Разделы презентаций


Патофизиология лицевой боли.ppt

Содержание

Боль?«+»«-»

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Патофизиология боли

Патофизиология боли

Слайд 2Боль?
«+»
«-»

Боль?«+»«-»

Слайд 3Боль - системная реакция
организма, носящая
защитный характер, возникающая
в

ответ на действие сверхсильного
или разрушительного раздражителя.
П.К. Анохин

Боль - системная реакция организма, носящая защитный характер, возникающая в ответ на действие сверхсильного или разрушительного раздражителя.П.К.

Слайд 4БОЛЬ представляет собой неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности


и высшими отделами мозга, относящимися
к психоэмоциональной сфере.
Г.Н. Крыжановский

БОЛЬ представляет собой неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами мозга, относящимися к психоэмоциональной

Слайд 5БОЛЬ – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, сочетанное с

имеющимся или возможным повреждением ткани, или описываемое больным в терминах

такого повреждения.

Международная ассоциация изучения боли
БОЛЬ – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, сочетанное с имеющимся или возможным повреждением ткани, или описываемое

Слайд 6БОЛЬ – это состояние, характеризующееся усиленной восходящей ноцицептивной афферентацией с

периферических рецепторов или центральной модуляцией (сенситизацией) восприятия болевых
воздействий, что

сопровождается изменением характера эфферентных нервных и гормональных влияний на
периферические органы и ткани,
развитием неспецифических реакций
адаптации и повреждения.
БОЛЬ – это состояние, характеризующееся усиленной восходящей ноцицептивной афферентацией с периферических рецепторов или центральной модуляцией (сенситизацией) восприятия

Слайд 7Сенсорный
Двигательный
Аффективный
Вегетативный

СенсорныйДвигательныйАффективныйВегетативный

Слайд 8
Боль
Эпикритическая
«быстрая»
Протопатическая
«медленная»
Острая
Хроническая

БольЭпикритическая«быстрая»Протопатическая«медленная»ОстраяХроническая

Слайд 9Болевые рецепторы
Механорецепторы

Молчащие ноцицепторы

Полимодальные механотермические ноцицепторы

Болевые рецепторыМеханорецепторыМолчащие ноцицепторыПолимодальные механотермические ноцицепторы

Слайд 10Дентин – 15 -30 тыс. болевых
рецепторов на см 2

Эмаль

/ дентин – 75 тыс. болевых
рецепторов на см 2

Высокая

чувствительность
(оральная поверхность слизистой оболочки десен, десневые сосочки жевательных зубов)

Умеренная чувствительность
(вестибулярная поверхность слизистой оболочки нижней челюсти, повехность фронтальных десневых сосчков)

Низкая чувствительность
(внутренняя поверхность щеки, левая половина лица)

Дентин – 15 -30 тыс. болевых рецепторов на см 2Эмаль / дентин – 75 тыс. болевых рецепторов

Слайд 11















Латеральные
и медиальные
ядра таламуса
Кора









Кожа лица

Двигательный аксон
n. vagus

Кожа туловища



Волокно А δ



Двигательный

аксон
Симпатический
аксон



ноцирецепторы
ноцирецепторы









Проприорецепторы
Волокно С




I
I
II
II
III

Латеральныеи медиальные ядра таламусаКораКожа лицаДвигательный аксонn. vagusКожа туловищаВолокно А δДвигательный аксонСимпатическийаксонноцирецепторыноцирецепторыПроприорецепторыВолокно СIIIIIIIII

Слайд 13Теории боли
теория специфичности М. Фрей (1895)

теория интенсивности Гольдшайдер (1894)



теория «воротного контроля» R. Melzack, P. Wall (1965)

теория

«дискримнаторов плотности афферентного потока»
В.М. Хаютин (1974)

теория «генераторов патологических возбуждений ЦНС»,
Г.Н. КрыжановскиЙ (1976).
Теории болитеория специфичности М. Фрей (1895) теория интенсивности Гольдшайдер (1894) теория «воротного контроля» R. Melzack, P. Wall

Слайд 14
Принципиальная схема теории «воротного контроля»,
JL - желатинозная субстанция,
Т- вторые

релейные нейроны задних рогов спинного мозга

Принципиальная схема теории «воротного контроля»,JL - желатинозная субстанция, Т- вторые релейные нейроны задних рогов спинного мозга

Слайд 15Механизмы центральной сенситизации
Реакция «испуга» и сенситизация II нейронов

Расширение рецепторных полей

Гипервозбудимость

сгибательных рефлексов

Механизмы центральной сенситизацииРеакция «испуга» и сенситизация II нейроновРасширение рецепторных полейГипервозбудимость сгибательных рефлексов

Слайд 16Антиноцицептивная система
1 уровень – центральное серое вещество,

ретикулярная формация,

большое ядро шва
(продолговатый и средний мозг)

2 уровень – гипоталамус и лимбическая система
тормозное влияние на конвергентные
нейроны спинного мозга
активация 1 уровня (ЦСВ и БЯШ)
тормозное влияние на ноцицептивные
нейроны таламуса

3 уровень – корковый (II сенсорная зона)
Антиноцицептивная система1 уровень – центральное серое вещество,

Слайд 17













Латеральные
и медиальные
ядра таламуса
Кора

Кожа туловища










ноцирецепторы





ЦСВ
Латеральная
ретикулярная
формация


Медиальная
ретикулярная
формация
БЯШ







Латеральныеи медиальные ядра таламусаКораКожа туловищаноцирецепторыЦСВЛатеральная ретикулярная формацияМедиальная ретикулярная формацияБЯШ

Слайд 18Реакция организма на боль

Реакция организма на боль

Слайд 19Патологическая боль
Место и степень поражения ткани

2. Интенсивность образования эндогенных аналгетических

веществ

3. Конституциональные особенности нервной системы

4. Состояние гормонального статуса

5. Исходное состояние

организма

6. Водно-солевой и кислотно-щелочной баланс
Патологическая больМесто и степень поражения ткани2. Интенсивность образования эндогенных аналгетических веществ3. Конституциональные особенности нервной системы4. Состояние гормонального

Слайд 20
Лицевая боль
прозопалгия

Туннельно –
компрессионные


Воспалительные
Рефлекторные

Лицевая больпрозопалгияТуннельно – компрессионные ВоспалительныеРефлекторные

Слайд 21Классификация лицевой боли
Сосудистые (пучковые головные

боли, пароксизмальные гемикрании)

Неврогенные (невралгии тройничного,

лицевого, языкоглоточного нервов)

Миогенные (болевая миофасциальная дисфункция)

Симптоматические (при заболеваниях лор – органов, глаз, зубов и челюстей)

Психогенные (стоматалгии, глоссалгия, психалгия)
Классификация лицевой боли Сосудистые (пучковые головные          боли, пароксизмальные

Слайд 22Невралгия тройничного нерва
А – глазной нерв

Б – верхнечелюстной нерв



В – нижнечелюстной нерв

Невралгия тройничного нерваА – глазной нерв Б – верхнечелюстной нерв В – нижнечелюстной нерв

Слайд 23Топическая и дифференциальная диагностика болевого синдрома
Сбор анамнеза

Физикальное обследование и
дополнительные

методы

Оценка боли
Психосоциальное обследование

Электромиография

и исследование
нервно – мышечной проводимости

Термография

Топическая и дифференциальная диагностика болевого синдромаСбор анамнезаФизикальное обследование и дополнительные методыОценка боли

Слайд 24Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

Точка
боли
нет
боли
max
боль

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)Точкаболинетболиmaxболь

Слайд 25 10 слов, определяющих сенсорные аспекты
(ноцицептивные пути проведения)

5 слов, описывающих аффективные аспекты
(ретикулярная формация, лимбические

структуры)

1 слово, описывающее когнитивно – оценочный аспект (кора головного мозга)

4 многоаспектных слова

Опросник Мак - Гила

10 слов, определяющих сенсорные аспекты  (ноцицептивные пути проведения) 5 слов, описывающих аффективные аспекты  (ретикулярная

Слайд 26Принципы патогенетической терапии боли
Системная фармакотерапия
(ингибиторы циклооксигеназы, опиоидные аналгетики,

антидерессанты, нейролептики, противосудорожные препараты, кортикостероиды)

Местная анестезия

Психотерапия

Физиотерапия

Акупунктура

Электростимуляция


Принципы патогенетической терапии болиСистемная фармакотерапия (ингибиторы циклооксигеназы, опиоидные аналгетики,

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика