Слайд 1Тема лекции:
«ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ»
Слайд 2Собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) — частота новых, нигде ранее не
учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения
заболеваний ( по статистическим талонам уточненных диагнозов со знаком «+»).
Слайд 3
Распространенность (общая заболеваемость или болезненность ) — частота всех имеющихся
среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году,
так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году(все статистические талоны уточненных диагнозов).
Слайд 4Патологическая пораженность— частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных
медицинских осмотров
(обследований), в результате которых учитываются все заболевания, а
также преморбидные формы и состояния.
Слайд 5Накопленная заболеваемость- это все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.
Слайд 6Общая заболеваемость
( по обращаемости).
Единицей наблюдения при изучении общей
заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по
поводу данного заболевания.
Слайд 7Показатель общей заболеваемости определяется числом первичных обращений за медицинской помощью
в лечебно-профилактические учреждения в данном году на 1000 или 10000
жителей. Общий показатель — это отношение числа заболевших за год к общей численности населения.
Слайд 8Первичная заболеваемость - это заболеваемость, выявленная впервые в жизни и
регистрируемая в течение года.
Слайд 9Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость ( по обращаемости).
Заболеваемость инфекционными болезнями
изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него.
Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании
(ф.-058/у). Экстренное извещение составляется на каждое инфекционное заболевание или подозрение на заболевание и направляется в центр ГСЭН. Экстренное извещение до отправления регистрируется в журнале инфекционных заболеваний (ф.-060/у). На основе записей в этом журнале составляется отчет о динамике инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие и год.
Слайд 10Заболеваемость неэпидемическими заболеваниями (туберкулез, венерические заболевания, новообразования, трихофития и др.),
зарегистрированными впервые в данном году, рассчитывается на 100000 жителей (уровень,
структура). Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учет заболеваний ведется в диспансерах.
Слайд 12Заболеваемость с временной утратой трудоспособности ( по обращаемости).
Единицей наблюдения
при изучении заболеваемости с ВУТ является каждый случай временной нетрудоспособности
в связи с заболеванием или травмой в данном году.
Учетным документом служит листок нетрудоспособности, который является не только медицинским статистическим, но и юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы, и финансовым, на основании которого производится выплата пособия из средств социального страхования.
Слайд 13 Оценка заболеваемости с ВУТ
проводится как по
общепринятой методике на основании отчетов о временной нетрудоспособности (форма №
16-ВН), так и по углубленной методике с помощью полицевого метода.
Слайд 14Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих: рассчитывается как отношение
числа случаев заболеваний (травм) к средней численности работающих, умноженное на
100 (в среднем около 80—100 случаев на 100 работающих).
Слайд 15Число дней ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм)
к численности работающих, умноженное на 100 (около 800—1200 на 100
работающих);
Слайд 16Средняя длительность одного случая ЗВУТ: отношение общего числа дней нетрудоспособности
к числу случаев нетрудоспособности
(около 10 дней).
Слайд 17Группы здоровья работающих:
1) здоровые (не имевшие ни одного
случая нетрудоспособности в году);
2) практически здоровые (имевшие в году
1—2 случая нетрудоспособности по поводу острых форм заболеваний);
3) имевшие в году 3 и более случаев утраты трудоспособности по поводу острых форм заболеваний;
4) имеющие хронические заболевания, но не имевшие случаев утраты трудоспособности;
5) имеющие хронические заболевания и имевшие по поводу этих заболеваний случаи утраты трудоспособности.
Слайд 18Показатели госпитальной заболеваемости ( по обращаемости).
Заболеваемость госпитализированных больных — это
учет лиц, лечившихся в стационаре в течение года.
Слайд 19Материалы о заболеваемости населения в практической деятельности врача необходимы для:
∙
оперативного руководства работой учреждений здравоохранения;
∙ оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных
мероприятий, в том числе диспансеризации;
∙ оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости;
∙ планирования объема профилактических осмотров;
∙ определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных и т. д.;
∙ текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения;
∙ прогноза заболеваемости.
Слайд 20Международная статистическая классификация болезней и проблемы, связанные со здоровьем
Международная классификация
болезней (МКБ) — это система группировки болезней и патологических состояний,
отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах—членах ВОЗ.
Слайд 21В МКБ все болезни разделены на классы,
классы — на
блоки,
блоки — на рубрики (шифруются тремя знаками),
рубрики —
на подрубрики (шифруются четырьмя и более знаками).
Слайд 22МКБ-10 состоит из 3 томов.
Первый том (в издании на
русском языке — в двух книгах) содержит полный перечень трехзначных
рубрик и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик, по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости. В первом томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской и материнской смертности.
Слайд 23Второй том включает в себя описание МКБ-10, ее цели, области
применения, инструкции, правила по пользованию МКБ-10 и правила кодирования причин
смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации. Для специалистов может оказаться интересным и раздел истории МКБ.
Слайд 24Третий том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений
(травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов
(около 5,5 тыс. наименований).
Слайд 25Каковы же основные нововведения в МКБ десятого пересмотра? По сравнению
с девятым пересмотром в МКБ-10 увеличено число классов (с 17
до 21). Класс болезней нервной системы и органов чувств разделен на классы VI "Болезни нервной системы", VII "Болезни глаза и его придаточного аппарата" и VIII "Болезни уха и сосцевидного отростка". Вспомогательный Е-код заменен на самостоятельный класс XX "Внешние причины заболеваемости и смертности", а V-код — на класс XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения".