Зарождение клинической медицины в России в 1 пол. XIX века

Ольга Владимировна

из-за созревшего отказа от теории и старых систем. Медицинское знание

формируется у постели больного. Большинство, если не все медицинские революции, совершались от имени этого опыта, установленного в качестве источника и постоянной нормы» - Мишель Фуко, французский философ, методолог, один из представителей антипсихиатрии

функции: 1)лечение больных 2)обучение студентов 3)научно-исследовательская деятельность

систематического составления «скорбных листов» (историй болезни)
Привлечение студентов к курированию больных

на клинической базе университета
Пропаганда инструментальной диагностики (перкуссия, аускультация, термометрия)
Возврат к индивидуальному подходу (лечить не болезнь, а больного)
Внимание к научно-исследовательской деятельности (развитие клинико-анатомического направления в медицине) – глубокое изучение патологической анатомии и др.

системы в условиях нормы и патологии (предтеча нервизма Сеченова и

Павлова)
Труды по классификации болезней
Разработка общих принципов лекарственной терапии
Родоначальник будущего физиологического направления в медицине (впоследствии - школа С.П. Боткина)

ревматизма. Клинико-анатомическое описание поражения сердца при ревматизме (болезнь Буйо-Сокольского)
Развитие методов

аускультации и перкуссии, усовершенствование стетоскопа и способа бимануальной перкуссии
Пропаганда клинико-анатомического направления: «заслуги патологической анатомии нужно приложить к изучению практической медицины»

России как самостоятельной научной и учебной дисциплины происходило по пути,

проложенному европейской клиникой
За рассматриваемый период не сложилось единой терапевтической школы
Расширились терапевтические клинические базы при университетах
За редким исключением труды российских терапевтом не вызвали резонанса в Европе

хирургии»
Создание хирургических палат, отвечающих основным требованиям
Привлечение студентов к работе

в хирургических палатах (операции на трупах, ассистирование, самостоятельное проведение операций)
Обобщение европейского опыта и описание собственных наблюдений в фундаментальном труде.

анатомии. Начало «ледяной анатомии»
Разработка новых методик хирургической травматологии
Обучение студентов на

базе клиники, хирургических палат
Создание новейшего пособия по хирургической анатомии

объединяющего знания по нормальной и патологической анатомии
Огромный вклад в хирургию

аневризм
Разработка судебной медицины как отдельной научной дисциплины
К сожалению, Илья Буяльский не оставил после себя научной школы в связи с отсутствием

его имя

и хлороформа в условиях военных действий, улучшение приёмов введения наркоза 2.

Создание новых хирургических инструментов
Слияние анатомии и хирургии, создание топографической анатомии и оперативной хирургии как научных и учебных дисциплин
Привлечение сестринского ухода за больными
Внедрение сортировки раненых
Создание оригинальных хирургических методик

войны, принадлежавший Н.И. Пирогову

1853-1856
Введение сортировки раненых

— линии разрезов мягких тканей; в — голеностопный сустав широко

раскрыт, перепиливание пяточной кости по стремяобразному разрезу мягких тканей; г — дистальный конец костей голени обнажен, показана линия опила.

политика в области образования и цензуры (министерство просвещения периодически становилось

«министерством затмения»
Отсутствие постоянных государственных дотаций, случайный характер капиталовложений
Неравномерность размещения учебных и лечебных учреждений по стране
Часто судьба клиники зависела не от системы просвещения и здравоохранения, а от воли отдельных чиновников