Разделы презентаций


Юридическая ответственность медицинских работников и медицинских организаций

Содержание

Юридическая ответственность медицинских работников и медицинских организаций

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Кафедра судебной медицины

и правоведения преподаватель Сурина Наталья Нурмурадовна

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова  Кафедра судебной медицины  и правоведения

Слайд 2Юридическая ответственность медицинских работников и медицинских организаций

Юридическая ответственность медицинских работников и медицинских организаций

Слайд 3План лекции
Ятрогения, врачебная ошибка, несчастный случай в медицине, ДОМП
Уголовная ответственность
Гражданско-правовая

ответственность
Административная ответственность
Ответственность медицинских работников в трудовых правоотношениях

План лекцииЯтрогения, врачебная ошибка, несчастный случай в медицине, ДОМПУголовная ответственностьГражданско-правовая ответственностьАдминистративная ответственностьОтветственность медицинских работников в трудовых правоотношениях

Слайд 4Дефект оказания медицинской помощи (ДОМП)
Ненадлежащее осуществление профилактики, диагностики, лечения, реабилитации

больного, организации медицинской помощи (МП), которое привело или могло привести

к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства
Дефект оказания медицинской помощи (ДОМП)Ненадлежащее осуществление профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больного, организации медицинской помощи (МП), которое привело

Слайд 5Основные критерии юридической оценки ДОМП
Противоправность деяния медицинского работника ≈ ненадлежащее

оказание медицинской помощи ≈ ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей
Виновность медицинского работника
Общественная

опасность деяния и последствий
Основные критерии юридической оценки ДОМППротивоправность деяния медицинского работника ≈ ненадлежащее оказание медицинской помощи ≈ ненадлежащее исполнение профессиональных

Слайд 6«ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА – это добросовестное заблуждение врача
основанное

на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов ее исследования,


либо
вызванное особенностями течения заболевания определенного больного,
либо
объясняемое недостатками знаний, опыта врача».
И.В.Давыдовский
«ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА – это добросовестное заблуждение врача  основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов

Слайд 7Большая медицинская энциклопедия:
«… ошибка врача при исполнении своих

профессиональных обязанностей, являющаяся следствием добросовестного заблуждения и не содержащая состава

преступления или признаков проступка … не может быть заранее предусмотрена и предотвращена данным врачом, она не является результатом халатного отношения врача к своим обязанностям, следствием невежества или злоумышленного действия…»
Большая медицинская энциклопедия:  «… ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющаяся следствием добросовестного заблуждения и

Слайд 8ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ (причинение вреда здоровью пациента)
Влекущие уголовную ответственность вследствие виновного действия

(бездействия)

Не влекущие уголовную ответственность вследствие невиновное действия (бездействия)

ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ (причинение вреда здоровью пациента)Влекущие уголовную ответственность вследствие виновного действия (бездействия)Не влекущие уголовную ответственность вследствие невиновное

Слайд 9Невиновное причинение вреда
отсутствие возможности оказания надлежащей медицинской помощи (недостаточность тех.обеспечения,

атипичное течение болезни, кратковременность пребывания, тяжесть состояния и т.д.);
использование установленного

способа лечения не дало ожидаемого результата
Невиновное причинение вредаотсутствие возможности оказания надлежащей медицинской помощи (недостаточность тех.обеспечения, атипичное течение болезни, кратковременность пребывания, тяжесть состояния

Слайд 10 Виновное причинение вреда
«медицинский деликт» (А.З.Виноградов):
недостаток знаний,
Не проведение или

неполное проведение необходимых методов обследования при имеющейся возможности,
плохо выполненная

работа,
и т.д.

Виновное причинение вреда  «медицинский деликт» (А.З.Виноградов):недостаток знаний, Не проведение или неполное проведение необходимых методов обследования

Слайд 11Несчастный случай в медицинской практике

-

это неблагоприятный исход травмы, заболевания, оперативного вмешательства, обусловленный случайным стечением

обстоятельств, которые невозможно было предвидеть и предотвратить.

Несчастный случай в медицинской практике    - это неблагоприятный исход травмы, заболевания, оперативного вмешательства, обусловленный

Слайд 12ЯТРОГЕНИЯ
Причинение вреда здоровью пациента, находящееся в прямой или косвенной связи

с проведением диагностических, лечебных, профилактических или реабилитационных мероприятий.

(Ю.Д.Сергеев, С.В.Ерофеев,

1998)
ЯТРОГЕНИЯПричинение вреда здоровью пациента, находящееся в прямой или косвенной связи с проведением диагностических, лечебных, профилактических или реабилитационных

Слайд 13Уголовно наказуемые «ятрогенные преступления» -
Причинение смерти по неосторожности (ч.

2 ст. 109 УК РФ);
Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

(ч. 2 ст. 118 УК РФ);
Заражение ВИЧ-инфекцией (ч. 4 ст. 122 УК РФ);
Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ);
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ);
Причинение вреда здоровью человека при незаконном занятии частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью (ст. 235 УК РФ);
Халатность, повлекшая причинение вреда здоровью или смерть человека (ч. 2 ст. 293 УК РФ).

Уголовно наказуемые «ятрогенные преступления» - Причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 109 УК РФ);Причинение тяжкого вреда

Слайд 14 Искусственное прерывание беременности:
по желанию женщины -
до 12

недель беременности;

по социальным показаниям –
до 22 недель

беременности;

по медицинским показаниям –
на любом сроке.
Искусственное прерывание беременности: по желанию женщины -   до 12 недель беременности;по социальным показаниям –

Слайд 15Социальные показания при производстве аборта:
единственным социальным показанием для искусственного прерывания

беременности является беременность, наступившая в результате совершения преступления, предусмотренного ст.

131 УК РФ – изнасилования.

Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 г. № 98
Социальные показания  при производстве аборта:единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате

Слайд 16Медицинские показания при производстве аборта:
Соматические и психические заболевания женщины;
Беременность, роды

и послеродовый период;
Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения плода;
Физиологические

состояния (физиологическая незрелость беременной до 15 лет)

Приказ МЗ РФ от 03.12.2007 г. № 736






Медицинские показания  при производстве аборта:Соматические и психические заболевания женщины;Беременность, роды и послеродовый период;Врожденные пороки развития, деформации

Слайд 17Незаконное производство аборта ст. 123

УК РФ
Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского

образования соответствующего профиля (формальный состав),

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью (материальный состав)

Незаконное производство аборта       ст. 123 УК РФ Производство аборта лицом, не

Слайд 18Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности

Ст. 238 УК РФ

Пример:
Роженица 29 лет, тенденция к перенашиванию, хроническая урогенитальная инфекция.
Осложнения в родах: аспирация мекониальными массами, обвитие шеи пуповиной.
ДОМП: отсроченное принятие решение о кесаревом сечении.
«Приговор» - врач признан виновным.

Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности

Слайд 19Правомерный (обоснованный) медицинский риск
риск должен быть направлен на достижение общественно

полезной цели;
поставленная цель не может быть достигнута иными методами;
врач должен

предпринять достаточные с профессиональной точки зрения меры для предотвращения возможного вреда.
 пациент должен быть согласен на применение рискованных медицинских действий. 

Правомерный (обоснованный) медицинский рискриск должен быть направлен на достижение общественно полезной цели;поставленная цель не может быть достигнута

Слайд 20НАКАЗАНИЕ

( ст. 44 УК РФ)

штраф
лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью
лишение специального, воинского или почетного звания, классного чина и государственных наград
обязательные работы
исправительные работы
ограничение свободы
лишение свободы на определенный срок
пожизненное лишение свободы

НАКАЗАНИЕ

Слайд 21Гражданско-правовая ответственность (источники)
Конституция РФ
Нормы международного права
Федеральные законы
Нормативно-правовые акты министерств и

ведомств
Локальные нормативно-правовые акты

Гражданско-правовая ответственность (источники)Конституция РФНормы международного праваФедеральные законыНормативно-правовые акты министерств и ведомствЛокальные нормативно-правовые акты

Слайд 22Гражданско-правовая ответственность (специфические источники)
Гражданский кодекс РФ
Закон о защите прав потребителей

Гражданско-правовая ответственность  (специфические источники)Гражданский кодекс РФЗакон о защите прав потребителей

Слайд 23Гражданско-правовая ответственность
Возмещение убытков
Неустойка

Гражданско-правовая ответственностьВозмещение убытковНеустойка

Слайд 24Условия наступления гражданско-правовой ответственности
Противоправное поведение
Вина
Причинная связь
Причинение вреда


Условия наступления гражданско-правовой ответственностиПротивоправное поведениеВинаПричинная связьПричинение вреда

Слайд 25Причинение вреда
Физический вред (вред здоровью)
Имущественный вред ( ст. ст. 15,

1085 ГК РФ)
Моральный вред (ст.151 ГК РФ, 1100 ст. ГК

РФ)

Причинение вредаФизический вред (вред здоровью)Имущественный вред ( ст. ст. 15, 1085 ГК РФ)Моральный вред (ст.151 ГК РФ,

Слайд 26Способы возмещения вреда (ущерба)
Досудебный порядок (претензионный)
Судебный порядок

Способы возмещения вреда (ущерба)Досудебный порядок (претензионный)Судебный порядок

Слайд 27Судебный порядок
Предъявление иска
Предварительное судебное заседание
Судебное заседание
Назначение судебно-медицинской экспертизы
Судебные прения
Вынесения

решения

Судебный порядокПредъявление искаПредварительное судебное заседаниеСудебное заседание Назначение судебно-медицинской экспертизыСудебные пренияВынесения решения

Слайд 28Возмещение причиненного вреда
Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при

исполнении трудовых обязанностей
( ст. 1068 ГК РФ).
Лицо,

причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
(п. 2 ст.1064 ГК РФ).
Возмещение причиненного вредаЮридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей  ( ст. 1068

Слайд 29Возмещение вреда при отсутствии вины его причинителя
Возмещение вреда, причиненного

источником повышенной опасности, если не доказано, что вред возник вследствие

непреодолимой силы или умысла потерпевшего (ч. 1 ст. 1079 ГК РФ);
Возмещение вреда, причиненного вследствие недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге (ст. 1095 ГК РФ)
Возмещение вреда при отсутствии вины его причинителя Возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности, если не доказано, что

Слайд 30Причинение вреда в состоянии крайней необходимости (ст. 1067 ГК РФ)
Вред,

причиненный в состоянии крайней необходимости, должен быть возмещен лицом, причинившим

вред.

Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может освободить от возмещения вреда полностью или частично.

Причинение вреда в состоянии крайней необходимости (ст. 1067 ГК РФ)Вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, должен быть

Слайд 31Виды гражданско-правовой ответственности
Договорная
Внедоговорная

Виды гражданско-правовой ответственностиДоговорнаяВнедоговорная

Слайд 32Виды гражданско-правовой ответственности
Долевая
Солидарная
Субсидиарная

Виды гражданско-правовой ответственностиДолеваяСолидарная Субсидиарная

Слайд 33Административная ответственность (источники)
Кодекс об административных правонарушениях ((принят ГД ФС РФ 20.12.2001) (действующая

редакция от 01.10.2013) )
Закон Санкт-Петербурга «Об административных правонарушениях в Санкт-Петербурге»

(от 23 апреля 2013г.)
Административная ответственность (источники)Кодекс об административных правонарушениях ((принят ГД ФС РФ 20.12.2001) (действующая редакция от 01.10.2013) )Закон Санкт-Петербурга

Слайд 34Административная ответственность
Врач, как физическое лицо
Врач, как должностное лицо
Медицинская организация –

юридическое лицо

Административная ответственностьВрач, как физическое лицоВрач, как должностное лицоМедицинская организация – юридическое лицо

Слайд 35Контролирующие организации
Роспотребнадзор
Лицензирующий орган
Управление по налогам и сборам
Прокуратура
Полиция
Пожарный надзор
И т. п.

Контролирующие организацииРоспотребнадзорЛицензирующий органУправление по налогам и сборамПрокуратураПолицияПожарный надзорИ т. п.

Слайд 36Государственный контроль ( 294 ФЗ)
Проверка - совокупность мер,

проводимых органом государственного контроля  в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя

мероприятий по контролю для оценки соответствия осуществляемых ими деятельности (оказания медицинских услуг) установленным требованиям.
Государственный контроль ( 294 ФЗ)  Проверка - совокупность мер, проводимых органом государственного контроля  в отношении юридического

Слайд 37Проверки ( 294 ФЗ)
Плановые (не чаще чем один раз в

три года)
Внеплановые
______________________________________
Документарная проверка
Выездная проверка

Проверки ( 294 ФЗ)Плановые (не чаще чем один раз в три года)Внеплановые ______________________________________Документарная проверка Выездная проверка

Слайд 38Грубые нарушения при проведении проверок
Отсутствие удостоверения
Отсутствие уведомления
Отсутствие распоряжения или приказа

о проведении проверки

Грубые нарушения при проведении проверокОтсутствие удостоверенияОтсутствие уведомленияОтсутствие распоряжения или приказа о проведении проверки

Слайд 39Административное наказание
предупреждение
административный штраф
административное приостановление деятельности
Лишение специального

права
______________________________________
административное взыскание могут накладываться не только судом

Административное наказание предупреждение административный штраф административное приостановление деятельности Лишение специального права______________________________________  административное взыскание могут накладываться не

Слайд 40Ответственность медицинских работников в трудовых правоотношениях – Дисциплинарная ответственность
Дисциплинарные взыскания
Материальные

взыскания

Ответственность медицинских работников в трудовых правоотношениях – Дисциплинарная ответственностьДисциплинарные взысканияМатериальные взыскания

Слайд 41Дисциплинарные взыскания
вид юридической ответственности, основным содержанием которой выступают меры,

применяемые администрацией учреждения, предприятия к сотруднику (работнику) в связи с

совершением им дисциплинарного проступка.
Дисциплинарные взыскания  вид юридической ответственности, основным содержанием которой выступают меры, применяемые администрацией учреждения, предприятия к сотруднику (работнику)

Слайд 42Дисциплинарная ответственность
Общая (предусматривается Трудовым кодексом РФ и правилами внутреннего трудового

распорядка )
______________________________________
Специальная (предусматривается уставами и положениями о дисциплине для отдельных

категорий работников)
Дисциплинарная ответственностьОбщая (предусматривается Трудовым кодексом РФ и правилами внутреннего трудового распорядка )______________________________________Специальная (предусматривается уставами и положениями о

Слайд 43Виды дисциплинарных взысканий (ст. 192 ТК РФ)
Замечание
Выговор
Увольнение по соответствующим основаниям

Виды дисциплинарных взысканий (ст. 192 ТК РФ)ЗамечаниеВыговорУвольнение по соответствующим основаниям

Слайд 44Увольнение по соответствующим основаниям (ст. 81 ТК РФ)
неоднократного неисполнения работником

без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание


однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей:
- прогул или отсутствие на рабочем месте без уважительной причины более четырех часов подряд
- появления работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения
- разглашения охраняемой законом тайны
- совершения по месту работы хищения
- нарушения работником требований охраны труда, если это нарушение повлекло за собой тяжкие последствия
- совершение аморального проступка
Увольнение по соответствующим основаниям (ст. 81 ТК РФ)неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он

Слайд 45Порядок применения дисциплинарного взыскания (ст. 193 ТК РФ)
Применяются администрацией учреждения,

предприятия
Письменное объяснение
Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня

обнаружения проступка
Приказ о привлечении работника к дисциплинарной ответственности
Работник считается привлеченным к дисциплинарной ответственности в течение 1 года

Порядок применения дисциплинарного взыскания (ст. 193 ТК РФ)Применяются администрацией учреждения, предприятияПисьменное объяснение Дисциплинарное взыскание применяется не позднее

Слайд 46Материальная ответственность медицинского работника
Обязанность работника возместить работодателю ущерб, причиненный результате

противоправных действий работника
_____________________________________
Полная материальная ответственность
Ограниченная материальная ответственность

Материальная ответственность медицинского работникаОбязанность работника возместить работодателю ущерб, причиненный результате противоправных действий работника _____________________________________Полная материальная ответственностьОграниченная материальная

Слайд 47Ограниченная материальная ответственность ( ст. 238 ТК РФ)
состоит в обязанности

работника возместить ущерб в предусмотренных законодательством
упущенная выгода взысканию с работника

не подлежит
Работник несет ответственность в пределах среднего месячного заработка (ст. 241 ТК РФ)
Ограниченная материальная ответственность ( ст. 238 ТК РФ)состоит в обязанности работника возместить ущерб в предусмотренных законодательствомупущенная выгода

Слайд 48Полная материальная ответственность (ст. 242 ТК РФ)
Полная материальная ответственность работника

состоит в его обязанности возмещать причиненный работодателю прямой действительный ущерб

в полном размере
Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных настоящим Трудовым кодексом.
Полная материальная ответственность (ст. 242 ТК РФ)Полная материальная ответственность работника состоит в его обязанности возмещать причиненный работодателю

Слайд 49Случаи полной материальной ответственности (ст. 243 ТК РФ)
недостачи ценностей, вверенных

ему на основании специального письменного договора или полученных им по

разовому документу
умышленного причинения ущерба
причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом
причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда
разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну
причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей

Случаи полной материальной ответственности (ст. 243 ТК РФ)недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или

Слайд 50Договора о полной материальной ответственности (ст. 244 ТК РФ)
Постановление правительства

РФ от 14 ноября 2002 г. № 823 - старшие

медицинские сестры организаций здравоохранения
Договора о полной материальной ответственности (ст. 244 ТК РФ)Постановление правительства РФ от 14 ноября 2002 г. №

Слайд 51Регресс к работнику о возмещении убытков в полном размере (Условия)
В

соответствии со ст. 243 ТК РФ
Договор о полной материальной ответственности
Участие

работника в судебном процессе в качестве третьего лица

Регресс к работнику о возмещении убытков в полном размере (Условия)В соответствии со ст. 243 ТК РФДоговор о

Слайд 52 Спасибо за внимание!

Спасибо  за     внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика