Слайд 1Российский национальный исследовательский
медицинский университет
имени Н. И. Пирогова
Кандидозы
Наливайко А.С. 314 Б
Презентации по дерматовенерологии
Слайд 2Этиология
Кандидоз – инфекционно - воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida,
которое встречается в любом возрастном периоде жизни человека и может
поражать почти все органы и системы организма.
Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Аэробы , являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи.
К ним относятся Candida albicans, pstudotropicalis, tropicalis,
krusei, parapsilosis, quillermondii.
Слайд 3Эпидемиология
Внутриутробное инфицирование
При прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки рта,
с кожи соска при кормлении, с кожи рук при уходе.
С предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей
Домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.
Слайд 4Патогенез
Эндогенные факторы:
иммунодефициты, болезни обмена (сахарный диабет, дис-протеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз,
ожирение).
болезни системы крови, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии
с повышенной потливостью, авитаминозы.
Экзогенные факторы:
температура, способствующая потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей).
травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.
длительное применение антибиотиков, глюкокортикосте-роидов и цитостатиков;
Слайд 5Классификация
Поверхностный кандидоз:
Межпальцевые дрожжевые эрозии
Кандидоз углов рта
Дрожжевые паронихии и
онихии
Хронический генерализованный
(гранулематозный) кандидоз
Кандидоз висцеральный (системный)
Кандидозный вульвовагинит, баланит и
баланопостит
Слайд 6
Поверхностный кандидоз Кандидоз
углов рта
Кандидоз гладкой кожи
Межпальцевые дрожжевые эрозии
Дрожжевые порихии и онихии
Слайд 8
Хронический генерализованный кандидоз
( гранулематозный).
Слайд 9
Кандидоз висцеральный (системный)
Слайд 10
Кандидозный баланопостит
Кандидозный вульвовагинит
Слайд 11Диагностика и лечение
Диагностика: кандидоз диагностируют путем обнаружения дрожже-подобных грибов в
материале из очага поражения.
Лечение:
Антимикотики: амфотерицина внутривенно в дозе 100
ЕД/кг на 5% растворе глюкозы, затем дозу повышают до 250 ЕД/кг, а при хорошей переносимости - и выше, даже до 1000 ЕД/кг. Дифлюкан (флюконазол) назначают взрослым по 400 мг/сут в 1-й день лечения и по 200 мг в последующие дни, детям - по 3-6 мг/(кг/сут). Итроконазол дают взрослым по 100-200 мг ежедневно во время еды. Анкотил (флуцитозин) назначают внутрь и внутривенно в суточной дозе 37,5-50 мг/кг 6 ч, суточная доза составляет 150-200 мг/кг.
Слайд 12Лечение
Местное лечение: производные азоловых соединений - клотримазол, кетоконазол, миконазол, изоконазол
и др. в виде кремов или мазей. Из наружных средств
лечения также эффективны.
При поражении слизистых оболочек рта назначают взрослым 20%, детям 10% раствор тетрабората натрия (буры) в глицерине, 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей. Можно применять лево-рин в таблетках для сосания, содержащих 250 000-500 000 ЕД антибиотика.
Важными условиями успешного лечения любой формы кандидоза являются правильный гигиенический режим, рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, прием витаминов группы В, аевита, аскорбиновой кислоты, микроэлементов, фосфора, железа, кальция.