Слайд 1Частная миология: классификация мышц и топография головы и шеи
План:
Область головы
и шеи
Мышцы головы. Особенности мимических и жевательных мышц
Мышцы шеи
Треугольники шеи
Фасции шеи
Слайд 2Граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней
челюсти, сосцевидному отростку, верхней выйной линии и наружному затылочному бугру
Нижняя
граница шеи — яремная вырезка, ключица, акромион, остистый отросток 7 шейного позвонка
Слайд 3Шея делится на переднюю и заднюю области (по поперечным отросткам
шейных позвонков).
Слайд 4В передней области шеи различают:
Срединную область шеи ограничивают нижний край
нижней челюсти и внутренние края обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц. В ней
расположены поднижнечелюстная слюнная железа, щитовидная железа, паращитовидные железы, глотка, пищевод, гортань, трахея.
Слайд 5Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует одноименной мышце (сосудисто-нервный пучок шеи -общая сонная
артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв) и лимфатические узлы.
Слайд 6Боковая область шеи ограничена
спереди задний краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
сзади
— передним краем трапециевидной мышцы
снизу — верхним краем ключицы.
В этой области проходят подключичная артерия и вена, ветви шейного и плечевого сплетений.
Слайд 9
Мышцы головы
мимические
жевательные
Слайд 10Особенности мимических мышц:
1. располагаются подкожно
2. не имеют фасций (кроме щёчной
мышцы)
3. прикрепляются к коже, слизистым оболочкам или к подкожной клетчатке
4.
группируются вокруг естественных отверстий
5. иннервируются VII парой ЧМН
Сокращение мимических мышц определяет выражение лица — мимику
Слайд 11Мимические мышцы:
Мышцы свода черепа (надчерепная )
Мышцы наружного уха (ушные)
Мышцы
окружности глаза (круговая мышца глаза, мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов
)
Мышцы окружности рта (круговая мышца рта, мышца, поднимающая верхнюю губу, скуловые мышцы, щечная мышца и др.)
Мышцы окружности носа
Слайд 15Особенности жевательных мышц:
1. начинаются от костей черепа
2. прикрепляются к нижней
челюсти
3. покрыты фасциями
4. иннервируются V парой ЧМН
Жевательные мышцы обеспечивают движение
нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе
Слайд 16Жевательные мышцы:
височная мышца
жевательная мышца
медиальная и латеральная крыловидные
мышцы
Слайд 18
Мышцы шеи
поверхностные
глубокие
Слайд 19В поверхностных мышцах выделяют группы мышц, расположенные выше и ниже
подъязычной кости.
Глубокие мышцы шеи отделяются на боковую и предпозвоночную
группы.
Слайд 20Поверхностные мышцы шеи
Подкожная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Слайд 21Мышцы, расположенные выше
подъязычной кости
Двубрюшная мышца
Шилоподъязычная мышца
Челюстно-подъязычная
Подбородочно-подъязычная мышца
Слайд 22Мышцы, расположенные ниже
подъязычной кости
Грудино-подъязычная мышца
Грудино-щитовидная мышца
Щито-подъязычная мышца
Лопаточно-
подъязычная мышца
Слайд 23Глубокие мышцы шеи
латеральная группа
Передняя лестничная мышца
Средняя лестничная мышца
Задняя
лестничная мышца
Медиальная группа
(предпозвоночная группа)
Длинная мышцы головы и шеи
Передняя и
боковая прямые мышцы головы
Слайд 24Треугольники шеи:
1. Поднижнечелюстной треугольник
артерии: язычная, лицевая, подбородочная, наружная
сонная
лицевая вена
нервы: подъязычный, язычный, челюстно-подъязычный
поднижнечелюстные лимфатические узлы
- поднижнечелюстная слюнная
железа.
Слайд 25Границы поднижнечелюстного треугольника:
спереди - переднее брюшко двубрюшной мышцы,
сзади -
заднее брюшко двубрюшной мышцы,
сверху - край нижней челюсти
Слайд 262. Язычный треугольник (Пирогова) (язычная артерия и вена)
спереди -
челюстно-подъязычная мышца,
снизу - сухожильная перемычка двубрюшной мышцы,
сверху -
подъязычный нерв
Слайд 283. Сонный треугольник
- артерии: общая сонная, наружная сонная, внутренняя сонная,
верхняя щитовидная, затылочная
- внутренняя яремная вена
- нервы: блуждающий, верхний гортанный,
поперечный нерв шеи, шейная петля
- яремный лимфатический ствол
Слайд 29Границы сонного треугольника:
сверху - заднее брюшко двубрюшной мышцы,
спереди –
верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы,
сзади – передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Слайд 304. Лопаточно-трахеальный треугольник
- артерии: общая сонная, верхняя щитовидная
- вены: внутренняя
яремная, передняя яремная, верхняя щитовидная
- возвратный гортанный нерв
- гортань, трахея,
щитовидная железа
Слайд 31Границы лопаточно-трахеального треугольника:
сверху - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы,
сзади –
грудино-ключично-сосцевидная мышца,
спереди – срединная линия шеи
Слайд 325. Подподбородочный треугольник
- подподбородочные лимфатические узлы
Границы:
по бокам –
передние брюшки двубрюшной мышцы,
снизу – верхний край подъязычной кости
Слайд 336. Лопаточно-ключичный треугольник
- артерии: подключичная, поперечная артерия шеи
- вены: наружная
яремная вена, подключичная
- нервы: диафрагмальный, надключичный, плечевое сплетение
- надключичные лимфатические
узлы
- грудной проток (слева)
Слайд 34Границы лопаточно-ключичного треугольника:
сверху - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы,
спереди –
задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
снизу – ключица
Слайд 357. Лопаточно-трапециевидный треугольник
артерии: поперечная артерия шеи, поверхностная артерия шеи
нервы: шейное
сплетение, большой ушной, надключичные, малый затылочный, добавочный, плечевое сплетение
Слайд 36Границы лопаточно-трапециевидного треугольника:
спереди - задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
сзади
– трапециевидная мышца,
снизу - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы
Слайд 37Фасции шеи (В.Н. Шевкуненко):
1. Поверхностная фасция – футляр для
подкожной мышцы шеи
2. Собственная фасция шеи, поверхностный листок – охватывает
всю шею, образует влагалище для трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Вверху прикрепляется к подъязычной кости и краю нижней челюсти, внизу – к рукоятке грудины и ключице, с боков – у поперечным отросткам шейных позвонков.
Слайд 383. Собственная фасция шеи, глубокий листок – натянут между подъязычной
костью и ключицей, грудиной. Охватывает грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную мышцы.
Слайд 39Между поверхностным листком и глубоким листком собственной фасции шеи образуется
щелевидное пространство, где находится рыхлая клетчатка, яремная венозная дуга, лимфоузлы.
По бокам это пространство сообщается со слепым карманом, расположенным позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы (груберовский слепой карман)
Слайд 404. Внутренняя фасция шеи охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку,
пищевод, общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену
5. Предпозвоночная фасция покрывает
предпозвоночные и лестничные мышцы. Вверху начинается от основания черепа, спускается вниз и уходит в заднее средостение