Слайд 3Вены головного мозга (venae cerebri) несут кровь, главным образом, в
венозные синусы, откуда кровь направляется во внутренние яремные вены (vv.
jugulares internae), далее в плечеголовные вены (vv. brachiocephalicae), верхнюю полую вену (v. cava superior) и в сердце.
Кроме того, небольшая часть венозной крови через эмиссарные и диплоические вены идёт в наружные вены головы, и незначительная часть крови оттекает в венозные сплетения позвоночного канала и венозное крыловидное сплетение.
Слайд 5По ходу каждой поверхностной вены (v. cerebri superficialis) выделяют 3
части:
Пиально-арахноидальная часть вены собирает многочисленные ветви от коры и подлежащего
белого вещества головного мозга.
Субарахноидальная часть поверхностной вены не получает притоков и имеет длину 0.8 до 4.5 мм.
Субдуральная часть вены располагается под ТМО, у места впадения ее в синус или боковую лакуну.
Слайд 6Верхние поверхностные вены мозга (vv. cerebri superiores) в количестве от
6 до 10 собирают кровь от верхненаружной, верхневнутренней, передненижней поверхностей
полушарий мозга и впадают в верхний сагиттальный синус на всем его протяжении. К ним относятся:
Предлобные вены (vv. prefrontales)
Лобные вены (vv. frontales)
Теменные вены (vv. parietales)
Затылочные вены (vv. occipitales)
Поверхностные вены головного мозга подразделяют на 3 группы:
Слайд 7Предлобные вены:
идет отток крови от полюса и нижних отделов лобной
доли
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 8Предлобные вены на ангиограмме
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 9Лобные вены:
собирают кровь от верхней трети лобной доли
Верхние поверхностные вены
мозга
Слайд 10Лобные вены на ангиограмме
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 11Теменные вены:
дренируют поверхностные слои теменной доли
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 12Теменные вены на ангиограмме
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 13Затылочные вены:
несут кровь от коры затылочной доли.
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 14Затылочные вены на ангиограмме
Верхние поверхностные вены мозга
Слайд 15Поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis) проходит в
боковой щели мозга. В нее впадают вены нижних отделов передней
и задней центральных извилин, островка, передних отделов височной извилины, нижней лобной извилины. Поверхностная средняя мозговая вена вливается в пещеристый синус или в клиновидно-теменной синус, она связана посредством:
верхней анастамотической вены Троларда с верхним сагиттальным синусом в области верхнего края постцентральной борозды
имеет связь через нижнюю анастамотическую вену Лаббе с поперечным синусом в области его перехода в сигмовидный синус.
Поверхностные вены головного мозга подразделяют на 3 группы:
Слайд 17Нижние поверхностные вены мозга (v. cerebri inferiores superficiales) располагается на
основании мозга. От нижней поверхности лобной доли кровь поступает большей
частью в верхний сагиттальный синус, частично – в базальную вену. С базальной височно-затылочной поверхности мозга вены впадают в верхний каменистый и поперечный синусы.
Поверхностные вены головного мозга подразделяют на 3 группы:
Слайд 19Глубокие вены мозга (vv. cerebri profundae) собирают кровь из глубоких
слоев мозгового вещества и впадают в большую мозговую вену.
Слайд 20Большая мозговая вена Галена (v. magna cerebri, Galeni) расположена между
валиком мозолистого тела и четверохолмием. Впадает в прямой синус. В
месте ее впадения образуется крупная лакуна – ампула прямого синуса. В эту ампулу впадают вены серпа большого мозга, медиальные вены полушария мозга и вены намета мозжечка. Лакуна анастомозирует с нижним сагиттальным синусом.
Слайд 21Верхняя группа (входят внутренние вены мозга с их притоками).
Нижняя группа
(входят базальные вены с их притоками).
Задняя группа (составляют медиальные затылочные
вены, вены преддверия бокового желудочка, вена мозолистого тела, верхние вены мозжечка).
Притоки большой мозговой вены подразделяют на 3 группы:
Верхняя группа глубоких вен
Слайд 22Внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) проходят в сосудистом (ворсинчатом)
сплетении III желудочка и вливаются в большую мозговую вену над
эпифизом.
Притоками внутренней мозговой вены являются:
Таламические вены (vv. thalamicae) и вены крыши III желудочка (vv. tecti ventriculi tertii) впадают во внутреннюю мозговую вену от верхневнутренней поверхности таламуса и крыши III желудочка.
Вены прозрачной перегородки (vv. septi pellucidi) несут кровь из капиллярных сетей прозрачной перегородки, колена мозолистого тела, субэпендимарного слоя переднего рога, ножек свода и передней спайки, впадая во внутреннюю мозговую вену у межжелудокового отверстия.
Верхняя группа глубоких вен
Слайд 23Внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) проходят в сосудистом (ворсинчатом)
сплетении III желудочка и вливаются в большую мозговую вену над
эпифизом.
Притоками внутренней мозговой вены являются:
Верхняя группа глубоких вен
Верхняя ворсинчатая вена (v. choroidea superior) проходит вдоль сосудистого сплетения в центральной части бокового желудочка и впадает во внутреннюю мозговую вену у межжелудочкового отверстия. Кзади вена анастомозирует с веной сосудистого сплетения нижнего рога. Она может впадать в таламостриарную вену.
Слайд 24Таламостриарная вена (vv. thalamostriata v. terminalis) является основным притоком внутренней
мозговой вены. Она проходит в борозде между хвостатым ядром и
таламусом под эпендимой бокового желудочка, огибает таламус спереди и, пройдя под ножкой свода через межжелудочковое отверстие, впадает во внутреннюю вену. В некоторых случаях таламостриарная вена может проходить кпереди или кзади от межжелудочкового отверстия. Притоками данной вены являются передняя и задняя чечевице-медуллярные вены (vv. lenticulomedullaris anterior et posterior), поверхностные и глубокие вены головки хвостатого ядра (vv. inferiores corporis callosi), вены тела хвостатого ядра (vv. corporis nuclei caudate).
Верхняя группа глубоких вен
Внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) проходят в сосудистом (ворсинчатом) сплетении III желудочка и вливаются в большую мозговую вену над эпифизом.
Притоками внутренней мозговой вены являются:
Слайд 25Чечевице-медуллярные вены
Верхняя группа глубоких вен
Внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri)
проходят в сосудистом (ворсинчатом) сплетении III желудочка и вливаются в
большую мозговую вену над эпифизом.
Притоками внутренней мозговой вены являются:
Слайд 26Нижняя группа глубоких вен
Основным венозным стволом нижней группы глубоких вен
мозга является базальная вена Розенталя(4). Она формируется на дне латеральной
ямки большого мозга, кнаружи от переднего продырявленного вещества.
Ее образуют передняя мозговая вена, глубокая средняя мозговая вена, нижние таламостриарные вены, вены обонятельной извилины.
Слайд 27Задняя группа глубоких вен
представлена медиальной и латеральной венами преддверия бокового
желудочка, медиальной затылочной веной, веной мозолистого тела и верхней веной
червя мозжечка.
Слайд 29Вены ствола головного мозга (vv. trunci encephali) делятся на вены,
идущие в продольном и поперечном направлениях.
Слайд 30Продольные вены на вентральной поверхности ствола мозга представлены переднемедианной веной
(v. anteromedialis) и переднелатеральной веной (v. anterolateralis).
Слайд 31На дорсальной поверхности продолговатого мозга проходит задняя медиальная вена продолговатого
мозга, переходящая кпереди в вену нижней ножки мозжечка, а кзади
в заднюю спинальную вену.
Слайд 32В вену мозжечково-продолговатомозговой щели впадают вены нижней ножки мозжечка, верхние
вены миндалин мозжечка, ворсинчатые вены IV желудочка. Вена анастомозирует с
нижней каменистой веной.
Слайд 33Вена мосто-мозжечковой щели собирает кровь от средних ножек мозга, моста,
нижнелатеральных отделов полушарий мозжечка и вливается в верхнюю каменистую вену.
Слайд 34Верхняя каменистая вена формируется на уровне корешка V нерва и
принимает в себя переднелатеральные вены мозжечка, вены моста, тройничного нерва,
латеральную среднемозговую вену, вену мостомозжечковой щели. Верхняя каменистая вена пересекает оральную часть мостомозжечкового угла и впадает в верхний каменистый синус одним или несколькими стволами над корешком тройничного нерва.
Слайд 35Нижняя каменистая вена собирает кровь в области клочка, нижних ножек
мозжечка, оливы, латеральной апертуры IV желудочка, анастомозирует с веной мозжечково-продолговатомозговой
щели и впадает в нижний каменистый синус. На уровне корешка V нерва нижняя каменистая вена соединяется с верхней каменистой веной посредством вены средней ножки мозжечка.
Слайд 37Верхняя вена червя мозжечка собирает кровь от верхнего червя и
прилегающих к ней отделов коры верхней поверхности мозжечкаи над четверохолмием
впадает в большую мозговую вену снизу.
Слайд 38Нижняя вена червя мозжечка принимает кровь от нижнего червя, нижней
поверхности мозжечка и миндалины. Вена идет кзади и вверх по
борозде между полушариями мозжечка и впадает в прямой синус.
Слайд 39Верхние вены мозжечка проходят по верхнелатеральной поверхности мозжечка и впадают
в поперечный синус.
Слайд 40Нижние вены мозжечка, собирающие кровь от нижнелатеральной поверхности полушарий мозжечка,
вливаются в сигмовидный синус и верхнюю каменистую вену.
Слайд 41
Синусы твердой мозговой оболочки
Слайд 42Синусы твердой мозговой оболочки (sinus durae matris) представляют собой венозные
полости между двумя пластинками твёрдой мозговой оболочки, обычно в местах
ее прикрепления к костям черепа. Внутренняя поверхность синусов выстлана эндотелием, как у венозных сосудов.
Синусы твердой мозговой оболочки делят на синусы свода и синусы основания черепа.
Слайд 43Синусы свода черепа:
Верхний сагиттальный синус
Нижний сагиттальный синус
Прямой синус
Слайд 45Синусы твердой мозговой оболочки сбрасывают в конечном итоге венозную кровь
во внутренние яремные вены. Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna)
представляет продолжение поперечной пазухи твердой мозговой оболочки. Выходя через foramen jugulare, она образует в нем утолщение – bulbus venae jugularis superior; под основанием черепа она ложится снаружи и несколько сзади внутренней сонной артерии и спускается таким образом вниз. Начиная от места соединения с общей лицевой веной на уровне угла нижней челюсти она получает название общей яремной вены.
