Слайд 1ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ: сибирская язва, чума
доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
ИОЗ, к.м.н.
КРАВЦОВА ЕЛЕНА ОЛЕГОВНА
Слайд 2СИБИРСКАЯ ЯЗВА
(anthrax — злокачественный карбункул) —острая антропозоонозная инфекция, вызываемая Bacillus
anthracis, которая характеризуется тяжелой интоксикацией организма, поражением кожи, лимфатических узлов,
других органов и высокой летальностью.
Болезнь впервые описана русским врачом С.С. Андриевским в 1786 г. во время эпидемии на Урале.
Слайд 3Сибирская язва
В 1876г. немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил, что обнаруженные
при сибирской язве палочки являются микроорганизмом и окончательно установил этиологию
сибирской язвы.
В 1877 г. Л.Пастер получил чистую культуру возбудителя сибирской язвы, доказав при этом длительное сохранение «заразного начала» в почве и создал вакцину против сибирской язвы.
В России культуру сибиреязвенного микроба впервые получил В.К.Высокович (1882),
а в 1883 году Л.С. Ценковский создал вакцину для овец, положив тем самым начало вакцинопрофилактики животных против сибирской язвы.
Слайд 4Таксономия
Семейство: Bacillaceae
Род: Bacillus
Вид: Bacillus anthracis
Слайд 5Морфология
Грам «+» палочки
Расположены
цепочками
Образуют споры
Имеют капсулу
Неподвижны
Слайд 8Культуральные признаки
Аэробы или факультативные анаэробы.
Хорошо растут на простых питательных средах.
температурный
оптимум роста на плотной среде 35—37 ºС.
На жидких средах дают
придонный рост в виде комочка ваты, не вызывая помутнения среды.
На плотных средах образуют крупные, с неровными краями, шероховатые матовые колонии в виде «львиной гривы» или «головы медузы».
Слайд 12Тест ≪жемчужное ожерелье≫
На средах с пенициллином, сибиреязвенные бациллы через 3—6
ч роста образуют сферопласты, расположенные цепочкой и напоминающие в мазке
«жемчужное ожерелье»
Слайд 14Биохимическая активность
Биохимическая активность высокая: обладают сахаролитической, протеолитической и липолитической активностью.
Гидролизуют крахмал.
Выделяют желатиназу, разжижают желатин
Слайд 15Антигенная структура
О -родовой соматический полисахаридный антиген;
К - видовой белковый капсульный
антиген.
Сибиреязвенный экзотоксин имеет
сложную структуру и включает в себя протективный антиген.
Слайд 16Факторы патогенности
Сибиреязвенный экзотоксин - белковый комплекс, состоящий из отечного фактора,
протективного и летального компонентов (проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек
легких).
Эти компоненты по отдельности не способны проявлять токсическое действие.
Капсула – защита от фагоцитоза.
Слайд 17Устойчивость в окружающей среде
Вегетативная форма неустойчива к факторам окружающей среды.
Споры устойчивы и сохраняются в окружающей среде десятки лет (в
воде до 10 лет, в почве до 30 лет), выдерживают кипячение.
Сибиреязвенные бациллы чувствительны к пенициллину, антисептикам и дезинфектантам.
Слайд 18Этиопатогенез
Источник инфекции — больные животные, чаще всего крупный рогатый скот.
Человек
заражается чаще всего контактным путем, реже алиментарно, аэрогенно.
При уходе
за больными животными, переработке животного сырья, употреблении мяса и других продуктов.
Слайд 19Этиопатогенез сибирской язвы
На месте внедрения возбудителя в кожу
развивается сибиреязвенный карбункул
— очаг геморрагически-некротического воспаления глубоких слоев дермы.
Возбудитель из входных ворот
заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление.
Слайд 20Этиопатогенез сибирской язвы
При вдыхании пылевых частиц,
содержащих сибиреязвенные споры, макрофаги захватывают
возбудителя со слизистой оболочки дыхательных путей и заносят в трахеобронхиальные
лимфатические узлы, в которых развивается воспаление, некроз и гематогенная генерализация инфекции.
Слайд 21Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода сибирской язвы от нескольких часов до
12 дней, в среднем 2—3 дня.
Клиническая картина обусловлена характером
пораженных органов.
Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы, которые могут закончиться сепсисом.
Слайд 24Лабораторная диагностика сибирской язвы
Материал для исследования: гной из карбункула, мокрота,
кровь, фекалии, моча.
Методы: микроскопический
Бактериологический
Биологический
Аллергический
Экспресс-диагностика (ПЦР, РИФ).
Слайд 25Схема микробиологической диагностики сибирской язвы
Материал для исследования: гной или струп
из карбункула, мокрота, кровь, фекалии, моча
Слайд 26Схема микробиологической диагностики сибирской язвы
Слайд 27Схема микробиологической диагностики сибирской язвы (часть 3)
Слайд 30Лечение. Профилактика
Лечение: антибиотики, сибиреязвенный иммуноглобулин.
Для специфической профилактики применяется живая сибиреязвенная
вакцина СТИ (Санитарно технический институт).
Для экстренной профилактики назначают
сибиреязвенный иммуноглобулин.
Неспецифическая профилактика:
ветеринарный контроль.
Слайд 31ЧУМА
Чума — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой,
поражением лимфатических узлов, легких, сепсисом и высокой летальностью.
Слайд 32История
Первой известной пандемией является «Юстинианова чума» (551—580), которая началась в Египте. Погибло более
100 млн человек.
В XIV веке по Европе прошлась страшная эпидемия «чёрной смерти», занесённая
из Восточного Китая.
В конце XIX века в Центральном и Южном Китае началась третья пандемия чумы, Только в Индии погибло 6 миллионов человек.
Ежегодно число заболевших чумой составляет около 2,5 тысяч человек.
Слайд 34Таксономия
Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Yersinia
Вид: Y.pestis
Слайд 35Мрфология Y.pestis
Y. pestis является Грам «-» палочкой овоидной формы,
с биполярным окрашиванием, напоминающей по форме английскую булавку
Имеет капсулу
Неподвижна
Спор не образует
Слайд 38Культуральные свойства
Факультативный анаэроб.
Растет на простых питательных средах. Оптимальная температура
роста 28-35ºС.
Через 8—12 ч появляются колонии в виде «битого стекла».
Через 18—20 ч инкубации образуются колонии в виде «кружевных платочков» со светлым центром и фестончатыми краями.
Слайд 39Культуральные свойства
Для ускорения роста применяют стимуляторы: гемолизированную кровь, сульфит натрия.
Слайд 41Колонии в виде
«кружевных платочков»
Слайд 42На жидких средах растут в виде пленки, от которых спускаются
нити – сталактиты.
Биохимическая активность: расщепляют глюкозу, галактозу, мальтозу;
не ферментируют рамнозу
и сахарозу,
не расщепляют мочевину,
ферментирует декстрин.
По отношению к глицерину различают:
глицерин-позитивные (континентальный тип) и
глицерин-негативные (океанический).
Слайд 43Антигенная структура
Комплекс антигенов - факторы патогенности.
Имеется термостабильный О-антиген,
термолабильный К - капсульный антиген и
F-антиген .
Имется антигены, общие
с антигенами эритроцитов 0-группы крови человека.
Слайд 44Факторы патогенности:
Y. pestis обладает многочисленными факторами патогенности, которые детерминируются 3
плазмидами.
1. Плазмида (pYV) детерминирует синтез ТТСС, которые обладают антифагоцитарной активностью.
Слайд 452. Крупная плазмида (pFra) детерминирует синтез антигена, капсульного белка и
«мышиного токсина», который не играет роли в патогенезе чумы у
людей, но необходим в процессе колонизации кишечника блохи.
Слайд 463. Малая плазмида (pPst) детерминирует синтез ферментов патогенности: плазмокоагулазы, фибринолизина
и пестицина.
Слайд 47Этиопатогенез чумы
Чума относится к природно-очаговым инфекциям.
Основными носителями возбудителя чумы
являются грызуны. У грызунов, впадающих зимой в спячку, чума протекает
в хронической латентной форме. Эти животные являются источником инфекции.
Переносчиками являются блохи.
Восприимчивость людей к чуме очень высокая.
Слайд 48Этиопатогенез чумы
Человек может заражаться:
трансмиссивно через укусы инфицированных блох,
при контакте
с инфицированными животными,
алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов,
обсемененных чумным микробом;
аэрогенно от больного с легочной формой чумы.
Слайд 49клиническая картина
Инкубационный период 3—7 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой,
ознобом, сильной головной болью, тошнотой и рвотой.
Клинические проявления зависят
от способа заражения.
Различают бубонную, септическую и легочную формы.
Реже встречаются кожная и кишечная формы заболевания.
Слайд 54Лабораторная диагностика чумы
Проводится в противочумных институтах, в специальных лабораториях.
Материал для
исследования: гной из бубонов, мокрота, фекалии, кровь.
Методы: микроскопический
Бактериологический
Биологический
Аллергический
Экспресс-диагностика (ПЦР, РИФ).
Слайд 55Схема микробиологической диагностики чумы
Материал для исследования: гной из бубонов, мокрота,
фекалии
Слайд 56Схема микробиологической диагностики чумы
Слайд 57Схема микробиологической диагностики чумы
Слайд 58Лечение и профилактика чумы:
Лечение антибиотиками
Профилактика осуществляется живой вакциной (EV штамм).
Неспецифическая
профилактика - борьба с грызунами, блохами, карантинные мероприятия в эпидемических
очагах.