Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №38
Содержание
- 1. Задача №38
- 2. Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 4-х
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные, артериальную гипертонию.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые.
- 5. ПальпацияЖивот правильной формы, перистальтика ослаблена, при пальпации
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Аппендикулярный инфильтрат
- 8. С учетом анамнеза и осмотра какую форму заболевания используя классификацию можно выставить в данном случае?
- 9. Дислокация болей впервые сутки заболевания, длительность заболевания
- 10. План обследования?
- 11. План обследованияОАКОАМБиохимия кровиУЗИ брюшной полостиЭКГ
- 12. ОАКГб -125 г/лЭр -3,0х1012Лейкц – 8,0х109СОЭ –
- 13. ЭКГ – гипертрофия левого желудочка, синусовый ритм с ЧСС 80 в мин
- 14. УЗИ – образование в правой подвздошной области
- 15. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
- 16. Опухоль правой половины толстого кишечника (недомогание, слабость,
- 17. Тактика хирурга в данной ситуации?
- 18. Тактика хирурга: При аппендикулярном инфильтрате лечение консервативное.
- 19. Почему не проводится операция?
- 20. Операция при инфильтрате противопоказана потому что при попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки.
- 21. Опции лечения?
- 22. Постельный режим локальная гипотермия антибиотики в/м
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 4-х суток, когда появилась боль, в области эпигастрия, в динамике переместившаяся в правую подвздошную область. Занимался самолечением- принимал таблетки но-шпы, прикладывал грелки. В связи с
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №38
Больной П., 45 лет
Жалобы
на тупые боли в правой
подвздошной области, усиливающиеся при ходьбе.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов болеет в течении 4-х суток, когда появилась
боль, в области эпигастрия, в динамике переместившаяся в правую подвздошную
область. Занимался самолечением- принимал таблетки но-шпы, прикладывал грелки. В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, артериальную гипертонию.
Аллергологический анамнез не
отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые. Язык влажный. АД
– 120/80 мм.рт.ст. PS до 84 ударов в минуту. Температура
36,80С.
Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы, перистальтика ослаблена, при пальпации живот мягкий, умеренное
напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность в правой
подвздошной области, где определяется образование с четкими контурами, не смещающийся при пальпации, симптомов раздражения брюшины нет.
Слайд 8С учетом анамнеза и осмотра какую форму заболевания используя классификацию
можно выставить в данном случае?
Слайд 9Дислокация болей впервые сутки заболевания, длительность заболевания (4 суток), отсутствие
температуры, наличие образования в правой подвздошной области –данная клиника соответствует
осложнению острого аппендицита аппендикулярному инфильтрату.
Слайд 12
ОАК
Гб -125 г/л
Эр -3,0х1012
Лейкц – 8,0х109
СОЭ – 15 мм/час
ОАМ
Белок –0,033
Эр
– 0-0-1
Лейкц – 1-2
Биохимия крови
Билирубин 20,2 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Сахар
крови 5,6 ммоль/лМочевина –78,0 ммоль/л
Слайд 14УЗИ – образование в правой подвздошной области размерами 8х6 см,
свободной жидкости в брюшной полости нет.
Слайд 16Опухоль правой половины толстого кишечника (недомогание, слабость, умеренно выраженная анемия,
тупые боли в правой половине живота,нередко в сравнительно ранней стадии
пальпируется опухоль) Илеоцекальная инвагинация (схваткообразные боли в животе, наличие инфильтрата в правой подвздошной области, кровь при акте дефекации).
Слайд 20Операция при инфильтрате противопоказана потому что при попытке произвести аппендэктомию
возможна перфорация тонкой кишки.
Слайд 22
Постельный режим
локальная гипотермия
антибиотики в/м
диета
через 3-4
дня физиолечение (УВЧ на правую подвздошную область).
