чувствительность

ЧЕЛОВЕКА





ВЛАДИВОСТОК 2012 г.

объединять понятием «рецепция».
Однако не все, что воспринимается нервными рецепторами

ощущается, т.е. входит в сознание.

внешние и внутренние раздражения

ОДА в мозжечок, они регулируют мышечный тонус и участвуют в

координации движений, но импульсы от них не приводят к возникновению ощущений).

) – связана с экстерорецепторами.
Глубокая (суставно-мышечное чувство, чувство давления, вибрации,

веса, двумерно –пространственное чувство, чувство кинестезии) – связана с проприорецеторами.
А так же чувство локализации,узнавания предметов на ощупь -
стереогноз, дискриминационная чувствительность) -
обусловлены сочетанной работой различных рецепторов и корковых центров

Или
По типу возникновения раздражения:
Экстероцептивная
Проприоцептивная
Интероцептивная

давления,
Чувство вибрации,
чувство веса,
двумерно –пространственное чувство,
чувство кинестезии

- чувство локализации,
- Чувство узнавания предметов на ощупь -стереогноз, - дискриминационная чувствительность

раздражителя (болевого, температурного, тактильного) на симметричные участки тела сверху вниз.

Глаза пациента при этом закрыты.

пациентом (при закрытых глазах) направления пассивных движений в суставах рук

и ног ( вначале в мелких )

глазами не узнает на ощупь знакомые предметы ( ключи, колпачок

от ручки, зажигалку и т.д.), при этом легко описывает свойства предмета (тупой, острый, круглый продолговатый и т.д.)
Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также сенситивной атаксией

одинаковых раздражения одновременно наносимых на кожу. Используется циркуль Вебера. Ножки

циркуля сближают до тех пор пока двойное прикосновение не станет восприниматься как одно.
На ладонной поверхности
пальцев , языке до 1-2 мм

должен правильно определить направление смещения.

определить цифры, буквы, фигуры начертанные тупым предметом на коже.

составе заднего корешка достигает заднего рога спинного мозга (именно здесь

располагается 2-й нейрон). Далее, через переднюю серую спайку волокна переходят на противоположную сторону в косой плоскости и входят в состав бокового канатика. Аксоны 2-го нейрона проходят через весь спинной мозг, ствол головного мозга, достигают зрительного бугра (таламуса), образуя спиноталамический путь. В зрительном бугре возбуждение передается на 3-й нейрон, аксон которого образует таламокорковый путь. Волокна проходят через заднее бедро внутренней капсулы, белое вещество полушария головного мозга, достигают постцентральной извилины теменной доли.

Импульс в составе заднего корешка входит в задний канатик своей

стороны. Аксоны нейронов от нижних конечностей образуют тонкий пучок Голля, расположенный медиально; аксоны от верхних конечностей образуют клиновидный пучок Бурдаха,
расположенный латерально в заднем канатике.
На уровне продолговатого мозга аксоны пучка Голля заканчиваются в ядре тонкого пучка, а Бурдаха – в ядре клиновидного пучка.
Здесь залегает аксоны которого в составе нового пучка (медиальная петля) переходят на противоположную сторону и присоединяются к волокнам поверхностной чувствительности, достигая таламуса (3-й нейрон), затем заднего бедра внутренней капсулы, белого вещества головного мозга, оканчиваясь в корковой зоне постцентральной извилины теменной доли.

чувствительности

1-й нейрон

2-й нейрон

3-й нейрон

поступает информация о нижних конечностях, в среднюю – о туловище

и верхней конечности, в нижнюю – о лице, внутренних органах
(«человечек гомункулюса»)

«ползания мурашек»
Гиперестезия – повышенное восприятие прикосновения
Гипестезия – снижение чувствительности
Анестезия –

полная утрата чувствительности

– измененное восприятие ощущения. Например, появление боли в ответ на

простое прикосновение (тактильная аллодиния) или прикосновение холодного предмета (холодовая аллодиния)

повреждение кожи, костно-мышечной системы, внутренних органов. Ощущается не только в

месте повреждения, но и в отдаленных областях, иннервируемых теми же сегментами спинного мозга, что и область повреждения (отраженная боль). Например, инфаркт миокарда – боль за грудиной, левой руке, нижней челюсти

и локализуются на определенных участках – в зонах Захарьина-Геда.
(Г.А. Захарьин,

отечественный терапевт, 1829—1897; Н. Head, английский невролог, 1861—1940; синоним зоны Геда) — ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии).

совпадает в местом повреждения, представляя собой проекционную боль (например, фантомная

боль).
Парестезии, гиперестезия, дизестезия нередко сочетаются с
невропатической болью.

неврологическое заболевание), когда характер и интенсивность боли не соответствуют органическому

поражению (на фоне депрессии, тревожных расстройств и других психических нарушений)

неврологическое заболевание), когда характер и интенсивность боли не соответствуют органическому

поражению (на фоне депрессии, тревожных расстройств и других психических нарушений)

ключиц – D2-D3 сегменты
2). Уровень сосков – D4-5 сегменты
3). Уровень

реберной дуги D7-8 сегменты
4). Уровень пупка –D9-10 сегменты
5). Уровень паховой
cкладки D11-12 -сегменты

б) спинальный

3) Сегментарный (корешковый, диссоциированный);

4) Периферический:
- невральный или

мононевропатический,
- полиневритический,
- корешковый (радикулярный)

поражения: нарушение чувствительности в области иннервации одного нерва

чувствительности по типу «перчаток» и «носков»
Локализация поражения: дистальные отделы периферических

нервов конечностей (полиневропатия)

и температурной чувствительности в виде «куртки», «полукуртки»
Локализация поражения: задние рога,

передняя серая спайка на уровне шейно-грудных сегментов.
Частые причины: сирингомиелия, опухоль спинного мозга

книзу от уровня поражения спинного мозга
Локализация поражения: сегмент спинного мозга

OD

противоположной половине тела
Локализация поражения: постцентральная извилина теменной доли, лучистый венец,

внутренняя капсула, зрительный бугор, половина ствола головного мозга

в
области головы, руки или
ноги
Локализация
поражения:
постцентральная извилина

теменной доли
противоположного
полушария