Слайд 1Гражданское право
Аверченко Евгения Александровна
к.м.н., доцент
Слайд 2Учебная цель:
Изучить общие закономерности гражданских правоотношений. Изучить основные виды
договоров, условия их заключения. Рассмотреть ситуации возникновения гражданско-правовой ответственности лечебных
учреждений и медицинских работников.
Место проведения занятия:
лекционный зал.
Продолжительность лекции: 4 часа.
Слайд 3Оснащение занятия –
мультимедиа - лекции.
План лекции:
1. Понятие гражданского права
и гражданского правоотношения.
2. Понятие и условия договора.
3. Обязательства вследствие причинения
вреда.
4. Понятия правоспособности, дееспособности гражданина.
5. Понятие и виды юридических лиц.
6. Основания ответственности за причиненный вред.
7. Понятия надлежащего и ненадлежащего оказания медицинской помощи.
8. Способы защиты прав пациентов.
9. Понятие врачебной ошибки.
Слайд 4Существуют различные мнения о правовой природе отношений между медицинским учреждением
и пациентом по поводу врачевания. Этот вопрос имеет существенное значение
для определения правового положения пациента, его прав и обязанностей медицинского учреждения.
Некоторые авторы полагают, что эти отношения имеют административно-правовую природу, и лишь причинение материального вреда пациенту медицинским учреждением служит основанием возникновения гражданских (деликтных) обязательств по возмещению ущерба пациенту.
Слайд 5Ныне действующие Основы законодательства об охране здоровья граждан 1993г.- это
комплексный акт, который содержит норму различных отраслей права.
С одной
стороны, в него входят нормы, регулирующие административно-правовые отношения между органами управления здравоохранения и лечебными учреждениями по руководству этими учреждениями, с другой стороны, - нормы, регулирующие гражданско-правовые отношения, предусматривающиеся права и обязанности пациентов.
Слайд 6Наличие или отсутствие тех или иных норм в ГК также
не может служить решающим критерием оценки характеристики рассматриваемых отношений и
отрицаний их гражданско-правового характера.
Согласно ст.8 ГК РФ гражданские права и обязанности могут возникать из действий граждан и организаций, хотя прямо и не предусмотренных законом, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства, порождающих гражданские права и обязанности.
Наличие этой нормы не исключает, а предполагает признание отношений по врачеванию гражданско-правовыми.
Слайд 7Гражданско-правовые отношения возникают между ЛПУ и гражданами при оказании платных
медицинских услуг, когда плательщиком является сам пациент.
Оказание платных медицинских
услуг ЛПУ осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г., которым были утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению.
Слайд 8Осуществляя хозяйственную деятельность, ЛПУ, как самостоятельные субъекты правоотношений, совершают сделки,
заключают договора, то есть совершают действия, направленные на установление, изменение
и прекращение гражданских прав и обязанностей.
Слайд 9По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика
оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а
заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Слайд 10Выделяют платные медицинские услуги, которые предполагают порядок их непосредственной оплаты
пациентом.
В остальных случаях медицинские услуги, являясь бесплатными для пациента,
тем не менее, остаются возмездными для ее исполнителя. Плательщиком могут выступать: бюджет, внебюджетные фонды (ОМС, ДМС).
Слайд 11В системе обязательного медицинского страхования основанием для оказания медицинских услуг
являются «Договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому
страхованию», ст. 23 Закона ОМС. Исполнителем по данному договору является конкретное лечебно-профилактическое учреждение, а заказчиком — СМО (территориальный фонд ОМС с функциями страховщика).
Слайд 12Порядок оплаты услуг
Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки
и в порядке, которые указаны в договоре (ст. 781 ГК
РФ).
Согласно ст. 424 ГК РФ, исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон.
Однако это не означает, что в каждом индивидуальном договоре с пациентом может устанавливаться различная цена на одну и ту же услугу.
Слайд 13Понятие юридической ответственности
Юридическая ответственность – правоотношение, каждая из сторон которого
обязана отвечать за свои поступки перед другой стороной, государством и
обществом.
Под юридической ответственностью также понимается обязанность лица претерпевать неблагоприятные последствия, предусмотренные нормами права, за совершенное правонарушение и выражается в наложении на него конкретной меры юридического принуждения
Слайд 14Гражданская ответственность
Гражданская ответственность – установленные нормами гражданского права юридические последствия
неисполнения или ненадлежащего исполнения лицом обязанностей, что связано с нарушением
субъективных гражданских прав другого лица.
Юридическая ответственность перед интересами других лиц, или гражданско-правовая ответственность, имеет существенные отличия от публичной правовой
Слайд 15Гражданская ответственность
БЮДЖЕТ
штраф = наказание
Рубли
компенсация =
возмещение ущерба
Слайд 16Механизмы разрешения правовых конфликтов с пациентами
Слайд 17Механизмы разрешения конфликтов
Существует два механизма разрешения правовых конфликтов в сфере
охраны здоровья населения (как и любых других правовых конфликтов): внесудебный
и судебный
Слайд 18Внесудебный механизм
В 2001 г. Из 444.219 спорных требований, признанных обоснованными
и разрешенных во внесудебном порядке, удовлетворено 418.286 (94,2 %), из
которых 25.409 (6,1 %) - с материальным возмещением. Сумма возмещенного ущерба составила 18.870.883 руб. или 742,7 руб. в среднем на одно требование, что незначительно превышает показатель 2000 г.
Слайд 19Судебный механизм
Право на судебную защиту является одним из ключевых, предоставляемых
Конституцией РФ. Суды являются последней инстанцией, которая должна разрешить правовой
конфликт при отсутствии ожидаемой эффективности от самозащиты прав, а также защиты со стороны административных органов и общественных организаций
Слайд 20Судебный механизм
По данным ФОМС, в 2000 году на территории РФ
в судебном производстве находилось 834 (в 2001 году – 789)
судебных дела, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Из них 366 (в 2001 году – 383) судебных дел находилось в производстве на начало отчетного периода, 468 (в 2001 году – 406) исков было подано за отчетный период, что составляет в среднем 9,5 (в 2001 году – 9,0) судебных дел на один субъект Федерации (без учета Чеченской Республики)
Слайд 21Судебный механизм
Из 834 находившихся в 2000 году в производстве судебных
дел рассмотрено 391 (4,4 в среднем на один субъект Федерации),
из них 252 судебных иска удовлетворено (64,5 %), по 139 искам отказано. Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным судебным искам составила 3.060.407 руб. или 12.144,5 руб. в среднем на один иск
Слайд 22Судебный механизм
В 2001 году из 789 находившихся в производстве судебных
дел, рассмотрено 429 (4,9 в среднем на один субъект Федерации),
из них 259 судебных исков удовлетворено (60,4 %), по 170 искам отказано. Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным судебным искам составила 3.453.821,7 руб. или 13.335,2 руб. в среднем на один иск, что на 1.190,7 руб. превышает показатель предыдущего года
Слайд 23Гражданско-правовая ответственность
Слайд 24Гражданская ответственность
Гражданско-правовая ответственность - вид юридической ответственности, предусмотренный за гражданское
правонарушение
Слайд 25Гражданское правонарушение
Под гражданским правонарушением понимается нарушение гражданских прав других лиц.
А также невыполнение своих гражданских обязанностей, предусмотренных правовыми актами в
сфере гражданского права, обычаями делового оборота или договором
Слайд 26Гражданская ответственность
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
ПРАВОНАРУШИТЕЛЬ
ВРЕД
ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТКОВ
УБЫТКИ
ПОТЕРПЕВШИЙ
Слайд 27Гражданская ответственность
Гражданский кодекс РФ – принят ГС ФС РФ
21.10.1994 г.
(30.11.1994 г. № 51 - ФЗ – часть 1),
22.12.1995 г.
(26.01.1996 г. № 14 – ФЗ – часть 2),
01.11.2001 г. (26.11.2001 г. № 146 – ФЗ–часть3),
С изменениями и дополнениями
Слайд 28Гражданская ответственность
ВИДЫ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ДОГОВОРНАЯ
ВНЕДОГОВОРНАЯ
Слайд 29Внедоговорная ответственность
ДОХОД
(1000 У.Е.)
ДОХОД
(750 У.Е.)
утраченный заработок (750 у.е.)
?
степень утраты трудоспособности
25 %
ежемесячная компенсация потерпевшему – 250 у.е.
Слайд 30Внедоговорная ответственность
200 у.е.
ДОХОД
(1000 У.Е.)
200 у.е.
200 у.е.
200 у.е.
возмещение вреда
Слайд 32Исковое производство
Гражданский процессуальный кодекс (ГПК) РФ принят Государственной Думой РФ
23 октября 2002 года, одобрен Советом Федерации 30 октября 2002
года и вступил в силу с 1 февраля 2003 года.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Гражданский процессуальный кодекс (ГПК) Российской Федерации: № 138-ФЗ от 14 ноября 2002 г. // Российская газета. – 2002. - № 220. – 20 ноября
Слайд 33Исковое производство
В соответствии со ст. 22 ГПК под исковым производством
понимается урегулированная нормами гражданского процессуального права деятельность суда по рассмотрению
и разрешению споров с участием граждан, организаций, органов государственной власти и местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, возникающих из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений