Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №10
Содержание
- 1. Задача №10
- 2. Анамнез заболевания Заболел около 3 часов назад, когда
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние тяжелое. Язык суховат. Кожные
- 5. ПальпацияЖивот умеренно вздут, тимпанит, значительно болезненен и
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрая обтурационная кишечная непроходимость
- 8. Какие симптомы характерны для механической кишечной непроходимости?
- 9. 1. Боли схваткообразного характера, 2. Тошнота
- 10. План обследования?
- 11. План обследования:ОАКОАМБиохимия кровиЭКГОбзорная рентгенография брюшной полостиУЗИ
- 12. ОАКГб -139 г/лЭр -4,0х1012Лейкц – 9,6х109СОЭ –
- 13. УЗИ – раздутые петли кишечника, свободная
- 14. ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин.,гипертрофия левого желудочка
- 15. Укажите рентгенологический симптом?
- 16. Какое осложнение произошло при резкой физической нагрузке?
- 17. На фоне толсто-кишечной непроходимости, при физической нагрузке произошла - перфорация приводящей петли.
- 18. Развернутый клинический диагноз?
- 19. Клинический диагнозОстрая обтурационная толстокишечная непроходимость, осложненная перфорацией кишечника. Каловый перитонит
- 20. Назовите хирургическую тактику?Какую операцию следует выполнить при данной патологии?
- 21. Лапаротомия, ревизия, санация, резекция кишки с выведением стомы.Операция Гартмана, с выведение кишки при неоперабельности.
- 22. Скачать презентанцию
Анамнез заболевания Заболел около 3 часов назад, когда после подъема большого груза почувствовал острую боль в нижних отделах живота, покрылся холодным потом, появилась тошнота, дважды была рвота. Отмечает, что в течение 3
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №10
Больной В., 66 лет
Жалобы
на сильные боли схваткообразного характера
в нижних отделах живота, тошноту, рвоту.
Слайд 2Анамнез заболевания
Заболел около 3 часов назад, когда после подъема большого
груза почувствовал острую боль в нижних отделах живота, покрылся холодным
потом, появилась тошнота, дважды была рвота. Отмечает, что в течение 3 лет страдает запорами, иногда в кале была темная кровь и слизь. Последние 4 дня состояние ухудшилось, беспокоила задержка газов и стула.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние тяжелое. Язык суховат. Кожные покровы бледно-розовые. Больной
пониженного питания. Пульс – 96 в минуту.
Слайд 5
Пальпация
Живот умеренно вздут, тимпанит, значительно болезненен и напряжен в нижних
отделах, больше слева, слабоположительны симптомы раздражения брюшины в нижних отделах.
Слайд 91. Боли схваткообразного характера, 2. Тошнота и рвота, 3. задержка
стула и газов, вздутие живота 4. симптом Обуховской больницы, 5. симптом Валя
(усиленная перистальтика на глаз), 6. Кивуля (тимпанит с металлическим оттенком), затем парез кишечника, 6. симптом Склярова - шум плеска. 7. симптом Цеге-Монтефейля
Слайд 12
ОАК
Гб -139 г/л
Эр -4,0х1012
Лейкц – 9,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок –
0,066
Эр – 1-2
Лейкц – 1-2
БИОХИМИЯ КРОВИБилирубин 10,5 ммоль/л
Мочевина 8,2 ммоль/л
Общий белок 68 г/л
Слайд 13 УЗИ – раздутые петли кишечника, свободная жидкость в брюшной полости Рентгенография
брюшной полости – чаши Клойбера
Слайд 17На фоне толсто-кишечной непроходимости, при физической нагрузке произошла - перфорация
приводящей петли.
Слайд 19Клинический диагноз
Острая обтурационная толстокишечная непроходимость, осложненная перфорацией кишечника. Каловый перитонит
Слайд 21
Лапаротомия, ревизия, санация, резекция кишки с выведением стомы.
Операция Гартмана, с
выведение кишки при неоперабельности.
