного сосудистого шва,
которые можно объединить в 4 группы:
Слайд 231. Обвивные швы (Корреля, Морозовой, Шиловцева, Полянцева)
А) Обвивные краевые
Б) Простой
узловой
В) Простой непрерывный
Слайд 26Выворачивающие швы (Гарслея, Шабулея)
Инвагинационные швы (Мэрфи, Соловьева)
Безшовный метод Пайра,
Кольца
Донецкого
Механический шов (1946 г.)
(Гудов, Андросов, Петрова)
Слайд 41Тромбоэндоартериоэктомия (вскрытие просвета сосуда, извлечение тромба и патологически измененной интимы)
Пластическое
замещение патологически измененного участка артерии при окклюзии его с помощью
ауто, алло, ксено трансплантатов и синтетических протезов различной структуры.Операции при заболевании сосудов
Слайд 43Требование к сосудистым трансплантатам:
Гибкость и эластичность
Прочность
Низкая антигенная
активность
Просвет трансплантата должен превышать просвет сосуда на 160%.
Слайд 44Синтетические протезы
А) Полиамидные
Б) Полиэфирные
В) Политетрафторэтиловые
Конструкции
А) Плетеные
Б) Вязаные
В) Тканные
Слайд 46Операции при аневризмах сосудов
Полное выключение аневризматического мешка
(III век
– Антиллос (римский хирург)
IV век – Филагриос (Греция)
Операции вызывающие прекращение
или замедление кровотока (Аннель, 1710; Гунтер, 1788)Операции восстанавливающие полностью или частично кровообращение путем ушивания артериального свища через аневризматический мешок – эндоаневризморафия
(Матас 1904 г., Коротков Н.С., Кикуци, Сапожков, 1943 г.)
Слайд 48Операция Киршнера – окутывания аневризмы пластинкой из широкой фасции бедра
или синтетическими сосудистыми протезами.
Слайд 49Операции на венах
по Маделунгу – разрез кожи по ходу v.saphena
magna. Вены перевязываются и удаляются на всем протяжении раны.
по Бэбкоку
– удаление v.saphena magna на бедре через 2 разреза: один у места впадения её в v.femoralis, второй выше коленного сустава.Вверху вену перевязывают и пересекают.
В просвет вены вставляют гибкий зонд с пуговкой и проводят его до уровня нижнего разреза. Здесь вену пересекают, закрепляют лигатурой на зонде и вытягивают весь отрезок вены через верхний разрез.
Слайд 50Операции на венах
3. Способ Линтона – перевязка прободающих вен подфасциально
и удаление варикозных вен.
4. Способ Аскерханова – фасциальный бандаж –
перемещение подкожных вен под собственную фасцию или икроножную мышцу.5. Способ Нарата – удаление участков вен через разрезы 7-8 см
6. Способ Троякова-Тренделенбурга - перевязка и иссечение v.saphena magna у места впадения в v.femoralis
