Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Болезни прорезывания зубов
Содержание
- 1. Болезни прорезывания зубов
- 2. План лекцииОсновные предрасполагающие факторы и причины нарушения
- 3. Цель лекции На основании анатомо-топографических
- 4. В патогенезе одонтогенных воспалительных заболеваний
- 5. По данным литературы, наибольшее число
- 6. Чаще нарушения прорезывания зубов отмечаются в
- 7. Основные предрасполагающие факторы нарушения прорезывания 38 и
- 8. оПричины общего характера, нарушающие правильное развитие организма
- 9. Осложнения затрудненного прорезывания нижних
- 10. 2. Патологические процессы в окружающих нижнюю челюсть
- 11. При диагностике расположенных нижних восьмых
- 12. Выделяются основные положения нижних восьмых зубов:Вертикальное –
- 13. 5. Язычное – ось зуба отклонена в
- 14. ОПГ горизонтальное расположение зуба
- 15. Полуретенция 48 и дистопия 13 и 21
- 16. ОПГ дистопия 28, вертикальное положение 38,полуретенция 48
- 17. В определении лечебной тактики, при
- 18. Нарушение прорезывания зубов включают ряд заболеванийДистопия зуба
- 19. При таком расположении зуба необходимо
- 20. Перикоронит Наиболее частым осложнением при затрудненном
- 21. Тактика лечения Тактика лечения перикоронита зависит
- 22. При резко выраженной интоксикации и
- 23. Отсроченное удаление нижнего восьмого моляра после
- 24. Позадимолярный периостит Осложнением острого перикоронита является
- 25. При затрудненном открывании рта для более детального
- 26. Разрез производится от основания крыловидно-нижнечелюстной
- 27. Абсцессы и флегмоны Гнойный процесс часто
- 28. В результате распространении инфекции возникают
- 29. В результате распространения инфекции течение острого
- 30. Таким образом, раннее удаление аномалийно
- 31. Скачать презентанцию
План лекцииОсновные предрасполагающие факторы и причины нарушения прорезывания восьмых зубовНарушения прорезывания зубовДистопия зубаПолуретенция зубаРетенция зубаДиагностика ретинированных зубовОсложнения затрудненного прорезыванияЛечебная тактика при затрудненном прорезывании
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Красноярская государственная медицинская академия Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Болезни
прорезывания зубов
Слайд 2План лекции
Основные предрасполагающие факторы и причины нарушения прорезывания восьмых зубов
Нарушения
прорезывания зубов
Дистопия зуба
Полуретенция зуба
Ретенция зуба
Диагностика ретинированных зубов
Осложнения затрудненного прорезывания
Лечебная тактика
при затрудненном прорезывании
Слайд 3Цель лекции
На основании анатомо-топографических особенностей нижней челюсти и
прилежащих к ней клетчаточных пространств ознакомить студентов с причинами нарушения
прорезывания восьмых зубов, с возможными осложнениями при затрудненном их прорезывании, что поможет сформулировать четкие подходы к диагностике и методам лечения.
Слайд 4
В патогенезе одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области немаловажная
роль отводится болезням прорезывания зубов. Так, по данным краевой клинической
больницы в 20 % случаев причинным фактором в развитии одонтогенной инфекции явились нижние восьмые зубы.
Слайд 5
По данным литературы, наибольшее число осложнений приходится на
возраст 20-25 лет, преобладают перикорониты, у больных старших возрастных групп
преобладают абсцессы и флегмоны. В 40% случаев восьмые зубы являются причиной одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.
Слайд 6
Чаще нарушения прорезывания зубов отмечаются в области нижних восьмых
зубов. На втором месте 13 и 23 зубы.
При
планировании диагностических и лечебных мероприятий необходимо четко ориентироваться в причинах нарушения их прорезывания.
Слайд 7Основные предрасполагающие факторы нарушения прорезывания 38 и 48 зубов.
Аномалийное расположение
зачатка зуба, при котором зуб не может достичь места прорезывания;
Зуб
имеет аномалийное прорезывание;Препятствие со стороны тканей и органов: послеоперационные и посттравматические рубцы, склероз костной ткани, задержка, выпадение временных зубов, аномалийное расположение прорезавшихся постоянных зубов, одонтогенные и остеогенные опухоли;
Слайд 8о
Причины общего характера, нарушающие правильное развитие организма в целом и
развитие зубов в частности: врожденный сифилис, рахит, гипофункция щитовидной железы,
гиповитаминозы, различные хронические интоксикации и т.д.Диспропорция между ростом тела челюсти и альвеолярным отростком.
Недостаток места в челюсти из-за редукции нижней челюсти в процессе филогенеза. Редукция происходит за счет уменьшения длины и ширины зубной дуги.
Слайд 9
Осложнения затрудненного прорезывания нижних восьмых зубов систематизированы
Е.Магидом в 1970г.
Воспалительные процессы с преимущественным вовлечением покрывающих и окружающих
зуб мягких тканей. Острый перикоронит: катаральный(серозный), гнойный, язвенный. Хронический перикоронит.
Слайд 10
2. Патологические процессы в окружающих нижнюю челюсть мягких тканях: острый
гнойный периостит, абсцессы и флегмоны, язвенный стоматит.
3. Патологические процессы в
нижней челюсти.Одонтогенный остеомиелит: острый, хронический. Парадентарная киста.
4. Прочие осложнения: невралгии, невриты, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.
Слайд 11
При диагностике расположенных нижних восьмых зубов большая роль
отводится рентгенологическому обследованию:
Боковые рентгенограммы
ОПГ
При анализе рентгенограммы учитывается топография
третьего нижнего моляра по отношению к впереди стоящему зубу, степень его наклона, состояние тканей зуба и периапекальных тканей, отношение зуба к ветви и каналу нижней челюсти.
Слайд 12Выделяются основные положения нижних восьмых зубов:
Вертикальное – ось зуба параллельна
оси второго моляра.
Медиально-косое – ось зуба наклонена к оси второго
моляра.Дистально-косое – ось зуба наклонена к ветви нижней челюсти.
Горизонтальное – ось зуба перпендикулярна к оси второго моляра
Слайд 13
5. Язычное – ось зуба отклонена в язычную сторону.
6. Щечное
– ось зуба отклонена в щечную сторону.
7. Комбинированное – сочетание
предыдущих.
Слайд 17
В определении лечебной тактики, при затрудненном прорезывании восьмых
зубов в первую очередь необходимо решить вопрос о целесообразности и
возможностях сохранения зуба. Наиболее благоприятной ситуацией для сохранения является его вертикальное положение с прямолинейной формой корней, без изменения в тканях пародонта, при наличии достаточного места в зубной дуге и угле наклона менее 15градусов.
Слайд 18Нарушение прорезывания зубов включают ряд заболеваний
Дистопия зуба – неправильное положение
зуба (смещение возникшее в процессе прорезывания).
Полуретенция зуба – неполное прорезывание
зуба, через костную ткань челюсти или слизистую оболочку.Ретенция зуба – задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти.
Слайд 19
При таком расположении зуба необходимо освободить коронковую часть
от покрывающих его мягких тканей. Все остальные варианты расположения зуба
являются показаниями к его удалению: в следствие его неправильного положения, при наличии патологии в тканях пародонта и недостатке места для прорезывания.
Слайд 20Перикоронит
Наиболее частым осложнением при затрудненном прорезывании зубов является
перикоронит. Этиологическим фактором острого и хронического перикоронита является микрофлора полости
рта, проникающая в область прорезывания зуба, через перфорированную буграми слизистую оболочку.
Слайд 21Тактика лечения
Тактика лечения перикоронита зависит от выраженности воспалительных
явлений. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводится в условиях поликлиники.
В одно посещение проводится рассечение мягких тканей ретромолярной области и удаление нижнего восьмого моляра, при невозможности его сохранения. Рана промывается антисептиками и дренируется. Проводится курс противовоспалительной терапии и физиолечение.
Слайд 22
При резко выраженной интоксикации и тяжелом общем состоянии
больного, лечение проводится в условиях стационара. В этом случае допускается
разделение оперативного вмешательства на два этапа. На первом этапе производится рассечение мягких тканей с последующем промыванием и дренированием. Проводится противовоспалительная терапия. При улучшении общего состояния производится удаление причинного зуба.
Слайд 23
Отсроченное удаление нижнего восьмого моляра после периостотомии и консервативного
лечения по устранению острых воспалительных явлений допустимо при технически сложном
удалении зуба.
Слайд 24Позадимолярный периостит
Осложнением острого перикоронита является позадимолярный периостит. Он
развивается вследствие распространения гнойной инфекции из-под капюшона в ретромолярную область.
У больных более выражена воспалительная контрактура жевательных мышц, чем при перикороните.
Слайд 25
При затрудненном открывании рта для более детального обследования полости рта
целесообразно провести блокаду по Берше, способствующую устранению спазма жевательных мышц,
за счет блокады двигательных ветвей тройничного нерва.
Слайд 26
Разрез производится от основания крыловидно-нижнечелюстной складки вниз к
нижнему своду преддверия полости рта. Если причинный зуб ранее не
удален, то производится его удаление. Рана дренируется. Назначается противовоспалительная терапия, физиолечение.
Слайд 27Абсцессы и флегмоны
Гнойный процесс часто распространяется из позади
молярного пространства к наружи к нижнему своду преддверия полости рта,
в щечную область; внутрь и кзади в сторону крыловидно-нижнечелюстной складки и мягкого неба; кнаружи и кзади на область тела и ветви нижней челюсти, что приводит к возникновению абсцессов и флегмон.
Слайд 28
В результате распространении инфекции возникают абсцессы и флегмоны
прилежащих околочелюстных пространств:
Щечной
Подъязычной, в том числе челюстно-язычного желобка
Крыловидно-нижнечелюстного
Окологлоточного пространства
Околоушно-жевательного
Височной
Поднижнечелюстной и
других областей.
Слайд 29
В результате распространения инфекции течение острого перикоронита и позадимолярного
периостита может осложняться развитием острого остеомиелита, тела и ветви нижней
челюсти (первичного или вторичного)
Слайд 30
Таким образом, раннее удаление аномалийно расположенных 38, 48
зубов является профилактикой осложнений при их прорезывании. Данные мероприятия целесообразно
проводить при осмотре подростков, допризывников в армию как один из разделов санации полости рта.
