Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
Содержание
- 1. Қ. А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік
- 2. Тақырып мақсаты: Болашақ әріптестеріме Стенокардия жайлы мәлімет беру.
- 3. Зерттеу сұрағыСтенокардияны емдеу және диагностика шараларын анықтау.
- 4. ЖоспарКіріспе Негізгі бөлімСтенокардияны диагностикалауЕмдеуҚорытындыПайдаланған әдебиет
- 5. ДДҰ 2012 жылғы бүкіл дүние өлім көрсеткіші статистикасы
- 6. Слайд 6
- 7. КіріспеСтенакордия (грек. stenos – жіңішке, тар және
- 8. Слайд 8
- 9. Стенокардия түрлеріТұрақтыТұрақсызТұрақты күштемелі Алғаш дамығанСпонтандыМиокард инфарктінен кейін дамығанПрогрессиялық3-4 ші функционалды класс
- 10. РекомендованоЭкспертным советомРГП на ПХВ «Республиканский центрразвития здравоохранения»Министерства
- 11. Тұрақты күштемелі стенокардияКлассификациясы:1ФК2ФК3ФК4ФК
- 12. Госпитализацияға көрсеткішЖоспарлы:1)3-4 ФК2) Инвазивті диагностикалау және миокард реваскулиризациясыЖедел:Алғаш дамығанСпонтандыМиокард инфарктінен кейін дамығанПрогрессиялық
- 13. Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдеріНегізгі:1.ҚЖА2.ҚБА3.ЗЖА4.ЭКГ5.ЭхоКГ6.Кеуде қуысы R графия
- 14. ҚосымшаГлекирленген гемоглабинИФА қалқанша без гармоныКреатининкиназаТропонинЭКГ холтер бойыншаСресс
- 15. Диагноз қою үшін диагностикалау критерийлері Шағымы және анамнез: АуырсынуФизикалық тексеруЛабораториялық мәліметИструментальды тексеру
- 16. Слайд 16
- 17. Лабораториялық тексеру
- 18. Иструментальды зерттеуЭКГ тыныш күйдеЭКГ тәуліктік маниторлауЭхоКГ тыныш
- 19. Инвазивті зерттеулерКоронарлы ангиография
- 20. Тұрақты стенокардия қауіп жіктемесі1) Стратификация риска по
- 21. Слайд 21
- 22. Басқада ЖИА векификацияның диагностикалық аспектілері1. Симптомсыз түрі2.Микроваскулярлы
- 23. ЕмдеуЕмдеу мақсаты:Стенокардия симптомдарын азайту және болжамын жақсартуӨмір сүруін өзгертуҚауіп факторларын қадағалауМедикаментозды терапияНауқасты оқыту
- 24. Медикаментозды емес емдеуТемекіДұрыс тамақтану: Диета 10,8,9Физикалық белсенділікСексуалды белсенділікДене салмақты азайтуАртериялық гипотонияДиабетПсихологиялық факторларГриппке қарсы вакцина
- 25. Медикаментозды ем
- 26. Амбулаторлы денгейде дәрілік препараттар тағайындауІ ші линияҚысқа
- 27. Алдын алуИБС тің барлық түріне аспириннің аз
- 28. Рефрактерлі стенокардияҚайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға
- 29. Микроваскулярлы стенокардия еміЕрекшелігі ІІ ші класс дәрілері беріледі
- 30. 1-я линия1 Нитроглицерин0.5мг2 Изосорбиддини3 Метопролол4 Бисопролол,5 Небиволол6 Карведилол,7 Амлодипин,8 Дилтиазем,9 Верапамил10 Нифедипин
- 31. 2-я линия11 Ивабрадин
- 32. ҚорытындыСтенокардия – көбінесе кеуде қуысы қысылып, төс тұсында
- 33. Қолданылған әдебиеттер1. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach
- 34. Кері байланыс1. Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдерін атаңыз2.
- 35. Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдеріНегізгі:1.ҚЖА2.ҚБА3.ЗЖА4.ЭКГ5.ЭхоКГ6.Кеуде қуысы R графия
- 36. ҚосымшаГлекирленген гемоглабинИФА қалқанша без гармоныКреатининкиназаТропонинЭКГ холтер бойыншаСресс
- 37. 2. Медикаментозды емес емдеу тәсілдері
- 38. Медикаментозды емес емдеуТемекіДұрыс тамақтану: Диета 10,8,9Физикалық белсенділікСексуалды белсенділікДене салмақты азайтуАртериялық гипотонияДиабетПсихологиялық факторларГриппке қарсы вакцина
- 39. 3. Рефрактерлі стенокардия емі ерекшелігі неде
- 40. Рефрактерлі стенокардияҚайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға
- 41. Скачать презентанцию
Тақырып мақсаты: Болашақ әріптестеріме Стенокардия жайлы мәлімет беру.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық
қазақ-түрік университеті.
СӨЖ
Тақырыбы:
Стенокардияны емдеу және диагностикалау сатдарттары
Түркістан 2017
жыл
Слайд 7Кіріспе
Стенакордия (грек. stenos – жіңішке, тар және kardіa – жүрек)
– жүректің ишемиялық ауруларының неғұрлым кең тараған түрі, жүректің демікпелі
ұстама ауруы. Стенакордия жүрек бұлшық еттерінің қанмен жеткілікті қамтамасыз етілмеуінен, атеросклероз кезінде жүректің коронарлы артериясының тарылуынан не қан тамырлардың түйілуінен болады.
Слайд 9Стенокардия түрлері
Тұрақты
Тұрақсыз
Тұрақты күштемелі
Алғаш дамыған
Спонтанды
Миокард инфарктінен кейін дамыған
Прогрессиялық
3-4 ші функционалды
класс
Слайд 10Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики
Казахстан
от «30» ноября 2015 года
Протокол № 18
МКБ 10
Стенокардия: І20
Тұрақсыз стенокардия:І20.0
Принцметал
стенокардиясы:І20.1Стенокардияның басқа түрлері: І20.8
Белгісіз стенокардия: І20.9
Слайд 12Госпитализацияға көрсеткіш
Жоспарлы:
1)3-4 ФК
2) Инвазивті диагностикалау және миокард реваскулиризациясы
Жедел:
Алғаш дамыған
Спонтанды
Миокард инфарктінен
кейін дамыған
Прогрессиялық
Слайд 13Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері
Негізгі:
1.ҚЖА
2.ҚБА
3.ЗЖА
4.ЭКГ
5.ЭхоКГ
6.Кеуде қуысы R
графия
Слайд 14Қосымша
Глекирленген гемоглабин
ИФА қалқанша без гармоны
Креатининкиназа
Тропонин
ЭКГ холтер бойынша
Сресс ЭКГ
Стресс ЭКГ (велоэргометрия/тредмил)
Стресс
Эхо КГ
Позитронно-эмиссионная томография
МРТ
КТ
Коронарлы ангиография
Қалқанша без УДЗ
Слайд 15Диагноз қою үшін диагностикалау критерийлері
Шағымы және анамнез: Ауырсыну
Физикалық тексеру
Лабораториялық
мәлімет
Иструментальды тексеру
Слайд 18Иструментальды зерттеу
ЭКГ тыныш күйде
ЭКГ тәуліктік маниторлау
ЭхоКГ тыныш күйде
МРТ жүрек
Кеуде құысы
Рентгенографиясы
Инвазивті емес стресс тесттер
ЭКГ
физикалық жүктемеменСтресс Эхо КГ
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
Позитронно-эмиссионная томография
Стресс-тест МРТ
Слайд 20Тұрақты стенокардия қауіп жіктемесі
1) Стратификация риска по клинической оценке
2) Стратификация
риска по функции левого желудочка
3) Стратификация риска с использованием тестирования
4)
Стратификация риска при инвазивной или неинвазивной коронарной артериографии
Слайд 22Басқада ЖИА векификацияның диагностикалық аспектілері
1. Симптомсыз түрі
2.Микроваскулярлы стенокардия диагностика аспекті
3.Вазоспастикаллық
стенокардия диагностикасы
Арнайы мамандар кеңесі:
1. эндокринолог
2. невропатолог
3. ангиохирург
Және басқада мамандар
Слайд 23Емдеу
Емдеу мақсаты:
Стенокардия симптомдарын азайту және болжамын жақсарту
Өмір сүруін өзгерту
Қауіп факторларын
қадағалау
Медикаментозды терапия
Науқасты оқыту
Слайд 24Медикаментозды емес емдеу
Темекі
Дұрыс тамақтану: Диета 10,8,9
Физикалық белсенділік
Сексуалды белсенділік
Дене салмақты азайту
Артериялық
гипотония
Диабет
Психологиялық факторлар
Гриппке қарсы вакцина
Слайд 26Амбулаторлы денгейде дәрілік препараттар тағайындау
І ші линия
Қысқа әсерлі нитраттар
В-блокаторлар немесе/және
Кальций каналының тежегіштері
ІІ ші линия
Узартылған нитраттар,немесе ивабрадин, немесе ранолазин,триметазидин
Егерде І
ші линиядағы дәріні көтере алмаса ІІ ші топ препараттарын қолдануға болады.Симптомсыз түрдегі науқастарға В блокаторлар тағайындалады
Вазоспастикалық стенокардияға кальцый каналы тежегіштері және нитраттар,В- блокаторларды тағайындау тиым салынады
Слайд 27Алдын алу
ИБС тің барлық түріне аспириннің аз дозада тағайындау
Аспиринді көтере
алмаса клопидогрил
Статиндер барлық ИБС түрімен ауыратындарға
АПФ ингибиторлері жүрек жеткіліксіздігі, гипертония,
диабетте беріледі
Слайд 28Рефрактерлі стенокардия
Қайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға көнбейді.
Емінің ерекшелігі:Медикаментозды және
хирургиялық тәсілдер+Кеуде немесе ми, жұлын нервтерді электро стимуляциясы.
Слайд 301-я линия
1 Нитроглицерин
0.5мг
2 Изосорбиддини
3 Метопролол
4 Бисопролол,
5 Небиволол
6 Карведилол,
7 Амлодипин,
8 Дилтиазем,
9
Верапамил
10 Нифедипин
Слайд 312-я линия
11 Ивабрадин
12 Триметазидин
13 Ранолазин
14 Никорандил
15 Изосорбид
16 Изосорбид
мононитрат
17 Изосорбид
18 Ацетилсалицил
19 Клопидогрель
Коплавикс
21 Тикагрелор
22 Аторвастатин
23 Розувастатин
24 Эзетимиб
25 Фенофибрат
26 Рамиприл
27 Периндоприл
28 Зофеноприл
29 Фозиноприл
30 Каптоприл
31 Валсартан
32 Эзомепразол 40 мг 1 раз в
33 Пантопразол 40 мг 2 раза в
34 Рабепразол 20 мг 1 раз в
37 Добутамин (для
38 Тофизопам, таб.
39 Диазепам, таб.
40 Диазепам, амп.
41 Спиронолактон,
42 Эплеренон, таб.
Слайд 32Қорытынды
Стенокардия – көбінесе кеуде қуысы қысылып, төс тұсында жаншылған ауру сезімі
пайда болатын жəне осы ауру сезімі сол қолға, мойынға, төменгі
жақ жəне асқазан астына таралатын клиникалық синдром. Ауырсыну дене қимылы кезінде жəне суыққа шыққан кезде, тойып тамақтанғанда, жан күйзелісі кезінде ушығады, тыныш жағдайда басылады, нитроглицерин қабылдаса, бірнеше секунд немесеБұл кезде қан тамырлары 50-70 пайызға кішірейеді.
Стенокардияның белгілері мен симптомдары:
- зардап шегуші есінен танбайды;
- тыныс алу жолдары бос болады;
- науқас беткейлі және жиі дем алады;
- тамыры жиі және әлсіз соғады; - ауыру ұстама түрінде өтеді. Ол анық басталып және анық аяқталады. Ауыру түрі жаншу, қысу, кейде күю түрінде өтеді. Көбіне төс астында орналасады. Ауырудың кеуденің сол жартысына, сол қолға саусақтарына дейін, жауырынға, иыққа, астыңғы жаққа және мойынға таралуы (берілуі) мүмкін.
Слайд 33Қолданылған әдебиеттер
1. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al.
2013 ESC guidelines on the
management of stable coronary artery disease:
the Task Force on the Management ofStable Coronary Artery Disease of the European Society of Cardiology //Eur Heart J -
2013-34- P.2949–3003.
2. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества
кардиологов. Под редакцией А. Джона Кэмма, Томаса Ф.Люшера, Патрика В.
Серруиса. Пер. с англ. Под редакцией Е.В. Шляхто, 2011.
3. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G et al. ESC/EAS Guidelines for the
management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias
of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society
(EAS)// Eur Heart J -2011-32- P1769–1818.
4. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum
creatinine. // Nephron -1976-16- P. 31–41.
5. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, GreeneT, Rogers N, Roth D. Amoreaccurate
method to estimate glomerular fi ltration rate from serum creatinine: anewprediction
equation. Modifi cation of Diet in Renal Disease Study Group // Ann Intern Med -1999-
130-P. 461–470.
6. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T,
Kusek JW, Manzi J, Van Lente F, Zhang YL, Coresh J, Levey AS, Investigators C-E.
Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N// Eng J
Med-2012-367-P.20–29.
Слайд 34Кері байланыс
1. Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдерін
атаңыз
2.
Слайд 35Амбулаторлы денгейде жүргізілетін негізгі және қосымша зерттеу тәсілдері
Негізгі:
1.ҚЖА
2.ҚБА
3.ЗЖА
4.ЭКГ
5.ЭхоКГ
6.Кеуде қуысы R
графия
Слайд 36Қосымша
Глекирленген гемоглабин
ИФА қалқанша без гармоны
Креатининкиназа
Тропонин
ЭКГ холтер бойынша
Сресс ЭКГ
Стресс ЭКГ (велоэргометрия/тредмил)
Стресс
Эхо КГ
Позитронно-эмиссионная томография
МРТ
КТ
Коронарлы ангиография
Қалқанша без УДЗ
Слайд 38Медикаментозды емес емдеу
Темекі
Дұрыс тамақтану: Диета 10,8,9
Физикалық белсенділік
Сексуалды белсенділік
Дене салмақты азайту
Артериялық
гипотония
Диабет
Психологиялық факторлар
Гриппке қарсы вакцина
Слайд 40Рефрактерлі стенокардия
Қайтымды ишемия дамыған, созылмалы жағдай,комбинирленген терапияға көнбейді.
Емінің ерекшелігі:Медикаментозды және
хирургиялық тәсілдер+Кеуде немесе ми, жұлын нервтерді электро стимуляциясы.
