Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Идеальный реципиент трансплантата тонкой кишки
Содержание
- 1. Идеальный реципиент трансплантата тонкой кишки
- 2. КТО?ПОЧЕМУ?
- 3. Цифры1964 (Бостон)300076%, 56%, 43%
- 4. Причина приводящая к трансплантации тонкой кишки едина - неспособность функционировать.СКК 63-63%
- 5. У детейкишечная атрезия гастрошизисболезнь Кронанекротический энтероколитхроническая кишечная псевдообструкциямассивная резекция вторичная по отношению к опухолиболезнь Гиршпрунга
- 6. У взрослыхболезнь Кронатромбоз верхней брыжеечной артерии либо
- 7. Слайд 7
- 8. ТТК рекомендовано:недостаточность ПП как источника питанияцентральный венозный
- 9. грядущая или явная печеночная недостаточность высокий риск смерти
- 10. ОТКАЗтяжелые сопутствующие заболевания активная инфекция злокачественные образования анатомические проблемы психосоциальные факторы
- 11. Лабораторная Диагностика реципиентаОпределение группы кровиИсключение гемоконтактных инфекций
- 12. Инструментальная диагностика реципиентаОбзорная рентгенография органов грудной клеткиУЗИ
- 13. Оценка посмертного донораАВО-совместимость (желательно)Отсутствие заболеваний кишечникаСтабильность гемодинамикиОтсутствие
- 14. Родственный донордобровольное согласие помочь больному родственникувозраст: предпочтительно
- 15. Родственный донорИсключения гемоконтактных инфекций, таких как вирус
- 16. Родственный донорОбзорная рентгенография органов грудной клеткиЭзофагогастродуоденоскопияУльтразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографиейРентгеновская
- 17. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
- 18. Скачать презентанцию
КТО?ПОЧЕМУ?
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«Идеальный» реципиент трансплантата тонкой кишки
Отбор, показания и противопоказания
Студент 6 курса
Слайд 4Причина приводящая к трансплантации тонкой кишки едина - неспособность функционировать.
СКК
63-63%
Слайд 5У детей
кишечная атрезия
гастрошизис
болезнь Крона
некротический энтероколит
хроническая кишечная псевдообструкция
массивная резекция вторичная по
отношению к опухоли
болезнь Гиршпрунга
Слайд 6У взрослых
болезнь Крона
тромбоз верхней брыжеечной артерии либо вены
травма
десмоидальная опухоль
заворот кишок
псевдонепроходимость
массивная
резекция вторичная по отношению к опухоли
радиационный энтерит
Слайд 8ТТК рекомендовано:
недостаточность ПП как источника питания
центральный венозный тромбоз 2 центральных
вен
частый и тяжелый сепсис, связанный с ЦВК
частые эпизоды дегидратации, несмотря
на внутривенное введение жидкости в дополнение к ПП
Слайд 9грядущая или явная печеночная недостаточность
высокий риск смерти от основного заболевания
инвазивная
абдоминальная десмоидная опухоль
врожденные нарушения слизистой оболочки
синдром ультракороткой кишки
необходимость частой госпитализации,
наркотической зависимости или неспособности функционировать
Слайд 10ОТКАЗ
тяжелые сопутствующие заболевания
активная инфекция
злокачественные образования
анатомические проблемы
психосоциальные факторы
Слайд 11Лабораторная Диагностика реципиента
Определение группы крови
Исключение гемоконтактных инфекций (ВИЧ, вирусный гепатит,
активный сифилис)
ОАК
Б/Х крови, КЩС, электролиты, коагулограмма
ЦМВ, Эпштейн-Бар (ПЦР)
HLA-типирование
Бактериологические посевы (кровь,
моча, зев, кал)
Слайд 12Инструментальная диагностика реципиента
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости
с допплерографие й
Рентгеновская спиральная компьютерная томография, выполненная методикой объёмного сканирования с
контрастированием Эзофагогастродуоденоскопия
Рентгенография пассажа бария по кишечнику (при отсутствии противопоказаний)
Слайд 13Оценка посмертного донора
АВО-совместимость (желательно)
Отсутствие заболеваний кишечника
Стабильность гемодинамики
Отсутствие сепсиса, инфекций, злокачественных
образований, хронической или тяжёлой гипоксии, выраженных метаболических нарушений, электролитных расстройств
Исключение
гемоконтактных инфекций (ВИЧ, вирусный гепатит, активный сифилис)Биопсия печени (при подозрении)
Визуальная и эндоскопическая оценка
HLA-типирование, cross-match
Слайд 14Родственный донор
добровольное согласие помочь больному родственнику
возраст: предпочтительно до 50 лет
АВО
- совместимость или идентичность
отсутствие острых и хронических заболеваний, способных вызывать необратимые структурно-функциональные изменения органов и систем
полное
психическое здоровье, в том числе отсутствие алкогольной и наркотической зависимостиотсутствие беременности для женщин генеративного возраста
отсутствие обширных операций на брюшной полости в анамнезе
Индекс массы тела у мужчин 20,0 – 25,0 м/кг2; у женщин 19,0 – 23,8 м/кг2
Слайд 15Родственный донор
Исключения гемоконтактных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека, вирусного
гепатита, активного сифилиса;
Общий анализ крови
Б/Х крови, КЩС, электролиты
Развернутая коагулограмма
Определение ЦМВ,
Эпштейн-Бар (ПЦР)HLA-типирование
Слайд 16Родственный донор
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Эзофагогастродуоденоскопия
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией
Рентгеновская спиральная компьютерная томография,
выполненная методикой объемного сканирования с контрастированием (брыжеечные сосуды должны быть
подробно изучены)Рентгенография пассажа по желудочно-кишечному тракту
