Разделы презентаций


Гистиоцитоз

Содержание

Гистиоцитоз Х Гистиоцитоз Х легких - группа заболеваний с чрезвычайно разнообразной клинической симптоматикой и прогнозом, объединенных на основании однотипного поражения ткани, характеризующегося формированием клеточных инфильтратов, которые содержат клетки Лангерганса и

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Х
ГИСТИОЦИТОЗ
Выполнил: Глушань А. А.
Проверила: Рутенко Н. А.
Презентация
на тему:
Астана 2012

г.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра внутренних болезней №1

ХГИСТИОЦИТОЗВыполнил: Глушань А. А.Проверила: Рутенко Н. А.Презентация на тему:Астана 2012 г.АО «Медицинский университет Астана»Кафедра внутренних болезней №1

Слайд 2 Гистиоцитоз Х
Гистиоцитоз Х легких - группа заболеваний с

чрезвычайно разнообразной клинической симптоматикой и прогнозом, объединенных на основании однотипного

поражения ткани, характеризующегося формированием клеточных инфильтратов, которые содержат клетки Лангерганса и имеют тенденцию к образованию гранулем.
Гистиоцитоз Х Гистиоцитоз Х легких - группа заболеваний с чрезвычайно разнообразной клинической симптоматикой и прогнозом, объединенных

Слайд 3История заболевания
Раньше считали, что эозинофильная гранулема локализуется исключительно в костях.

Однако, когда были обнаружены изменения в других органах, не совсем

тождественные по гистологической структуре эозинофильной гранулеме, то они были описаны как гистиоцитарный ретикулоэндотелиоз (болезнь Хенда—Шюллера — Крисчена) и липогранулематоз (болезнь Люттерера — Зиве). A. Wallgren (1940) установил гистологическое сходство между этими болезнями, что впоследствии было подтверждено другими исследованиями.
L. Lichtenstein (1953), изучая этот процесс, пришел к заключению, что изменения в скелете и мягких тканях при упомянутых заболеваниях являются симптомами одной болезни, для которой характерна пролиферация гистиоцитов. Он описал гистологические черты болезни и предложил назвать ее гистиоцитозом X.
Т. Parkinson (1949) высказал предположение о возможности изолированного развития эозинофильной гранулемы в легких, позднее С. Farinacci и соавт. (1951) описали 2 случая раннего проявления болезни с легочной локализацией эозинофильной гранулемы. Исследования A. Williams и соавт. (1961), Н. Weber и соавт. (1969) и др., основанные на тщательном изучении легочных изменений, выявленных рентгенологически и подтвержденных с помощью биопсии, позволили им описать рентгенологическую картину, которую можно считать типичной для гистиоцитоза X.
История заболевания Раньше считали, что эозинофильная гранулема локализуется исключительно в костях. Однако, когда были обнаружены изменения в

Слайд 4Формы заболевания
Различают три формы лангергансоклеточного гистиоцитоза:

болезнь Хенда - Шюллера

- Крисчена или ксантоматоз
болезнь Абта - Леттерера - Сиве

болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема
Заболевания отличаются как по течению, так и по прогнозу, но так как это все три формы одного заболевания, могут наблюдаться взаимные их переходы.
Формы заболевания	Различают три формы лангергансоклеточного гистиоцитоза: болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена или ксантоматоз болезнь Абта -

Слайд 5Классификация по распространенности
Одноочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов,

есть всего один очаг поражения (в той или иной кости,

на коже, в легких и т.п.)

Многоочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, но в виде нескольких очагов

Полисистемная: поражено два и более органа или системы органов
Классификация по распространенностиОдноочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, есть всего один очаг поражения (в той

Слайд 6Болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
Может поражать детей в любом

возрасте.
Характерны:

дефекты костей черепа, таза
Экзофтальм триада Крисчена
несахарный диабет

ожирение
отставание в физическом развитии
гепатомегалия
Лимфаденопатия
петехиальная сыпь
себорея
изменения в легких
стоматиты.
К основному заболеванию может присоединиться вторичная инфекция.
Болезнь Хенда - Шюллера - КрисченаМожет поражать детей в любом возрасте. Характерны: дефекты костей черепа, тазаЭкзофтальм				триада Крисчена

Слайд 7Болезнь Абта - Леттерера - Сиве
Чаще встречается у детей

раннего возраста. Развивается остро:
с высокой лихорадкой, кожными высыпаниями в

области грудины и позвоночника,
гепатоспленомегалией
генерализованным увеличением лимфатических узлов
отитами
мастоидитами
поражением легких, поражением плоских костей
Болезнь Абта - Леттерера - Сиве 	Чаще встречается у детей раннего возраста. Развивается остро: с высокой лихорадкой,

Слайд 8Кожные высыпания при болезни Абта - Леттерера - Сиве

Кожные высыпания при болезни Абта - Леттерера - Сиве

Слайд 9Болезнь Таратынова
Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста.
Типичны:
общая

слабость
повышенная утомляемость
пониженный аппетит
боль в костях (поражаются как

плоские, так и трубчатые кости)
повышенная СОЭ
иногда эозинофилия

В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно и заканчивается самопроизвольным излечением.
На рентгенограммах костей обнаруживаются очаги деструкции, чаще округлой или овальной формы без зон склероза. В незначительном числе случаев клиническая картина болезни более яркая: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, гепато- или гепатоспленомегалия, анемия, различные изменения кожи и др.
Болезнь Таратынова Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста. Типичны: общая слабость повышенная утомляемость пониженный аппетит боль в

Слайд 10Эта картина характеризуется диффузной двусторонней интерстициальной инфильтрацией с мелкоочаговыми тенями

размером 2—3 мм на протяжении обоих легких. При этом заметно

утолщение перибронхиальной ткани в виде муфт.
Эта картина характеризуется диффузной двусторонней интерстициальной инфильтрацией с мелкоочаговыми тенями размером 2—3 мм на протяжении обоих легких.

Слайд 27Эпидемиология
5% пациентов с диссеминированными процессами, прошедших открытую биопсию легкого


Болезнь поражает главным образом детей (в возрасте до 4-5 лет),

но ее можно встретить и у взрослых
Поражение легких часто встречается у мужчин молодого и среднего возраста, обычно заядлых курильщиков . Если нет сопутствующего поражения костей , отличить гистиоцитоз X от других интерстициальных заболеваний легких по клинической картине невозможно
Эпидемиология 5% пациентов с диссеминированными процессами, прошедших открытую биопсию легкого Болезнь поражает главным образом детей (в возрасте

Слайд 28Этиологические факторы
Заболевание рассматривается как хроническая форма ретикулогистиоцитоза со вторичным нарушением

холестеринового обмена. Электронно-микроскопическое исследования, свидетельствуют о том, что в основе

болезни лежит пролиферация клеток Лангерганса

Kragballe и соавт. на основании иммунологических исследований у 6 детей, страдающих гистиоцитозом X, пришли к выводу о существовании функционального дефекта в мононуклеарно-фагоцитарной системе больных гистиоцитозом X, о частичном сохранении клеточного иммунитета за счет неизмененных нейтрофилов

Заболеванию нередко предшествует травма, вирусные инфекции (грипп, корь, ветряная оспа). Описаны случаи развития болезни у нескольких членов семьи, что может свидетельствовать о роли наследственных факторов
Этиологические факторыЗаболевание рассматривается как хроническая форма ретикулогистиоцитоза со вторичным нарушением холестеринового обмена. Электронно-микроскопическое исследования, свидетельствуют о том,

Слайд 29Патоморфология
Верификация диагноза основана на выявлении гранулем, содержащих гистиоциты (клетки Лангерганса)
Острый

диссеминированный гистиоцитоз из клеток Лангерганса

ПатоморфологияВерификация диагноза основана на выявлении гранулем, содержащих гистиоциты (клетки Лангерганса)Острый диссеминированный гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Слайд 30Патогенез
Изменение качества слизистой оболочки бронхиол.
Процесс формирования гранулем, повреждения бронхиол

и прилегающих тканей
Клетки Лангерганса инициируют мощную неконтролируемую иммунологическую реакцию
Компоненты табачного

дыма играют роль пускового фактора

Поврежденный эпителий бронхов является причиной развития аутоиммунной реакции

ПатогенезИзменение качества слизистой оболочки бронхиол. Процесс формирования гранулем, повреждения бронхиол и прилегающих тканейКлетки Лангерганса инициируют мощную неконтролируемую

Слайд 31Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования
Клинические признаки:
Непродуктивный кашель
Одышка при физической нагрузке.

Жалобы общего характера (лихорадка, слабость, снижение массы тела).
Боль

в грудной клетке (пневмоторакс – 10-15%).
Общеклинический и биохимический анализы крови – в пределах нормы, возможен умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
ФВД – на ранних стадиях обструктивный тип нарушения вследствие перибронхиального воспаления.
Рентгенологические методы: обзорная рентгенография грудной клетки, КТВР
Бронхоскопия с исследованием бронхоальвеолярного смыва (повышен цитоз – альвеолярные макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы).
Биопсия ткани легкого – «золотой стандарт».
Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования	Клинические признаки:Непродуктивный кашельОдышка при физической нагрузке. Жалобы общего характера (лихорадка, слабость, снижение массы

Слайд 32Течение и прогноз
Характеризуется чрезвычайным разнообразием. Благоприятное течение (полное или частичное

разрешение) – в 50% случаев.
Быстропрогрессирующее течение (рецидивирующие пневмотораксы, тяжелая

дыхательная недостаточность)
Течение и прогнозХарактеризуется чрезвычайным разнообразием. Благоприятное течение (полное или частичное разрешение) – в 50% случаев. Быстропрогрессирующее течение

Слайд 33Лечение
Глюкокортикостероиды – преднизолон 0,5-1 мг/кг с постепенным снижением дозы в

течение 6-12 месяцев.
Цитостатики (винбластин, метотрексат, циклофосфамид) при прогрессирующем течении
Отказ

от курения.
Профилактика вирусных инфекций.
ЛечениеГлюкокортикостероиды – преднизолон 0,5-1 мг/кг с постепенным снижением дозы в течение 6-12 месяцев.Цитостатики (винбластин, метотрексат, циклофосфамид) при

Слайд 34Список литературы
http://www.radiomed.ru – рентгенограммы и КТ – сканы.
http://www.radiographia.ru – КТ

- сканы
http://www.israelmedicine.ru – формы гистиоцитоза Х
http://dermline.ru – клиника, фото

Список литературыhttp://www.radiomed.ru – рентгенограммы и КТ – сканы.http://www.radiographia.ru – КТ - сканыhttp://www.israelmedicine.ru – формы гистиоцитоза Хhttp://dermline.ru –

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика