Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №31
Содержание
- 1. Задача №31
- 2. Анамнез заболеванияСреди полного здоровья на фоне сильного
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Кожные покровы
- 5. Ваш предварительный диагноз?
- 6. Предварительный диагноз Ахалазия кардии
- 7. Укажите наиболее вероятные этиологические факторы в развитии данного заболевания?
- 8. Этиологические факторы неизвестны. Предполагаемые причины: 1. дегенерация
- 9. Какие исследования показаны больной для уточнения диагноза?
- 10. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 11. ОАКГб -120 г/лЭр -3,8х1012Лейкц – 7,6х109СОЭ –
- 12. ФГДС – утолщенные складки слизистой оболочки пищевода,
- 13. Рентгенография
- 14. Каковы характерные рентгенологические признаки при данном заболевании?
- 15. При рентгенологическом исследовании для ахалазии кардии характерно
- 16. Ваш клинический диагноз?
- 17. Клинический диагнозАхалазия кардии, ІІІ стадии, амотильная форма.
- 18. Что входит в консервативный метод лечения данной патологии?
- 19. Консервативный метод включает: 1. Диетотерапия 2.
- 20. В каких случаях показано хирургическре лечение?
- 21. Хирургическое лечение проводят:Невозможность проведения кардиодилатации (особенно у
- 22. К какому виду оперативного лечения относится операция Геллера?
- 23. Рассечение суженного участка- кардиомиотомия
- 24. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСреди полного здоровья на фоне сильного стресса внезапно появилась дисфагия, боль, регургитация пищи. Пища проходила лучше после запивания ее теплой жидкостью и при повторных глотательных движениях. В связи с ухудшением
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №31
Больная П., 35 лет
Жалобы
жалобы на явления дисфагии, боли за
грудиной после проглатывания пищи, срыгивание непереваренных кусков пищи.
Слайд 2Анамнез заболевания
Среди полного здоровья на фоне сильного стресса внезапно появилась
дисфагия, боль, регургитация пищи. Пища проходила лучше после запивания ее
теплой жидкостью и при повторных глотательных движениях.В связи с ухудшением состояния госпитализирована в хирургический стационар.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледно-розовые, Пульс –
88 в мин. АД – 120/80 мм.рт.ст. Со стороны внутренних
органов безособенностей.
Слайд 8Этиологические факторы неизвестны. Предполагаемые причины: 1. дегенерация межмышечного ауэрбахова сплетения, 2.
конституциональная нейрогенная дискоординация моторики пищевода, 3.рефлекторная дисфункция пищевода, 4. инфекционное или
токсическое поражение нервных сплетений и нижнего пищеводного сфинктера. Разрешающим фактором является стресс или длительное эмоциональное напряжение.
Слайд 10План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. Контрастная R- графия пищевода 5.
ФГДС
6. Эзофаготонокимография
Слайд 11
ОАК
Гб -120 г/л
Эр -3,8х1012
Лейкц – 7,6х109
СОЭ – 10 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 0-1
Лейкц – 0-1-2
Биохимия крови
Билирубин- 18.04 ммоль/л
Мочевина -5,3 ммоль /л
Общий белок- 64 г/л
Слайд 12ФГДС – утолщенные складки слизистой оболочки пищевода, участки гиперемии, эрозии,
изъязвления в нижней третьей, кардия проходима.
Слайд 15При рентгенологическом исследовании для ахалазии кардии характерно затруднение прохождения контрастного
вещества в желудок , сужение кардии в виде «пламени свечи»,
«хвоста морковки», расширение супрастеночного отдела, отсутствие газового пузыря в желудке
Слайд 19Консервативный метод включает: 1. Диетотерапия 2. Физиолечение 3. Атропин, папаверин 4. Кардиодилятация
5. Витаминотерапия
Слайд 21Хирургическое лечение проводят:
Невозможность проведения кардиодилатации (особенно у детей);
Отсутствие терапевтического
эффекта от повторных курсов кардиодилатации;
Рано диагностированные разрывы пищевода, возникающие во
время кардиодилатации;амотильная форма (III—IV стадия по Б. В. Петровскому) ахалазии;
подозрение на рак пищевода.
