Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №34
Содержание
- 1. Задача №34
- 2. Анамнез заболеванияСо слов вышеуказанные жалобы в течении
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает артериальную гипертонию, хронический бронхит, простудные заболевания.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние средней тяжести. АД 150/90 мм.рт.ст.Кожные
- 5. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
- 6. Предварительный диагнозРак пищевода
- 7. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
- 8. Дифференциальный диагноз проводят: 1. ахалазией, 2.
- 9. Какие методы исследования будет наиболее достоверными для постановки диагноза?
- 10. Методы исследования: 1. ФГДС с биопсией
- 11. Слайд 11
- 12. Рентгенография - на одной из стенок пищевода
- 13. ФГДС - выявлено резкое сужение пищевода на
- 14. УЗИ - органов брюшной полости – патологии не обнаружено
- 15. КТ - патологических образований в легких печени
- 16. Поставьте клинический диагноз?
- 17. Клинический диагнозРак пищевода II стадия (размер опухоли 3-5 см).
- 18. Какие существуют радикальные и паллиативные вмешательства при данной патологии?
- 19. Радикальные: -резекция пищевода с
- 20. Какие виды хирургического лечения возможны в данном случае?
- 21. Опции лечения в данной ситуацииРезекция пищевода с
- 22. Слайд 22
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов вышеуказанные жалобы в течении 2 месяцев. Отмечает похудание на 10 килограмм.В связи с ухудшением состояния госпитализирован в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №34
Больной Р., 60 лет
Жалобы
на затруднение при глотании твердой пищи
и боли за грудиной
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов вышеуказанные жалобы в течении 2 месяцев. Отмечает
похудание на 10 килограмм.
В связи с ухудшением состояния госпитализирован в
БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает артериальную гипертонию, хронический бронхит, простудные
заболевания.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние средней тяжести. АД 150/90 мм.рт.ст.
Кожные покровы бледно-розовые. Живот
мягкий без болезненный, печень по краю реберной дуги, симптомов раздражения
брюшины нет.
Слайд 8Дифференциальный диагноз проводят: 1. ахалазией, 2. рубцовыми сужениями после химических ожогов,
3. доброкачественные стенозы у больных с пептическим эзофагитом, 4. доброкачественные опухоли,
5.туберкулез 6.опухолями заднего средостения, 7. внутригрудным зобом 8. фиброзным медиастинитом
Слайд 10Методы исследования: 1. ФГДС с биопсией 2. Рентгенография пищевода 3. УЗИ брюшной
полости
4. Компьютерная томография
Слайд 12Рентгенография - на одной из стенок пищевода определяется дефект наполнения,
деформация и неровность контуров слизистой оболочки. Отмечается сужение просвета пищевода,
которое имеет вид извитого и неровного канала
Слайд 13ФГДС - выявлено резкое сужение пищевода на 34 см от
резцов, за счет образования выступающего в просвет пищевода. В желудке
складки сглажены, слизистая с участками воспаленияБиопсия -
Слайд 15КТ - патологических образований в легких печени не обнаружено, в
н/3 пищевода определяется сужение просвета за счет образования протяженностью 3,5
см выступающего в просвет пищевода.
Слайд 19Радикальные: -резекция пищевода с опухолью и регионарными лимфатическими
узлами. -экстирпация пищевода Паллиативные: - гастростомия - наложение
обходного анастомоза
Слайд 21
Опции лечения в данной ситуации
Резекция пищевода с пластикой большой кривизной
желудка,
возможно проведение операции Льюиса (резекция поражённого участка и наложение
эзофагогастроанастомоза), операция Добромысова-Торека (резекция, наложение гастростомы, через 3-6 мес, пластика пищевода кишечником.
