Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ (ЖИА)
Содержание
- 1. ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ (ЖИА)
- 2. Жүректің ишемиялық ауруы -
- 3. Жүректің ишемиялық аурулары Тынымдық стенокардия Қарым стенокардиясы
- 4. Естеріңде болсын ! АХҚ-ның X қаралымы бойыншаЖЖИА
- 5. ЖИА. ИНФАРКТЫЛАРМиокардтың жедел инфарктысы. Даму мерзімі 28
- 6. Жүректің жедел ишемиялық ауруы (ЖЖИА) Миокардтың
- 7. Миокард ишемиясының микробейнесіЗақымды кардиомиоциттер аймағы ашық түсті Кардиомиоциттер (қалыпты)Миокард инфарктысы (Г.Э.)Фазалық-контраст тәсілі
- 8. Миокардтың ошақты жедел ишемиясыМорфологиялық бейнесі бұрын
- 9. Миокардтың ошақты жедел ишемиясыОған тән ЭКГ-лық өзгерістер
- 10. ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ (ЖИА)Көбіне тәждік артерия жеткіліксіздігіне
- 11. Миокардта ишемиялық ауруға ұқсас өзгерістер байқалатын
- 12. ЖИА-ның ЭТИОЛОГИЯСЫ мен ПАТОГЕНЕЗІПАТОГЕНЕЗДІК ФАКТОРЛАР (ҚАТЕРЛІ
- 13. ЖИА-дан миокард ишемиясын тікелей дамытын себептер: Тромблы
- 14. МакробейнеМикробейне
- 15. ЖИА. Миокард ишемиясының тіклей себептері Тәждік артерия. Тромбоз (өлім-жітімнің 90%-ның себебі)
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Миокард инфарктысы – ЖИА-ның жедел нысаны.
- 19. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНекрозға дейінгі Қайтымды ишемиялық
- 20. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНЕКРОЗДЫ: Ишемияндан 18-24
- 21. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ3. ОРГАНИЗАЦИЯ: 7-10 тәулікте жасушалар
- 22. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ1. Дамыған аймағына қарай:Сол жақ
- 23. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ 2. Ауқымы тұрғысынан: Субэндокардийлық ИнтрамуралдықСубэндокардийлықТрансмуралдық3. Даму барысына қарай:Біріншілік (алғашқы)Қайраламалы Қайталанған
- 24. Слайд 24
- 25. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ. Некроз кезеңі.
- 26. Слайд 26
- 27. Қалыпты миокард
- 28. Миокард инфарктысы. 6-12 сағ. шамасы: КМЦ-лардың көлденең жолағы жоқ, ядросы бар, лейкоциттік жауап әлі дамымаған.
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. МИОКАРДА ИНФАРКТЫСЫ. Некроз кезеңі.
- 33. МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ. Организация кезеңі.
- 34. Өндіршін постинфарктылық тыртық. Құрамына грануляциялық тін, лимфоидтық жасушалар мен и сидерофагтар кіреді. Г-Э.
- 35. Постинфарктылық кардиосклероз
- 36. Постинфарктылық кардиосклероз, Хромотропты 2 Б бояуы – сулы көк бояу
- 37. Миокард инфарктысының асқынуларыЖүрек аритмияларыСол жақ қарынша жеткіліксіздігіӨкпенің сулануыТромбылы эмболияКардиогендік шокЖүректің жарылуы (жыртылуы)Қарыншааралық перденің жарылуыҮрпілік бұлшықеттің жыртылуы.
- 38. АСҚЫНУЛАРЫ мен ӨЛІМ СЕБЕПТЕРІКардиогендік шокЖұрек қарыншаларының фибрилляциясыАсистолияЖүрек
- 39. Слайд 39
- 40. Қабырғасы жарылған жүрек. Перикардтың (үлпершектің) гемотампонадасы.
- 41. Жүректің созыламы ишемиялық ауруыЖүректің және тәждік қан
- 42. Ұсақ ошақты диффузды кардиосклероз Тәждік артерия қызметі
- 43. Ірі ошақты (постинфарктылық) кардиосклерозМИ-ның салдары ретінде дамиды.Морфологиялық
- 44. ПОСТИНФАРКТЫЛЫҚ КАРДИОСКЛЕРОЗ Бояуы пикрофуксин. Ван Гизон тәсілі.
- 45. Постинфарктылық кардиосклероз
- 46. Жүректің постинфарктылық созылмалы аневризмасы
- 47. Жүректің постинфарктылық созылмалы аневризмасы
- 48. Гемоторакс.
- 49. МИ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ АУРУЛАРЫ (МТА) ДДҰ дербес
- 50. МТА-ның классификациясыМидың ишемиялық зақымдары:Ишемиялық энцефалопатияМидың ишемиялық инфарктысыМидың
- 51. МИДЫҢ ИШЕМИЯЛЫҚ ЗАҚЫМДАРЫ: Ишемиялық энцефалопатияМи артерияларының
- 52. МИДЫҢ ИНФАРКТЫСЫ Себептері:ЖИА-нікіндейМидың дислокациясы кезінде қатты қабықша
- 53. ТМА-ның себептеріЗақымды церебрал және прецеребрал артериялар: - Спазмы - Тромбозы - Тромбылы эмболиясы.Психо-эмоциялық қажу
- 54. Қан құйылуГематома. Жиналған қан ұйып, ми тіні
- 55. Мидың базал атрерияларының атеросклерозы
- 56. ИШЕМИЯЛЫҚ ДИФФУЗДЫ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
- 57. Микробейнесі: мидың қалыпты және некрозды тіні
- 58. Некрозды ұсақ ошақтың организациясы
- 59. Ишемиялық инфаркт
- 60. Мидың ишемиялық инфарктсының орнындағы киста
- 61. МИДЫҢ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ИНФАРКТЫСЫКөбіне ми артерияларының эмболиясы себеп
- 62. МИДЫҢ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ИНФАРКТЫСЫ
- 63. Ми тініндегі диапедездік қанды дақтар
- 64. Ми. Құйылған қан Г.Э. х 200
- 65. Ми. Тамыр төңірегіне құйылған қан
- 66. Ми. Тамыр төңірегіне (периваскулалы) құйылған қан. Г.Э. х200
- 67. Мидың макропрепараты. Гипертониялық криз кезінде қан ауқымды құйылған ошақ
- 68. Мидың микропрепараты: қан сіңіп жидеген ошақ
- 69. ҚҰЙЫЛҒАН ҚАН МИДЫҢ СОЛ ЖАҚ ҚАРЫНШАСЫНА ЖАЙЫЛЫП, ГЕМАТОМА ҚАЛЫПТАСҚАН.
- 70. Слайд 70
- 71. ҚАННЫҢ СУБАРАХНОИДТЫҚ ҚҰЙЫЛУЫ Себептері:мидың ірі тамырларының аневризмасыатеросклерозқабынутума өзгерістержарақаттық өзгерістер
- 72. ОҢ ЖАҚ ГЕМИСФЕРА. ҚАН СУБАРАХНОИДТЫ ҚҰЙЫЛҒАН
- 73. ГИПЕРТЕНЗИЯЛЫҚ МТА Лакуналық өзгерістер.
- 74. ТМА-ның әр нысандағы өлім-жітімнің себебі:үдерістің дамыған жеріне жәнеқамтыған ауқымына байланысты болады.
- 75. ЗЕЙІНДЕРІҢІЗГЕ РАХМЕТ! КӨҢІЛ-КҮЙЛЕРІҢ ӘР УАҚЫТТА КӨТЕРІҢКІ БОЛСЫН!
- 76. Скачать презентанцию
Жүректің ишемиялық ауруы - коронарлық қанайналымы толық немесе қажетті мөлшерде жеткізіл-мегендіктен, миокард дисфункциясы дамитын аурулар тобы. Синонимы – коронарлық ауру. Этиологиялық және патогенездік тұрғыдан, бұл
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Жүректің ишемиялық ауруы - коронарлық қанайналымы толық
немесе қажетті мөлшерде жеткізіл-мегендіктен, миокард дисфункциясы дамитын аурулар тобы. Синонимы –
коронарлық ауру. Этиологиялық және патогенездік тұрғыдан, бұл аурулардың даму себептері мен механизмдері ортақ
Слайд 3Жүректің ишемиялық аурулары
Тынымдық стенокардия
Қарым стенокардиясы
Миокардтың ишемиялық
ошақты жедел дистрофиясы
Миокардтың жедел инфарктысы
Миокардтың қайталамалы
инфарктысыМиокардтың қайталанған инфарктысы
Постинфарктылық кардиосклероз
Слайд 4Естеріңде болсын !
АХҚ-ның X қаралымы бойынша
ЖЖИА мен ЖСИА –
диагноз емес, миокардта жедел немесе созылмалы ишемия дамитын аурулардың топтық
(тектік) атауы.
Слайд 5ЖИА. ИНФАРКТЫЛАР
Миокардтың жедел инфарктысы. Даму мерзімі 28 тәулік (4 апта)
Миокартың
қайталанған инфарктысы. Бұрынғы ишемия ұстамасынан 28 тәуліктен соң басталған.
Миокардтың қайталанған
инфарктысы. Бұрынғы ишемиядан кейінгі 3 –28 тәулік аралығында дамыған. 
Слайд 6Жүректің жедел ишемиялық ауруы (ЖЖИА)
Миокардтың жедел ошақты ишемиялық
дистрофиясы.
Миокард дисфункциясы ишемия ұстамасынан 6-12 сағаттан соң дамиды.
Морфологиясы «ишемиялық
сынақтар» арқылы анықталады.
Слайд 7Миокард ишемиясының микробейнесі
Зақымды кардиомиоциттер аймағы ашық түсті
Кардиомиоциттер (қалыпты)
Миокард инфарктысы
(Г.Э.)
Фазалық-контраст тәсілі
Слайд 8Миокардтың ошақты жедел ишемиясы
Морфологиялық бейнесі бұрын зақымсыз миокардта да
байқалады.
Дегенмен, көбіне – кардиосклероз немесе бұрынғы инфаркт аймағында.
Танатогенезіне летальды
аритмиялар тән.
Слайд 9Миокардтың ошақты жедел ишемиясы
Оған тән ЭКГ-лық өзгерістер бар.
Қанда зақымды миокардтан
түскен ферменттер (бұлшықеттік креатинкиназа, глютаминоксалоацетаттрансаминаза) көбейеді.
Эл№ микроскопя: зақымды МТХ, үзілген
сарколеммалар, шетке ығысқан хроматин.Гистохимия: дегидрогеназа азайып, гликоген жойылады.
Слайд 10ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ (ЖИА)
Көбіне тәждік артерия жеткіліксіздігіне атеросклероз себеп болады,
яғни, шын мәнінде, ЖИА атеросклероз бен ГА-ның жүректік нысаны.
ДДҰ ЖИА-ны
1965 ж., оның әлеуметтік мәнін ескеріп (эпидемиялогиясы, өлім-жітімі, жіті көмек қежеттігін), дербес ауру деп таныды ЖИА экономиясы өркендеген елдердегі өлім-жітімнің басты себебі.
Слайд 11 Миокардта ишемиялық ауруға ұқсас өзгерістер байқалатын аурулар: - тәждік
артерияның тума аномалиясы - артериит - тәждік тәждік артериялардың ісіктері - қан оттегімен
дұрыс қамтамасыз етілмейтін, жүректің ауыр зардапты «цианоздық» кемістіктері; анемиялар - СО-м улану ж.б. себептер. !!! Бүның бәрінің ЖИА-ға қатынасы жоқ.
Слайд 12ЖИА-ның
ЭТИОЛОГИЯСЫ мен ПАТОГЕНЕЗІ
ПАТОГЕНЕЗДІК ФАКТОРЛАР (ҚАТЕРЛІ ФАКТОРЛАР
Гиперлипидемия – гипехолестеринемия
жән ТГ.
ХС (150 мг/л қанда)/ТӨТЛП/ТТЛП және ЖИА өлім-жітімі.
Темекі шегу. ЖИА шегетіндерде 2,14 есе жиі.
Симпатикалық жүйе жанданады, СО көбейеді, тамырлар иммунды зақымданады, тромбоциттер агрегациясы жанданады, ТӨТЛП, ТЖЛП.
Артериялық гипертензия – АТ ауыр ағымды, артериолалар гиалинозы, жүректің сол жақ қарыншасы гипертрофиясы, миокардтың ишемиялық зақымы.
Слайд 13ЖИА-дан миокард ишемиясын тікелей дамытын себептер:
Тромблы эмболия
Ұзақ мерзімді спазм
Тәждік артерия атеросклероздан 75%-дан астамға тарылғанда миокардтың функциялық зорығуы
Коллатеральдық қанайналым жеткіліксіздігі
Слайд 15
ЖИА. Миокард ишемиясының тіклей себептері
Тәждік артерия. Тромбоз (өлім-жітімнің 90%-ның себебі)
Слайд 18Миокард инфарктысы – ЖИА-ның жедел нысаны.
Тәждік
артерия арқылы қанның келуі толық тоқтағанда миокардта ишемиялық некроз дамиды.
МИ морфогенезінің 3 кезеңі:
Некрозға дейінгі (қайтымды, қайтымсыз)
Некроз ( инфаркт)
Организация (тыртықтану)
Слайд 19МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ
Некрозға дейінгі
Қайтымды ишемиялық зақымдар. Ишемияның алғашқы
20-30 мин-да. Кеселді әсер жалғаспаса, қайтымды. Морфологиясы: ЭМ – МТХ
ісінеді, кристалар бұзылады, миофибриллалар басаңысыйды. ГХМ - ↓ дегидрогеназа, фосфорилаза, гликоген, жасушадғы К, ↑ Na, CaҚайтымсыз,- ишемия 20-30 мин.асса.
Адлашқы 18 сағ-та. Морфологиялық өзгерістер тек қана ЭМ, ГХМ.
Жарық микроскопы: строма сулы, толыққандылық, эритроциттер диапедезі, лейкоциттер шеттеуі.
Слайд 20 МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ
НЕКРОЗДЫ:
Ишемияндан 18-24 сағ. соң миокард
инфарктысының бейнесі қалыптасып, некроздың макро- микробейнесі анық болады.
Микробейнесі: демаркациялық қабыну
аймағымен шектелген коагуляциялық некроз, (қан тамырлары толыққанды, Er пен Le диапедезі).Макробейнесі: геморрагиялы кемермен шекелген ақшыл аймақ (неправильной формы).
Слайд 21МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫ
3. ОРГАНИЗАЦИЯ:
7-10 тәулікте жасушалар түрлері өзгеріп, қабыну
аймағында МФ мен ФБ және өндіршін тамырлар басым.
6
аптада некроз аймағындағы грануляциялық тін жетіліп, тыртыққа айналады (склероз ошағы).Жедел инфарктының ақыры - постинфарктылық кардиосклероз.
Слайд 22МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ
1. Дамыған аймағына қарай:
Сол жақ қарынша (СҚ) мен
қарыншааралық перденің алдыңғы қабырғасы (40-50%-ында, сол жақ құлама артерия бітеледі
(обтурация)СҚ-ның артқы қабырғасы (30-40%, оң жақ тәждік а.)
СҚ-ның бүйірі (15-20%, сол жақ тәждік а. жанама тармағы)
Қарыншааралық перде (7-17%)
Ауқымды инфаркт (сол жақ тәждік а. негізгі сабағы)
Слайд 23МИОКАРД ИНФАРКТЫСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ
2. Ауқымы тұрғысынан:
Субэндокардийлық
Интрамуралдық
Субэндокардийлық
Трансмуралдық
3. Даму барысына
қарай:
Біріншілік (алғашқы)
Қайраламалы
Қайталанған
Слайд 28Миокард инфарктысы. 6-12 сағ. шамасы: КМЦ-лардың көлденең жолағы жоқ, ядросы
бар, лейкоциттік жауап әлі дамымаған.
Слайд 34Өндіршін постинфарктылық тыртық. Құрамына грануляциялық тін, лимфоидтық жасушалар мен и
сидерофагтар кіреді. Г-Э.
Слайд 37Миокард инфарктысының асқынулары
Жүрек аритмиялары
Сол жақ қарынша жеткіліксіздігі
Өкпенің сулануы
Тромбылы эмболия
Кардиогендік шок
Жүректің
жарылуы (жыртылуы)
Қарыншааралық перденің жарылуы
Үрпілік бұлшықеттің жыртылуы.
Слайд 38АСҚЫНУЛАРЫ мен ӨЛІМ СЕБЕПТЕРІ
Кардиогендік шок
Жұрек қарыншаларының фибрилляциясы
Асистолия
Жүрек қызметінің жедел жеткіліксіздігі
Миомаляция.
Жүрек жарылып, гемоперикард дамуы
Жедел аневризма
Қабырғалық тромбоз. Тромбэмболиялық асқынулар
Перикардит
МИ-ден өлім-жітім
35%.
Слайд 41Жүректің созыламы ишемиялық ауруы
Жүректің және тәждік қан тамырдың аневризмасы
Бұрын
болған инфаркт
Ірі ошақты кардиосклероз
Ұсақ ошақты кардиоскрелороз
Ишемиялық кардиомиопатия
МКБ-10-дағы дербес рубрика
Жүректің
тоқтауыТоқтаған қызметі қайта қалпына келтірілген жүрек
Жүректік кенет өлім.
Слайд 42Ұсақ ошақты диффузды кардиосклероз
Тәждік артерия қызметі қажетті мөлшерде жеткілікті
болмаған ишемиялық ұсақ ошақтарда склероз дамиды.
Кардиомиоциттерде атрофия мен липофусциноз орын
алады.
Слайд 43Ірі ошақты (постинфарктылық) кардиосклероз
МИ-ның салдары ретінде дамиды.
Морфологиялық негізі - фиброзды
тін.
Тыртықтың төңірегінде сақталған миокардта компенсациялық гипертрофия
Миокардтың трансмурал инфарктысы жүректің
созылмалы аневризмасымен асқынуы мүмкін.
Слайд 49МИ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ АУРУЛАРЫ (МТА)
ДДҰ дербес топ деп 1977
ж. таныды.
Мида қанайналымы бұзылады.
АТ немесе ГА желеуінде
(фон) (ми қан тамырлық нысаны)
Слайд 50МТА-ның классификациясы
Мидың ишемиялық зақымдары:
Ишемиялық энцефалопатия
Мидың ишемиялық инфарктысы
Мидың геморрагиялық инфарктысы
Ми сауытының
ішіне қанның құйылуы:
Мидағы
Субарахноидтық
Аралас
Гипертензиялық МТА:
Лакуналық өзгерістер
Субкортикалық лейкоэнцефалопатия
Гипертензиялық энцефалопатия
Слайд 51
МИДЫҢ ИШЕМИЯЛЫҚ ЗАҚЫМДАРЫ:
Ишемиялық энцефалопатия
Ми артерияларының атеросклероздық стенозынан ми тініндегі созылмалы
ишемия
Басым зақымдалатын сезімтал құрылымдар: ми қыртысының пирамидалық жасушалары, мишықтың алмұртпішінді
нейрондары (Пуркинье жасушалары), гиппокамп нейрондары.Дамитын жері: мидың алдыңғы және ортаңғы артериялары атрады (анастомоздары аз)
Морфологиясы:
коагуляциялық некрозды ұсақ ошақтар («құрғаған инфарктылар»)
Кейін: ми қыртысының атрофиясы, қыртыстық функцияның жойылуы, кома
Слайд 52МИДЫҢ ИНФАРКТЫСЫ
Себептері:
ЖИА-нікіндей
Мидың дислокациясы кезінде қатты қабықша қатпарлары қан қантамырларын
қысқанда
АҚ күрт төмендеуі
Ишемиялық инфаркт:
Түрлі пішінді колликвациялық некрозды ошақтар «жидіген
ошақ»Макробейнесі 6-12-тан кейін анық.
48-72сағ. соң демаркациялық қабыну некроздық өлексе тарап, киста қалыптасады.
Ұсақ некроздық ошақтар орнында глиялық тыртық пайда болады.
Слайд 53ТМА-ның себептері
Зақымды церебрал және прецеребрал артериялар:
- Спазмы
-
Тромбозы
- Тромбылы эмболиясы.
Психо-эмоциялық қажу
Слайд 54Қан құйылу
Гематома. Жиналған қан ұйып, ми тіні жидиді («қызыл жиду»).
Қан
сіңу. Некробиозды ұсақ ошақтар.
Транзиторлық (өтпелі) ишемия. МЦА спазмы, плазморрагия, геморрагия,
қайтымды өзгерістер.
Слайд 61
МИДЫҢ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ИНФАРКТЫСЫ
Көбіне ми артерияларының эмболиясы себеп болады және ми
қыртысында дамиды.
Геморрагия эритроциттер диапедезінің салдары..
МИ САУЫТЫНЫҢ ІШІНЕ ҚАН ҚҰЙЫЛУ
Ми ішіне
(гипертензиялық):– ГА-дан ми ішіндегі артериялардың микроанев-ризмасы жыртылғанда (гематома)
диапедездік (петехийлік қан дақтары, қан сіңу)
Ақыры: «тот басқан (қоңыр) киста»
Слайд 71ҚАННЫҢ СУБАРАХНОИДТЫҚ ҚҰЙЫЛУЫ
Себептері:
мидың ірі тамырларының аневризмасы
атеросклероз
қабыну
тума өзгерістер
жарақаттық өзгерістер
Слайд 73
ГИПЕРТЕНЗИЯЛЫҚ МТА
Лакуналық өзгерістер.
Ми қыртысының астындағы аймақтарда қоңыр реңді кисталар.
Субкортикалдық
энцефалопатия.
Ми қыртысының астындағы аймақтарда аксондар жойылып, глиозды демиелиндену
және артериологиалиноз дамиды.Гипертензиялық энцефалопатия.
ГА-ның қатерлі нысанына тән.
Қан тамырлары қабырғасында фибриноидты, петехийлық қанды дақтар, мидың сулануы.
Слайд 74ТМА-ның әр нысандағы өлім-жітімнің себебі:
үдерістің дамыған жеріне және
қамтыған ауқымына байланысты
болады.
