Разделы презентаций


Болезнь Альцгеймера: современное состояние проблемы

Содержание

Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется: Постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте;Неуклонным прогрессированием расстройств памяти;Расстройством высших корковых функций вплоть до тотального

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Болезнь Альцгеймера: современное состояние проблемы
Доклад подготовил:
Ибраимов Р.Р.
Руководитель СНО:
к.м.н., асс. кафедры

неврологии и мануальной медицины ФПО
ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова
С.В. Зевахин

Болезнь Альцгеймера: современное состояние проблемыДоклад подготовил:Ибраимов Р.Р.Руководитель СНО:к.м.н., асс. кафедры неврологии и мануальной медицины ФПОПСПбГМУ им. ак.

Слайд 2Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форму первичных дегенеративных деменций

позднего возраста, которая характеризуется:
Постепенным малозаметным началом в пресенильном или

старческом возрасте;
Неуклонным прогрессированием расстройств памяти;
Расстройством высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом;
Характерным комплексом нейропатологических признаков.
Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется: Постепенным малозаметным началом

Слайд 3История вопроса
Алоис Альцгеймер
(1864 – 1915г)

История вопросаАлоис Альцгеймер(1864 – 1915г)

Слайд 4— Как Вас зовут? — Августа. — Ваша фамилия? — Августа. — Как зовут

Вашего мужа? — Мне кажется, Августа.
- Что вы едите? - Шпинат

(в этот момент она ела свинину с цветной капустой) - А что вы жуете прямо сейчас? - Сначала картошку, теперь хрен.  - Напишите «пять».  Августа пишет «Eine Frau» («женщина»).  - Напишите «восемь».  Августа пишет «Августа».
— Как Вас зовут? — Августа. — Ваша фамилия? — Августа. — Как зовут Вашего мужа? —

Слайд 5 Августа Детер – первый пациент, которому диагностировали болезнь Альцгеймера.

Августа Детер – первый пациент, которому диагностировали болезнь Альцгеймера.

Слайд 6Алоис Альцгеймер (сидит за столом слева) со своими сотрудниками в

психиатрической клинике Мюнхенского университета,1905 год.

Алоис Альцгеймер (сидит за столом слева) со своими сотрудниками в психиатрической клинике Мюнхенского университета,1905 год.

Слайд 8Окрашенный участок ткани, показывающий амилоидные бляшки в головном мозге Августы

Окрашенный участок ткани, показывающий амилоидные бляшки в головном мозге Августы Д.

Слайд 9Эмиль Крепелин

Эмиль Крепелин

Слайд 10Оскар Фишер

Грэтано Перузини

Оскар ФишерГрэтано Перузини

Слайд 11Эпидемиология
Сегодня на планете уже миллиард людей старше 60 лет, к

2030 году их будет 1,4 млрд, а к 2050 году

— 2,1 млрд
ЭпидемиологияСегодня на планете уже миллиард людей старше 60 лет, к 2030 году их будет 1,4 млрд, а

Слайд 12Эпидемиология

Эпидемиология

Слайд 13Эпидемиология
По данным Alzheimer's Assosiation, признаки болезни выявляются у каждого восьмого

человека после 65 лет (10-12%) и у каждого второго старше

85 лет (30-40%).
ЭпидемиологияПо данным Alzheimer's Assosiation, признаки болезни выявляются у каждого восьмого человека после 65 лет (10-12%) и у

Слайд 14Эпидемиология

Эпидемиология

Слайд 15Изменение количества людей с болезнью Альцгеймера с 2001 по 2019

годы

Изменение количества людей с болезнью Альцгеймера с 2001 по 2019 годы

Слайд 16«У нас плачевная ситуация: Россия находится по распространению деменции, по

данным ВОЗ, на 6-м месте, что у нас примерно 2

млн пациентов с деменцией. Однако эти данные не совпадают со статистикой, — заявила заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений РГНКЦ Элен Мхитарян. — По официальной статистике у нас лишь 8800 пациентов с болезнью Альцгеймера, а их как минимум полтора миллиона. Поэтому и считалось, раз такое малое количество пациентов, то зачем на них тратить время, обращать внимание, если их так мало. А выяснилось, что у нас просто нет статистики хорошей. И сейчас все видят, что с развитием гериатрии растет потребность в уходе за этими пациентами. И выясняется, что лечение получают менее 5% пациентов».

Элен Мхитарян, к.м.н., заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

«У нас плачевная ситуация: Россия находится по распространению деменции, по данным ВОЗ, на 6-м месте, что у

Слайд 17Социальные и экономические последствия

Социальные и экономические последствия

Слайд 18Социальные и экономические последствия
Мир без болезни Альцгеймера!
Alzheimer's Association создал в

1980 г. Джером Стоун

Социальные и экономические последствия Мир без болезни Альцгеймера!Alzheimer's Association создал в 1980 г. Джером Стоун

Слайд 19Социальные и экономические последствия

Социальные и экономические последствия

Слайд 20Социальные и экономические последствия

Социальные и экономические последствия

Слайд 21Социальные и экономические последствия
Забрало влияет на зрение, вы с трудом

различаете лица своих близких.
Имитация слуховых галлюцинаций не позволяет адекватно воспринимать

действительность.
Специальный микрофон затрудняет речь и изменяет произносимые слова, лишая их смысла.

Получить примерное представление о том, что чувствуют люди с приобретенным слабоумием, предложил  выпускник Центрального колледжа искусства и дизайна им. святого Мартина Ди Пенг, который сконструировал для этого специальный шлем.

Социальные и экономические последствия Забрало влияет на зрение, вы с трудом различаете лица своих близких.Имитация слуховых галлюцинаций

Слайд 22Социальные и экономические последствия
Основные задачи Международных организаций по борьбе с

болезнью Альцгеймера:
информационная пропаганда профилактики и помощи пациентам с данным заболеванием,


разработка методов борьбы,
исследовательская работа совместными усилиями мировых ученых.
Социальные и экономические последствия Основные задачи Международных организаций по борьбе с болезнью Альцгеймера:информационная пропаганда профилактики и помощи

Слайд 23Факторы риска
Женский пол
Пожилой возраст
Сердечно-сосудистые
Сахарный диабет
Ожирение
Гиподинамия
Хроническая гипоксия
Черепно-мозговая травма в анамнезе
низкий уровень

образования и низкая интеллектуальная актив­ность в течение жизни
Депрессия

Факторы риска Женский полПожилой возрастСердечно-сосудистыеСахарный диабетОжирениеГиподинамияХроническая гипоксияЧерепно-мозговая травма в анамнезенизкий уровень образования и низкая интеллектуальная актив­ность в

Слайд 24Гены-кандидаты
ген, кодирующий предшественник амилоидного белка
пресенилин - 1
пресенилин

- 2
ген, кодирующий аполипопротеин  Е-4 (APOE-ген)
ген, кодирующий белок-активатор предшественника

плазмина (PLAU)
ген кластерина (CLU)
ген BIN1

Гены-кандидаты ген, кодирующий предшественник амилоидного белка пресенилин - 1 пресенилин - 2 ген, кодирующий аполипопротеин  Е-4 (APOE-ген)ген,

Слайд 25Гипотезы развития БА

Гипотезы развития БА

Слайд 26Амилоидная гипотеза
Амилоидный и неамилоидный механизмы протеолитического процессинга

Амилоидная гипотезаАмилоидный и неамилоидный механизмы протеолитического процессинга

Слайд 27Спорадическая форма БА

Семейная форма БА
Ген, кодирующий ПАБ
Ген, кодирующий пресенилин-1
Ген-кодирующий

пресенилин-2
Важные факторы: возраст, АРОЕɛ4
Второстепенные факторы.
Повышенная выработка β-амилоида
Нарушение клиренса
β-амилоида
Нарушение метаболизма

ПАБ

Отложение и постепенная агрегация нерастворимых фрагментов ПАБ в β-амилоид с последующим образованием амилоидных бляшек

Активация тканевых медиаторов воспаления, выброс возбуждающих медиаторов, оксидативный стресс

Повреждение мембран нейронов приводит к гиперфосфорилированию τ-белка с формированием нейрофибриллярный клубков

Прогрессирующее нарушение когнитивных функций и деменция

Синаптическая и нейрональная дегенерация с потерей нейронов и нарушением проведения импульса

Спорадическая форма БАСемейная форма БАГен, кодирующий ПАБГен, кодирующий  пресенилин-1Ген-кодирующий пресенилин-2Важные факторы: возраст, АРОЕɛ4Второстепенные факторы.Повышенная выработка β-амилоидаНарушение

Слайд 28Влияние патологического гиперфосфорилированного тау-протеина

Влияние патологического гиперфосфорилированного тау-протеина

Слайд 29При гистологическом исследовании обнаруживаются:
Сенильные бляшки
Нейрофибриллярные клубки
Синаптические потери
Гибель нейронов
Амилоидная ангиопатия
Грануловакуолярная

дегенерация нейрона

При гистологическом исследовании обнаруживаются:Сенильные бляшкиНейрофибриллярные клубкиСинаптические потери Гибель нейроновАмилоидная ангиопатияГрануловакуолярная дегенерация нейрона

Слайд 30Сенильные бляшки - локальные скопления в веществе головного мозга В-амилоида.

Сенильные бляшки - локальные скопления  в веществе головного мозга В-амилоида.

Слайд 31Нейрофибриллярные клубки - внутриклеточные включения, состоящие из гиперфосфорилированного τ-протеина
Гиперфосфорилирование τ-протеина

приводит к дестабилизации нейрофибрилл и образованию клубков.

Нейрофибриллярные клубки - внутриклеточные включения, состоящие из гиперфосфорилированного τ-протеинаГиперфосфорилирование τ-протеина приводит к дестабилизации нейрофибрилл и образованию клубков.

Слайд 32Гистологическая картина типичных изменений

Гистологическая картина типичных изменений

Слайд 33Макроскопические признаки
диффузная атрофия вещества мозга, преимущественно височных, теменных и затылочных

долей;
сужение извилин;
углубление борозд;
асимметрия гиппокампов;
расширение желудочков;
расширение

субарахноидальных пространств;
уменьшением общей массы и объема;
компенсаторная гидроцефалия
Макроскопические признакидиффузная атрофия вещества мозга, преимущественно височных, теменных и затылочных долей; сужение извилин; углубление борозд; асимметрия гиппокампов;

Слайд 34Макроскопические признаки
диффузная атрофия вещества мозга, преимущественно височных, теменных и затылочных

долей;
сужение извилин;
углубление борозд;
асимметрия гиппокампов;
расширение желудочков;
расширение

субарахноидальных пространств;
уменьшением общей массы и объема;
компенсаторная гидроцефалия
Макроскопические признакидиффузная атрофия вещества мозга, преимущественно височных, теменных и затылочных долей; сужение извилин; углубление борозд; асимметрия гиппокампов;

Слайд 35Клиническая картина
Расстройства памяти
Когнитивные нарушения
Неврологические симптомы
Тревожно-депрессивные состояния
Поведенческие расстройства

Клиническая картинаРасстройства памятиКогнитивные нарушенияНеврологические симптомыТревожно-депрессивные состоянияПоведенческие расстройства

Слайд 36Основной и первый признак – прогрессирующее расстройство памяти!
ЗАКОН РИБО -

именуется также законом регрессии или обратного «развития памяти»; характеризует определенную

последовательность процесса разрушения памяти.

Конфабуляции – ложные воспоминания

Основной и первый признак – прогрессирующее расстройство памяти!ЗАКОН РИБО - именуется также законом регрессии или обратного «развития

Слайд 37Когнитивные нарушения
Пространственная агнозия – нарушение возможности воспринимать пространственные признаки окружающей

среды и изображений объектов и способности ориентироваться во внешнем трехмерном

пространстве.

Пространственная апраксия - проявляется нарушением координации совместных движений рук, затруднением при выполнении пространственно-ориентированных действий (трудно застелить постель, одеться и т.д.) – апраксия позы, апраксия одевания.

Когнитивные нарушенияПространственная агнозия – нарушение возможности воспринимать пространственные признаки окружающей среды и изображений объектов и способности ориентироваться

Слайд 38Синдром акустико-мнестической афазии
Симптомы:
Отчуждение смысла слов, нарушение импрессивной речи
Вербальные парафазии (собака/кошка,

лопата/грабли)
Функциональные описания искомых слов («собака – такое животное…лает…дом охраняет…гав-гав»)
Акустико-мнестическая афазия

отражает поражение средней височной извилины (21 и 37 поля).
Синдром акустико-мнестической афазииСимптомы:Отчуждение смысла слов, нарушение импрессивной речиВербальные парафазии (собака/кошка, лопата/грабли)Функциональные описания искомых слов («собака – такое

Слайд 39Тревожно-депрессивные нарушения
Осознание прогрессирующего когнитивного дефекта часто вызывает обоснованную тревогу и

беспокойство.
Частота депрессивных расстройств на разных этапах течения БА

Тревожно-депрессивные нарушенияОсознание прогрессирующего когнитивного дефекта часто вызывает обоснованную тревогу и беспокойство.Частота депрессивных расстройств на разных этапах течения

Слайд 40Поведенческие
расстройства
Повышенная
подозрительность
Бред
Бродяжничество и
чрезмерная двигательная
активность
Агрессивность

Поведенческие расстройстваПовышенная подозрительностьБредБродяжничество и чрезмерная двигательная активностьАгрессивность

Слайд 41Поведенческие
расстройства
Дневная сонливость
Психомоторное
возбуждение ночью
Бестактность
Изменение пищевого
поведения

Поведенческие расстройстваДневная сонливостьПсихомоторное возбуждение ночьюБестактностьИзменение пищевого поведения

Слайд 42Неврологические симптомы
Экстрапирамидная ригидность
Брадикинезия
Миоклонии
Недержание мочи
Спастические парезы и параплегия
Мутизм

Неврологические симптомыЭкстрапирамидная ригидностьБрадикинезияМиоклонииНедержание мочиСпастические парезы и параплегияМутизм

Слайд 43Классификация
Сенильная форма
Пресенильная форма
Болезнь Альцгеймера
Прогрессирует быстро характерно раннее присоединение афазии, апраксии

и агнозии.
Прогрессирует медленнее, нарушения памяти длительное время остаются главным симптомом.

КлассификацияСенильная формаПресенильная формаБолезнь АльцгеймераПрогрессирует быстро характерно раннее присоединение афазии, апраксии и агнозии.Прогрессирует медленнее, нарушения памяти длительное время

Слайд 44Классификация
Спорадическая форма
Семейная форма
Болезнь Альцгеймера
Характеризуется медленным развитием в начальном периоде и

быстрым прогрессированием на этапе клинически выраженной деменции
Развивается медленно на всех

этапах болезни, за исключением конечного периода.
КлассификацияСпорадическая формаСемейная формаБолезнь АльцгеймераХарактеризуется медленным развитием в начальном периоде и быстрым прогрессированием на этапе клинически выраженной деменцииРазвивается

Слайд 45Стадии

Стадии

Слайд 46Доклиническая стадия

Легкая забывчивость с

неполным воспроизведением событий, небольшие затруднениями в определении временных отношений и

в мыслительных операциях, с сохранностью или только незначительным ухудшением в социальной или профессиональной деятельности при полной сохранности повседневных видов активности.

Стадия мягкой деменции

Нарушения памяти (особенно на текущие события) усиливаются и становятся очевидными для окружающих. Возникают явные затруднения в мыслительных операциях, при этом особенно страдает абстрактное мышление. Больные уже не могут самостоятельно выполнять финансовые операции, путешествовать, хотя еще сохраняют способность к самообслуживанию и в значительной мере – к независимому проживанию.

Доклиническая стадия     Легкая забывчивость с неполным воспроизведением событий, небольшие затруднениями в определении временных

Слайд 47Стадия умеренной деменции

Преобладают проявления амнестического

синдрома в сочетании с нарушениями высших корковых функций, характерных для

поражения височно-теменных отделов головного мозга. На этом этапе наблюдаются выраженные расстройства памяти, касающиеся как возможности приобретения новых знаний и запоминания текущих событий, так и воспроизведения прошлых знаний и опыта, грубо нарушается ориентировка во времени, а часто и в окружающей обстановке. Больные уже не могут самостоятельно справляться с какими-либо профессиональными или общественными обязанностями. Им доступна только простая рутинная работа по дому, необходима постоянная поддержка и помощь, даже в самообслуживании.

Тяжелым поражения задневисочных и теменных отделов коры, а также задней части угловой извилины

Стадия умеренной деменции     Преобладают проявления амнестического синдрома в сочетании с нарушениями высших корковых

Слайд 48Стадия тяжелой деменции

Характеризуется тотальной деменцией

с глубоким распадом памяти, полной амнезией и амнестической дезориентировкой, близкой

к тотальной. Больные полностью утрачивают представления о времени и окружающей обстановке и имеют крайне скудные представления о собственной личности. Тяжесть распада интеллектуальных функций такова, что больные практически полностью утрачивают способность к суждениям и умозаключениям, вербальной коммуникации, а также и навыки психомоторики. Они не способны к самостоятельному существованию, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

На более позднем этапе (тяжелая деменция) в патологический процесс вовлекаются и лобные отделы мозга.

Стадия тяжелой деменции     Характеризуется тотальной деменцией с глубоким распадом памяти, полной амнезией и

Слайд 49Рита Хейворт
(1918-1987)
Питер Фальк
(1927-2011)

Рита Хейворт(1918-1987)Питер Фальк(1927-2011)

Слайд 50Шон Коннери
(1930)
Анни Жирардо
(1931-2011)

Шон Коннери(1930)Анни Жирардо(1931-2011)

Слайд 51Роберт Лоджа
(1930-2015)
Кертис Хенсон
(1945-2016)

Роберт Лоджа(1930-2015)Кертис Хенсон(1945-2016)

Слайд 52Мария Пахоменко
(1937 – 2013)
Маргарита Терехова
(1942)
Валерий Золотухин
(1941 - 2013)

Мария Пахоменко(1937 – 2013)Маргарита Терехова(1942)Валерий Золотухин(1941 - 2013)

Слайд 53Рональд Рейган
«В настоящее время я чувствую себя хорошо. Я надеюсь

прожить остаток дней, которых Господь даровал мне на этой земле,

делая вещи, которые я всегда выполнял… Сейчас я начинаю путешествие, которое приведёт меня к закату моих дней».
Рональд Рейган«В настоящее время я чувствую себя хорошо. Я надеюсь прожить остаток дней, которых Господь даровал мне

Слайд 54Кто преемник?
Принц Чарльз
Принц Уильям
VS.

Кто преемник?Принц ЧарльзПринц УильямVS.

Слайд 55Маргарет Тэтчер
(1925-2013)

Маргарет Тэтчер(1925-2013)

Слайд 56Гарольд Вильсон
Адольфо Суарес

Гарольд ВильсонАдольфо Суарес

Слайд 57Терри Пратчет
«Есть хороший способ избежать болезни Альцгеймера — умереть в

30 лет»
«Болезнь Альцгеймера — это я, перестающий доверять самому

себе, посмешище для собственных шуток, периодически не справляющийся даже с такой банальной задачей, как поиск тапочек. С этим невозможно бороться, не стоит питать ложных надежд на почетный титул “выжившего”. Болезнь крадет тебя у самого себя»,
Терри Пратчет«Есть хороший способ избежать болезни Альцгеймера — умереть в 30 лет» «Болезнь Альцгеймера — это я,

Слайд 58Шугар Рей Робинсон
Ференц Пушкаш

Шугар Рей Робинсон Ференц Пушкаш

Слайд 59Фотографии шведского фотографа Maja Daniels из проекта, посвященного людям с болезнью

Альцгеймера

Фотографии шведского фотографа Maja Daniels из проекта, посвященного людям с болезнью Альцгеймера

Слайд 60Фотографии шведского фотографа Maja Daniels из проекта, посвященного людям с болезнью

Альцгеймера

Фотографии шведского фотографа Maja Daniels из проекта, посвященного людям с болезнью Альцгеймера

Слайд 61"В руках отца« ("Nelle mani del Padre" ) — необычный проект

о человека, борющегося с болезнью Альцгеймера фотографа Марио Зорци


Слайд 62"В руках отца« ("Nelle mani del Padre" ) — необычный проект

о человека, борющегося с болезнью Альцгеймера фотографа Марио Зорци


Слайд 63"В руках отца« ("Nelle mani del Padre" ) — необычный проект

о человека, борющегося с болезнью Альцгеймера фотографа Марио Зорци


Слайд 64"В руках отца« ("Nelle mani del Padre" ) — необычный проект

о человека, борющегося с болезнью Альцгеймера фотографа Марио Зорци


Слайд 65Экранизация

Экранизация

Слайд 66Экранизация

Экранизация

Слайд 67Работы художницы Хильды Горенстейн до и после постановки диагноза.

Работы художницы Хильды Горенстейн до и после постановки диагноза.

Слайд 68Уильям Утермолен
Посмертная выставка: «Портреты ума: Работы Уильяма Утермолена».

Уильям Утермолен Посмертная выставка: «Портреты ума: Работы Уильяма Утермолена».

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика