Биохимия почек

(например, такие продукты азотистого обмена, как мочевина, мочевая кислота, креатинин,

а также продукты обезвреживания токсичных веществ).
б) избыток веществ, всосавшихся в кишечнике или образовавшихся в процессе катаболизма: вода, органические кислоты, витамины, гормоны и другие.
в) ксенобиотики - чужеродные вещества (лекарственные препараты, никотин).
2. ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ. Почками регулируются:
а) водный гомеостаз
б) солевой гомеостаз
в) кислотно-основное состояние
3. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ.
а) участие в углеводном, белковом, жировом обменах
б) синтез в почках некоторых биологически активных веществ: ренина, активной формы витамина D3 , эритропоэтина, простагландинов, кининов. Эти вещества оказывают влияние на процессы регуляции АД, свертывания крови, на фосфорно-кальциевый обмен, на созревание эритроцитов и на другие процессы.

(капсула Шумлянского—Боумена) внутри которой находится клубочек капилляров. Внутренняя поверхность капсулы

выстлана эпителиальными клетками; образующаяся полость между висцеральным и париетальным листками капсулы переходит в просвет проксимального извитого канальца.

клеток крови, имеет поры 50-100 нм.

мелкие и средних размеров.)
3. Подоциты – формируют структуры "переплетенных пальцев", формируя трехмерный фильтр с

порами 20-50 нм. Пространство пор заполняет гликокаликс подоцитов, состоящий из гликопротеинов с сиаловой кислотой в качестве гликана, несущего высокий отрицательный заряд. Наличие сиалопротеинов обеспечивает прохождение молекул диаметром от 1,5 до 10 нм и предотвращает прохождение более крупных молекул.

только мелкие незаряженные или положительно заряженные молекулы.
Таким образом, ультрафильтрат (первичная моча) в норме

почти не содержит белков и пептидов (всего 3-4 г/л). Зато состав низкомолекулярных небелковых компонентов, содержание различных ионов в первичной моче такие же, как и в плазме крови. Поэтому первичную мочу иногда называют “безбелковым фильтратом плазмы крови”.  Этот механизм обеспечивает очистку плазмы крови от дефектных белков и восстановление ее нормального состава.

площадь фильтра;

Скорость фильтрации = фильтрационное давление * проницаемость фильтра *

площадь фильтра

(70 мм.рт.ст.) - онкотическое давление белков плазмы крови (25 мм.рт.ст.)

- гидростатическое давление ультрафильтрата в полости капсулы (15 мм.рт.ст.)
30=70-25-15
Гидростатическое давление крови в сосудах клубочка зависит от артериального давления крови и разности приносящих и выносящих артериол. Оно является движущей силой фильтрации, которой противодействуют онкотическое давление белков плазмы крови и гидростатическое давление ультрафильтрата в полости капсулы.
Онкотическое давление белков плазмы крови зависит от количества белков в плазме крови, а гидростатическое давление ультрафильтрата в полости капсулы- от пропускной способности мочевыводящих каналов.

    
2) Проницаемость фильтра определяется состоянием соединительнотканной капсулы.
3) Фильтрационная площадь зависит от

количества функционирующих нефронов, эта величина непостоянная, она регулируется сокращениемгломерулярных мезангиальных клеток. Фильтрационная площадь всех функционирующих нефронов составляет около 1,5м2.

в кровь. 85% ультрафильтрата реабсорбируется в проксимальном отделе канальца. 
Реабсорбции подвергаются почти

все низкомолекулярные вещества, попавшие в фильтрат – глюкоза, аминокислоты, бикарбонаты, вода, электролиты, органические кислоты, частично мочевина и мочевая кислота. 

концентрации.

2. Активный транспорт происходит против градиента концентраций и требует затраты энергии АТФ. 

глутаминазой и глутаматдегидрогеназой с образованием аммиака. Являясь гидрофобным соединением, аммиак

диффундирует в просвет канальца и связывает экскретируемые ионы Н+ с образованием иона NH4+ , который удаляется с мочой.
Аммониегенез происходит на протяжении всего почечного канальца, но более активно идет в дистальных отделах – дистальных канальцах и собирательных трубочках коркового и мозгового слоев. В этих сегментах секреция ионов Н+ происходит активно с участием Н+‑АТФазы, локализованной на апикальной мембране эпителиоцита.

использованием градиента ионов Na+. Таким вторично-активным транспортомреабсорбируются аминокислоты, глюкоза, органические кислоты,

витамины. Также здесь осуществляется эндоцитоз большинства белков и пептидов.

только вода за счет гипертоничности интерстиция мозгового слоя почек.
В тонком восходящем колене петли Генле пассивно реабсорбируются ионы натрия и хлора;
Так

как направление тока мочи (направление канальцев) противоположно току крови (направление капилляров), то при реабсорбции ионов Na+ и Cl– из восходящего колена в кровь концентрация этих ионов в крови (по направлению тока крови) непрерывно возрастает, одновременно возрастает и осмолярность межклеточного пространства.

плотости плазмы крови. Из - за активной реабсорбции инов в

предыдущих отделах.)

концентрации, при этом общий поток ионов Na+ выше, чем ионов Cl–.
Антипорт Na+ и

Н+ на апикальной мембране.
Активно идет аммониегенез.
Реабсорбция ионов Ca2+ – благодаря наличию рецепторов к паратгормонупроисходит активация Ca2+-АТФазы на базальной мембране эпителиоцитов, что облегчает проникновение ионов Са2+ из первичной мочи.  Также кальций выводится из клеток в кровь антипортом с ионами Na+.

окончательно решается вопрос о выводимом количестве натрия и воды. Клетки

этих отделов чувствительны к воздействию альдостерона и вазопрессина.

– Na+/K+-АТФазы, митохондриальных ферментов и Na-каналов. Это усиливает реабсорбцию ионов Na+.
Вазопрессин, действуя

по аденилатциклазному механизму, вызывает изменение цитоскелета эпителиоцитов и увеличение количества белков аквапоринов 2 типа на апикальной мембране. В результате вода из гипотоничной мочи перемещается в цитоплазму клеток. Далее в интерстиций вода переходит при участии вазопрессин-независимых аквапоринов 3 и 4 типов.
Активно идет секреция ионов NH4+ в просвет канальцев – аммониегенез.
Вставочные клетки секретируют ионы Н+ с затратой энергии.

клетки.

система.