хроническая тазовая боль
повышенная утомляемость
раздражительность
нервозность
Лабораторная диагностика
Клинический АК (Нв, ферритин,
общая железосвязывающая способность сыворотки)Инструментальная диагностика
Трансвагинальное УЗИ
Критерии эндометриоидных кист яичников:
плотная капсула,
размеры до 10–12 см,
гиперэхогенное содержимое в виде мелкодисперсной взвеси
Критерии эндометриоза матки
участки повышенной эхогенности в миометрии,
неравномерность и зазубренность границ мио- и эндометрия
округлые анэхогенные включения до 5 мм в диаметре, при узловых формах ― жидкостные полости до 30 мм в диаметре.
МРТ
КТ
Гистероскопия/кольпоскопия
I стадия: рельеф стенок не изменён, определяются эндометриоидные ходы в виде «глазков» тёмно-синего цвета. Стенка матки обычной плотности.
II стадия: рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокнённой мышечной ткани, просматриваются эндометриоидные ходы. Стенки матки ригидны.
III стадия: на внутренней поверхности матки определяются выбухания различной величины без чётких контуров. На поверхности этих выбуханий -эндометриоидные ходы.
Гистерография на 5-7 день МЦ
Лапароскопия
Лечение
Эндометриоз матки 1–2й стадий
монофазные КОК
гормоносодержащая ВМК
Эндометриоз матки 3–4й стади, экстрагенитальные очаги
Оперативное лечение лапароскопическим методом
Куксина А.Ю 155А
*Эндометриоз
