Слайд 1
Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет
Институт дополнительного образования и проф- обучения
Выполнили: Слушатели
курса «Логопедия»
Удалова Я.А. и Бадина А.В
Аденоиды
Слайд 2 Определение
Аденоиды – патологическое разрастание
лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.
Слайд 3Лимфаденоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейра
Расположено в глотке, на перекресте дыхательного и
пищеварительного трактов. Лимфоидные элементы кольца Пирогова-Вальдейра, соприкасаясь с антигенами, проникающими
с воздухом и пищей в организм с первых дней жизни, играют существенную роль в формировании иммунитета, наряду с пейеровыми бляшками кишечника и аппендиксом.
Слайд 4
Лимфаденоидное глоточное кольцо состоит из следующих анатомических элементов:
Небные миндалины (1
и 2-)
Глоточная миндалина (3-я)
Язычная миндалина(4-я)
Трубные миндалины (5 и
6-я)
Скопления лимфоидной ткани в боковых валиках глотки, на задней стенке, у входа в гортань, в грушевидных карманах.
Слайд 6Глоточная миндалина
- формируется активнее других структур лимфоэпителиального глоточного кольца,
благодаря своему расположению в самом начале дыхательного тракта, в месте
первого контакта организма с антигенами из вдыхаемого воздуха
- достигает своего наибольшего развития в возрасте 2-6 лет, затем в период полового созревания происходит ее инволюция, однако есть наблюдения наличия глоточной миндалины более чем у 20% взрослых.
Слайд 7Особенности строения глоточной миндалины
У детей старше 6 месяцев в подэпителиальной
ткани наблюдается сравнительно много зрелых лимфоидных фолликулов различной величины и
формы с хорошо выраженными реактивными центрами. Они располагаются обычно вокруг борозд. Такое строение миндалины наиболее функционально в плане обеспечения контакта лимфоидной ткани с потоком вдыхаемого воздуха
Слайд 8Причины развития
патологии глоточной миндалины
Конституция ребенка (лимфатический тип)
Аллергизация организма
(пищевая и респираторная аллергия)
Инфекционные заболевания, вызванные лимфотропными вирусами (аденовирусная
инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа и др.)
Вторичная иммунная недостаточность на фоне инфицирования патогенной микрофлорой: гемофильной палочкой инфлуэнцы, пневмококком, гемолитическим стрептококком, стафилококками, микоплазмой, хламидиями, грибковой флорой .
Слайд 10Аденоиды
являются механическим препятствием
затрудняют носовое дыхание
нарушают крово- и лимфообращение
приводят к снижению
защитной функции слизистой оболочки носа
приводят к угнетению двигательной активности мерцательного
эпителия
приводят к алкалозу носовой слизи
приводят к увеличению бактериальной обсемененности слизистой оболочки
снижают активность лизосомального фермента
Слайд 11Аденоидное лицо
Полураскрытый рот, укороченная верхняя губа. Закрытая гнусавость. Снижение слуха,
храп.
Апатичное выражение лица. Сглаженная носогубная складка. Легкий экзофтальм
Неправильное развитие зубочелюстной
системы, готическое небо.
Отставание развития скелета
Рассеянность, ослабление памяти
Неспокойный сон, шумное дыхание
Вегетативные расстройства- энурез
Головная боль
Слайд 14Аденоиды (схема и картина при эндоскопии)
Слайд 15Аденоидит – воспаление глоточной миндалины
Слайд 16Методы инструментального обследования миндалины
Фарингоскопия
Риноскопия (передняя и задняя)
Рентгеноскопия
Эндоскопия носоглотки
Слайд 17Методы консервативного лечения патологии глоточной миндалины
Ирригационная терапия – орошение слизистой
полости носа растворами, улучшающими МЦК (Аква-Марис)
Элиминационная терапия – снижения бактериальной
обсемененности слизистых дыхательных путей (перемещение по Пройтцу или «кукушка», носовой душ и т.п.)
Местная антибактериальная терапия (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, Изофра)
Топические кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Альдецин)
Местная иммунокоррекция (Левамизол, Мирамистин, ИРС-19, Имудон)
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение
Слайд 18Изменения в речи
Нарушение темпоритмическго оформления речи
Нарушение голосообразования-
ринофония
Монотонность
Нарушение звукового анализа
Аккустическая дисграфия
Ослабление мышц периферического
отдела речевого анализатора
Слайд 19Аденотомия
- самое частое хирургическое вмешательство у детей.
Сегодня эта операция
проводится под интубационным наркозом, что позволяет хирургу более качественно выполнить
оперативное вмешательства под визуальным контролем, а также позволяет оградить ребенка от психической травмы.
В послеоперационном периоде рекомендуется щадящая диета и домашний режим в течении 3 -5 дней.
Если аденотомия была выполнена на фоне хронического аденоидита и синусита, назначаются в нос сложная мазь или сложные капли с антибиотиком на 7 – 10 дней.
Сопутствующая аллергопатология не является противопоказанием для аденотомии. В этом случае операция проводится вне обострения аллергического заболевания и на фоне противоаллергического лечения, согласованного с педиатром и аллергологом (например, Назонекс и Эриус).
Слайд 21Аденотонзиллотомия
(этап тонзиллотомии)
Слайд 22Аденотонзиллотомия
(этап гемостаза)
Слайд 23Аденотонзиллотомия (фарингоскопия после тонзиллотомии)
Заключение
Описанные нарушения физиологического и
речевого характера могут негативно повлиять как на успешность обу чения ребенка в школе, так и качество жизни в целом Поэтому следует отметить важность своевременного контроля и, при необходимости, коррекционной работы учителя-логопеда, направленной на устранение речевых нарушений, вызванных аденоидами у детей.